难治性急性白血病研究现状与进展

难治性急性白血病治疗反应差,诱导缓解率低,复发率高,生存期短,因而是白血病治疗中的难题。本文从难治性急性白血病诊断标准与免疫学、细胞遗传学及分子生物学特征,多药耐药与难治性白血病,难治性急性白血病治疗现状以及治疗展望五大方面阐述了难治性急性白血病研究现状与进展。基础与初步临床研究显示中药配合化疗能够提高难治性急性白血病围化疗期临床缓解率。认为中药在提高难治性白血病临床疗效方面具有潜在临床应用前景和开发的商业价值,值得进行深入研究。     

新课程背景下关于高中生物自主学乏活动的思考

普通高中《生物课程标准》在吸纳现行高中生物学教育优点的基础上,更尊重学生多样化发展的需求,更贴近社会实际和学生的生活经验,更多地反映生物科学和技术的新进展,更重视发展学生的创新精神和实践能力,更强调学习是一个主动建构知识、发展能力、形成正确的情感态度与价值观的过程。     

缓解与未缓解髓系白血病干细胞表面抗原CD34＋CD123＋表达差异研究

目的：探索缓解与未缓解急性髓系白血病干细胞表面抗原表达差异,为判定化疗疗效及其预后提供依据。方法：按照急性白血病诊断标准,根据患者入院时骨髓白血病细胞数量多少分成临床缓解与未缓解两组,以流式细胞仪分别检测骨髓中白血病干细胞表面相关抗原表达情况,比较二者之间差异。其中经标准化疗方案治疗结束后,通过复查骨髓象判定疗效并比较化疗前后白血病干细胞表面相关抗原表达变化。结果：与缓解的急性髓系白血病患者骨髓白血病干细胞相关抗原表达值相比,未缓解的患者骨髓白血病干细胞表面相关抗原表达明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05,0．001）;未缓解的患者经标准方案化疗后骨髓虽然已经获得完全缓解,但依然具有白血病干细胞表面抗原高表达,提示这部分患者依然有复发的可能性。结论：急性髓系白血病患者的白血病干细胞相关抗原表达值升高是急性白血病复发难治的根源之一。     

11例恶性肿瘤继发性骨髓增生异常综合征病例分析

目的：分析恶性肿瘤继发骨髓增生异常综合征（MyelodysplasticSyndrome,MDS）病例资料,寻找肿瘤继发MDS关键致病因素,并为原发病治疗风险评估提供参考依据。方法：采用回顾性研究方法,查阅北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科2007年1月．2012年4月MDS患者住院病例,区分原发、继发两种类型,并对继发性MDS病例资料进行综合分析。结果：按照MDS诊断标准,在明确诊断的75例患者中,原发性64例,肿瘤继发11例,占14．67％。11例患者均为中老年人群,其中,65岁以上老龄患者7例,占63．6％;70岁以上老龄患者5例,占45．45％。肿瘤继发MDS,尤其是老龄患者特征为严重合并症多,生存质量差,生存期短。致病原因有多方面因素,其中,放化疗联合应用可增加肿瘤继发MDS的风险性。结论：恶性肿瘤及其相关治疗易继发MDS,放化疗联合应用可增加其风险性;老龄患者继发MDS的机会明显增加,且预后不良。因此,对于老龄肿瘤患者要认真评估治疗受益和相关风险。     

缓解与未缓解髓系白血病干细胞表面抗原CD34~+CD123~+表达差异研究

目的:探索缓解与未缓解急性髓系白血病干细胞表面抗原表达差异,为判定化疗疗效及其预后提供依据。方法:按照急性白血病诊断标准,根据患者入院时骨髓白血病细胞数量多少分成临床缓解与未缓解两组,以流式细胞仪分别检测骨髓中白血病干细胞表面相关抗原表达情况,比较二者之间差异。其中经标准化疗方案治疗结束后,通过复查骨髓象判定疗效并比较化疗前后白血病干细胞表面相关抗原表达变化。结果:与缓解的急性髓系白血病患者骨髓白血病干细胞相关抗原表达值相比,未缓解的患者骨髓白血病干细胞表面相关抗原表达明显升高,差异具有统计学意义(P0.05,0.001);未缓解的患者经标准方案化疗后骨髓虽然已经获得完全缓解,但依然具有白血病干细胞表面抗原高表达,提示这部分患者依然有复发的可能性。结论:急性髓系白血病患者的白血病干细胞相关抗原表达值升高是急性白血病复发难治的根源之一。     

