以化脓性肝脓肿为初始表现的原发性肝癌的临床特点及诊治体会

目的：探讨以化脓性肝脓肿（PLA）为初始表现的原发性肝癌（PLC）的临床特点,总结诊治体会。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科2007年6月至2012年6月收治的10例以PLA为初始表现的PLC患者以及269例同期收入院的PLA患者的临床资料。结果：以PLA为初始表现的PLC患者可表现为发热、寒战、右上腹痛、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻以及黄疸等。实验室检查显示以PLA为初始表现的PLC患者甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原19-9（CA19—9）升高的比例显著高于PLA患者,但其他实验室检查的差异无统计学意义。患者除静脉抗生素治疗外均接受了有创治疗,生存时间最长为13个月,最短仅为2个月。结论：对于AFP及CA199升高的PLA患者要警惕伴发PLC的可能。肝脏增强CT检查对AFP及CA199正常的此类患者有较大的诊断价值。早期准确诊断,把握手术时机是提高此类患者预后的根本。