数字化血管三维模型对烧伤患者面部修复术术后皮瓣存活的影响

目的:探讨数字化血管三维模型对烧伤患者面部修复术术后皮瓣存活的影响。方法:选择2012年4月至2017年4月在我院接受组织瓣转移面部修复术的烧伤患者146例,分为对照组(n=64)和研究组(n=82)。对照组术前采用超声多普勒探测患者供区皮瓣的血管位置,走向并标记探测结果,根据多普勒探测结果结合术前设计行皮瓣转移术。观察组术前3~5 d采用CTA技术检查患者供区皮瓣面部受区血管位置、血管走向等,将检查结果通过计算机进行血管三维重建,根据皮瓣血管与受区血管重建模型修订手术方案后行皮瓣转移术。观察和比较手术时间、术后感染发生率、皮瓣断蒂时间、皮瓣血运障碍发生率和术后皮瓣坏死率。结果:研究组手术时间显著短于对照组(P0.01),两组术后感染发生率分别为7.81%和1.21%,研究组明显低于对照组(P0.01)。研究组的皮瓣断蒂时间为17.1±2.5 d,明显短于对照组(21.3±2.8 d,P0.01);对照组皮瓣血运障碍发生率为17.19%,研究组并未发现血运障碍病例。对照组术后皮瓣坏死率为7.81%,而研究组未出现皮瓣坏死病例,存活率为100%,明显高于对照组(P0.05)。结论:术前数字化血管三维模型的建立用于烧伤患者面部修复术可缩短手术时间,提高手术效率,降低术后皮瓣供血障碍的发生率及皮瓣死亡率,有利于患者术后恢复。     

揪提手法与梯级提升牵引器矫治乳头内陷患者的效果对比分析

目的:分析和比较揪提手法与梯级提升牵引器矫治乳头内陷的临床效果。方法:选择2013年1月-2018年1月于我院进行治疗的44例乳头内陷患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组与对照组,每组各22例患者。对照组患者实施揪提手法治疗,实验组患者使用梯级提升牵引器进行治疗,两组干预时间均为2个月。治疗结束后,对比两组患者治疗有效率,治疗开始时、治疗1个月时及治疗2个月时视觉模拟量表评分(VAS),术后3个月时复发率及治疗期间并发症发生率。结果:(1)对照组治疗有效率为59.09%(26/44),实验组治疗有效率为86.36%(38/44),较对照组显著升高(P0.05);(2)治疗第一天,实验组患者VAS评分明显高于对照组(P0.05),但两组患者治疗1个月及2个月时VAS评分对比差异不具有统计学意义(P0.05);(3)术后6个月随访示实验组复发率显著低于对照组(P0.05);(4)实验组患者治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:阶梯提升牵引器矫治乳头内陷的效果明显常规优于揪提手法,虽然治疗之初患者较为疼痛,但患者远期预后显著好于常规揪提手法。