磺达肝癸钠在65岁以上急性心肌梗死患者中的临床应用研究

目的:对比磺达肝癸钠(商品名:安卓,葛兰素史克)与那曲肝素(商品名:速碧林,葛兰素史克)在65岁以上急性心肌梗死患者中的有效性和安全性.方法:入选急性心肌梗死住院患者84例随机分为实验组(安卓2.5 mg每天一次皮下注射7天,n=45)和对照组(速碧林,5000 IU(0.4 ML),每天2次皮下注射7天,n=39),随访1个月.对比实验组和对照组抗凝效果.比较两组住院期间及治疗1个月内心源性死亡发生率及出血发生率.结果:(1)实验组与对照组相比,在治疗1周,心源性死亡发生率显著降低,两者差异有统计学意义(P＜0.05).1个月时,两组比较无统计学意义(P＞0.05)(2)出血发生率,实验组较对照组显著降低,轻中度出血发生率有统计学意义(P＜0.05).严重出血发生率有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死患者治疗中,磺达肝癸钠与那曲肝素相比更安全有效.     

低分子肝素与普通肝素对经皮冠脉介入手术的疗效和安全性的比较

目的:回顾性比较冠心病患者接受经皮冠脉介入(PCI)治疗时分别使用低分子量肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)的疗效和安全性的差异。方法:选择本院2011-01至2012-12接受PCI术患者共200例,根据PCI使用肝素不同分为LMWH组(n=117),UFH组(n=83)。按常规方法,完成PCI术后,根据患者术中靶血管TIMI血流评价各组疗效,根据术中、后72h内出血/血肿、死亡、其他(心包填塞、胸痛、心源性休克、心脏破裂、室间隔穿孔、室速室颤、心脏骤停,阿斯发作、亚急性支架内血栓形成等)不良事件的发生率,比较各组安全性。结果:(1)各组患者临床基线资料差异无统计学意义(P0.05)。(2)各组患者PCI术中支架植入后靶血管血流改变存在统计学差异(P0.05),LMWH在疗效上优于UFH。(3)各组间死亡发生上无统计学差异(P0.05),在出血/血肿及其他(心包填塞、胸痛、心源性休克、心脏破裂、室间隔穿孔、室速室颤、心脏骤停,阿斯发作、亚急性支架内血栓形成等)的发生上存在统计学差异(P0.05),LMWH的不良反应少,安全性更高。结论:LMWH在PCI术中疗效更为显著,且较UFH不良反应少、安全性高,更适用于PCI术的抗凝治疗。