利多卡因对异氟醚麻醉后大鼠海马组织炎症及认知功能的影响

目的:研究利多卡因对异氟醚麻醉后大鼠海马区炎症因子、神经活性物质及认知功能的影响。方法:60只老龄SD大鼠随机分为3组:异氟醚组、利多卡因+异氟醚组、对照组各20只,建立大鼠吸入麻醉模型。利多卡因+异氟醚组给予静脉注射利多卡因,其他组给予生理盐水作为对照。麻醉结束后24 h Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能,ELISA法检测大鼠海马组织炎症因子和神经活性物质。结果:与对照组相比,异氟醚组Morris水迷宫逃避潜伏期延长(P0.05),平台象限停留时间及穿越平台次数减少(P0.05),海马组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P0.05),NT-3、NGF、BDNF水平降低(P0.05)。利多卡因明显缩短异氟醚麻醉大鼠的逃避潜伏期并增加其平台象限停留时间及穿越平台次数(P0.05),降低海马组织炎症水平(P0.05),升高神经活性物质水平(P0.05)。结论:利多卡因可明显缓解异氟醚麻醉后大鼠海马组织的炎症反应并升高海马组织神经活性物质水平,改善认知功能障碍。     

乌司他丁对心肺转流下心脏手术患者炎症因子及认知功能的影响

目的:探索乌司他丁(UTI)对心肺转流(CPB)下心脏手术患者炎症因子及认知功能的影响。方法:选择自2010年5月至2014年9月我院收治的CPB瓣膜置换手术患者60例,按照随机数表法将患者分成对照组和观察组,每组30例。观察组患者在麻醉诱导后静脉泵入1.2×10~4U/kg UTI,在CPB结束前5 min从体外管道内给予0.6×10~4U/kg UTI,对照组患者给予等量的生理盐水。对比两组CPB前(T0)、CPB开始后1 h(T1)、CPB结束后1 h(T2)、术后4 h(T3)及术后24 h(T4)的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6/10(IL-6/10)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、星形胶质细胞S100蛋白的β亚型(S100β)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),在术前1 d和术后7 d时,采用简易精神状态检查表(MMSE)对患者进行神经精神功能测试,并评价患者的术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果:与T0相比,两组患者T1-T4的TNF-α、IL-6、NE、S100β、MDA水平明显升高,且观察组显著低于对照组,而两组IL-10、SOD水平显著下降,观察组显著高于对照组(P0.05)。术后7d,两组患者MMSE评分均明显高于术前1 d,且观察组显著高于对照组(P0.05);观察组POCD的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:UTI可以有效降低CPB下行瓣膜置换术患者的炎症因子水平,并改善患者的POCD,对于临床用药具有指导意义。