颅内原发性胚胎性癌的临床特征及预后影响因素分析

目的:探讨颅内原发性胚胎性癌的临床特征及预后影响因素,为该病的临床诊治提供参考依据。方法:回顾性分析我院经病理证实的6例颅内原发性胚胎性癌患者的临床资料,随访并比较患者的预后情况。结果:本组病例5例男性和1例女性,平均年龄9.8岁;5例病变位于松果体区,1例位于鞍区;5例头痛起病,1例表现为多尿;术前血液学检查提示:4例患者甲胎蛋白明显升高,1例患者β亚单位绒毛膜促性腺激素明显升高;3例患者手术全切,平均生存期32.0月,3例患者手术次全切,平均生存期21.0月;4例患者术后接受规范放化疗,平均生存期32.0月,1例仅行化疗,生存期22.0月,1例术后未行放化疗,生存期9.0月。结论:颅内原发性胚胎性癌是一种罕见的颅内肿瘤,多见于年轻男性,病变多位于松果体区;术前血液学检查有助于诊断;患者预后差,手术切除程度是一重要预后影响因素,术后放化疗或可延长患者的生存期。     

副神经切断联合远端毁损术治疗痉挛性斜颈的临床疗效分析

目的:探讨副神经切断联合远端毁损术治疗痉挛性斜颈的临床疗效。方法:选择2011年1月至2014年1月我院采用两种手术方法治疗的痉挛性斜颈患者100例,其中单纯副神经切断组30例,副神经切断+神经远端毁损组70例。所有患者术前、术后2周、术后3月、术后6月均行Tsui评分评估治疗疗效,同时术后观察是否出现吞咽困难、呼吸困难及发音障碍等严重并发症。结果:单纯副神经切断组患者术前Tsui评分平均为(22.14±2.19),术后2周为(15.23±1.28),手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。副神经切断+神经远端毁损组患者术前Tsui评分平均为(23.09±1.23),术后2周为(8.23±0.98),手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。单纯副神经切断组术后3月和术后6月的Tsui评分分别为(13.03±1.11)和(11.34±1.02),副神经切断+神经远端毁损组Tsui评分分别为(6.09±0.25)和(4.41±0.29),组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后副神经切断+神经远端毁损组出现1例切口感染的患者,予以相应处理后好转,均为出现吞咽困难、呼吸困难及发音障碍等严重并发症,两组患者术后并发症的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:副神经切断联合远端毁损术治疗痉挛性斜颈疗效较单纯副神经切断术好,术后并发症少,安全性高。