创伤后多脏器功能衰竭患者白细胞流变性 和细胞粘附分子水平的变化

目的：探讨创伤后多器官功能衰竭（MOF）患者白细胞流变性和细胞粘附分子（CAMs）水平的变化。方法：采用DXC-300A型核孔膜红细胞变形能力测定仪、JYJ-Ⅲ型体外血栓血小板粘附两用仪、酶联免疫吸附法（ELISA）,分别检测了36例创伤后MOF患者、31例创伤患者和35例健康人外周血液白细胞变形能力（LD）、白细胞粘附功能（LAF）、白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞间粘附分子-1（sVCAM—1）的变化。结果：MOF患者白细胞滤过指数（LFI）、白细胞粘附率（LAR）、白细胞CD180表达、sICAM—1,sVCAM—1均明显增高,与对照组和创伤组比较差异有极显著性（F=68．45-116．20,q=12．161—21、374,P〈0．001）,MOF组死亡者各指标变化较存活者更明显（t=6．920—11．665,P〈0,001）。MOF患者LFI和LAR与sICAM—1,sVCAM—1和白细胞CD18表达呈正相关（r=0．691～0．844,P〈0．001）,LFI与LAR呈正相关（r=0．771,P〈0．001）。结论：白细胞流变性和CAMs水平异常参与了MOF的发生,且与病情严重程度有密切关系。