11例恶性肿瘤继发性骨髓增生异常综合征病例分析

目的:分析恶性肿瘤继发骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome,MDS)病例资料,寻找肿瘤继发MDS关键致病因素,并为原发病治疗风险评估提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,查阅北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科2007年1月-2012年4月MDS患者住院病例,区分原发、继发两种类型,并对继发性MDS病例资料进行综合分析。结果:按照MDS诊断标准,在明确诊断的75例患者中,原发性64例,肿瘤继发11例,占14.67%。11例患者均为中老年人群,其中,65岁以上老龄患者7例,占63.6%;70岁以上老龄患者5例,占45.45%。肿瘤继发MDS,尤其是老龄患者特征为严重合并症多,生存质量差,生存期短。致病原因有多方面因素,其中,放化疗联合应用可增加肿瘤继发MDS的风险性。结论:恶性肿瘤及其相关治疗易继发MDS,放化疗联合应用可增加其风险性;老龄患者继发MDS的机会明显增加,且预后不良。因此,对于老龄肿瘤患者要认真评估治疗受益和相关风险。     

复方浙贝母药物血清抑制L1210/CDDP细胞增殖与诱导凋亡研究

目的：观察复方浙贝药物血清抑制耐顺铂的小鼠淋巴细胞系（L1210/CDDP）增殖和诱导凋亡效应,并在此基础上探讨复方浙贝颗粒逆转白血病细胞多药耐药机制。方法：MTT法测定不同浓度组复方浙贝颗粒含药血清抑制L1210/CDDP增殖;Annex-in-V/PI双染经流式细胞仪（FCM）定量检测其含药血清诱导L1210/CDDP细胞早期凋亡率。结果：不同剂量复方浙贝颗粒含药血清组均具有抑制L1210/CDDP细胞增殖效应,对其凋亡抑制率分别为：29.27%（高剂量组）、31.78%（中剂量组）、21.20%（低剂量组）、25.31%（阿霉素组）;实验各组的A570nm与空白对照组比较明显下降（P〈0.01）。经FCM双荧光法检测其能够诱导L1210/CDDP细胞早期凋亡,实验各组凋亡率分别为：55.12%（中剂量血清组）、34.23%（低剂量组）、25.69%（高剂量组）,24.65%（空白血清组）。结论：复方浙贝颗粒含药血清能够明显抑制L1210/CDDP细胞增殖,并能诱导其凋亡。     

复方浙贝药物血清影响人脐带间质干细胞增殖与细胞凋亡研究

目的:观察复方浙贝母药物血清对人脐带间质干细胞(MSCs)增殖抑制和凋亡影响.方法:MTT法测不同剂量组复方浙贝药物血清对人脐带MSCS的抑制率;Annexin-V/PI双染经流式细胞仪(FCM)定量检测复方浙贝药物血清诱导人脐带MSCs细胞早期凋亡率.结果:①高、中、低剂量组复方浙贝药物血清对人脐带MSCs细胞增殖抑制率分别为:3.88%、-3.37%和4.38%;含阿霉素血清组为47.88%.②经FCM双荧光法检测复方浙贝不同浓度药物血清诱导人脐带MSCs细胞早期凋亡百分比不同:空白组为35.19%,低剂量组为1.63%,中剂量组为1.19%,高剂量组为1.70%.结论:复方浙贝药物血清能部分促进人脐带MSCS的增殖(中剂量组),并保护人脐带MSCs的凋亡损伤.     

细胞因子网络调控与免疫性血小板减少性紫癜相关性研究

细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞经刺激而合成分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白,它在机体正常和异常的生命活动过程中均具有重要而复杂的生物学作用,它们之间通过合成和分泌的相互调节.受体表达的相互调节、生物学效应的相互影响等组成一个复杂的细胞因子网络.免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种以血小板减少和皮肤粘膜出血为特征的自身免疫性疾病,研究表明细胞因子水平的异常导致的细胞因子网络失衡在ITP发病中具有重要作用.细胞因子疗法已被用于自身免疫性疾病,随着细胞因子网络与ITP研究的不断深入和基因工程技术、细胞分子生物技术的日趋成熟,细胞因子疗法将成为治疗ITP的有效措施.     

复方浙贝颗粒对阿霉素导致P388模型小鼠外周血象影响研究

目的：观察复方浙贝颗粒（CZBG）对阿霉素（ADM）导致小鼠淋巴细胞白血病细胞（P388）移植瘤小鼠外周血象下降的影响。方法：将70只成功造模的昆明小鼠随机分为生理盐水对照、ADM常规剂量、CZBG、CZBG联合ADM大剂量、CZBG联合ADM常规剂量、CZBG联合ADM小剂量、CZBG联合ADM极低剂量7组,每组各10只小鼠。分别于给药前、实验第7天和实验第14天,从小鼠尾静脉取血20μl,抗凝处理后用日本SWSMEX公司SF3000型血液分析仪检测外周血象。结果：给药前各组WBC、R13C（除CZBG联合ADM极低剂量组）、Hgb（除生理盐水对照组）、PLT数值比较,无统计学意义（P〉0．05）;实验第7天,大部分组WBC、RBC、Hgb、PLT数值有升高趋势;实验第14天,大部分组WBC、RBC、Hgb、PLT数值有降低趋势,与给药前比较无明显变化。结论：CZBG具有一定的舒缓ADM导致模型小鼠外周血象下降效应,其舒缓程度亦与ADM用药剂量相关。