新型冠状病毒肺炎患者血小板减少的临床意义及影响因素分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床特征,研究血小板减少在COVID-19中的发生率及临床意义,并探讨血小板减少的相关危险因素。方法:回顾性分析我院2020年1月24日至2020年3月9日收治的47例COVID-19患者,发生血小板减少的患者记为实验组(27例),血小板正常的患者记为对照组(20例),记录患者一般临床资料及入院后各实验室检测指标,分析血小板减少的临床意义及影响因素。结果:入组患者中血小板减少发生率为57.45%。两组患者中白细胞计数、中性粒细胞比率、白蛋白、肌酐、白细胞介素6(IL-6)比较差异无统计学意义(P0.05),血小板计数、最低血小板计数、D二聚体最高值、降钙素原、CD4+T淋巴细胞计数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较差异有统计学意义(P0.05),实验组患者死亡率、危重症比例、呼吸机使用比例、多器官功能衰竭比例、住院费用较对照组明显增多(P0.05)。二元Logistic回归分析显示D二聚体、CD4+T淋巴细胞计数、TNF-α是引起血小板减少的影响因素(P0.05)。结论:COVID-19患者的血小板减少发生率高,且血小板减少提示患者病情重,预后差,D二聚体、CD4+T淋巴细胞计数、TNF-α是引起血小板减少的影响因素。