lncRNAs在心血管疾病发生中的作用

长链非编码RNA（long noncoding RNAs, lncRNAs）可以在多个阶段干扰基因表达和信号途径。在心血管系统,内皮表达的lncRNAs,如MALAT1和Tie 1 AS可以调节血管生长和功能。平滑肌细胞和内皮细胞中富含的迁移或分化相关的lncRNAs可调控平滑肌细胞收缩表型。在严重心肌梗塞和心衰时,一些lncRNAs表达水平发生调节,如Novlnc6和Nhrt。还有一些lncRNAs参与调节心肌细胞肥大、线粒体功能和心肌细胞凋亡。本文总结了lncRNA在心血管疾病中的研究进展,期待为更有效的治疗心血管疾病开发新的方向。     

miRNAs作为血管稳态重要调节因子参与动脉瘤发生

动脉瘤是指直径达到正常毗邻动脉段1.5倍以上的不对称动脉扩张。目前临床处理仍以手术为主,尚无其他有效的治疗方法。miRNAs是一类长度约为22个核苷酸的单链非编码RNA,通常结合靶基因mRNA的3′非翻译区(UTR),在转录后水平调控基因的表达。研究发现, miRNAs参与动脉瘤形成及发展过程。该文综述了miRNAs参与动脉瘤的研究进展。     

miRNA在血管重塑中的调节作用

miRNA是一种内源性RNA,为长度约22个核苷酸的单链非编码RNA。胞浆中成熟的miRNA通过与靶mRNA分子结合,在转录后水平抑制其翻译或使其降解。miRNA以不同的形式存在于细胞质和细胞核中,单个miRNA可调节多个靶基因,多个miRNA也可作用于同一个靶分子。研究发现,miRNA通过直接或间接作用于血管重塑相关基因,参与体内外血管重塑过程的调节,是心血管疾病中的重要调控因子。本文主要综述了miRNA在调控血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的功能和其在血管损伤、重塑相关疾病中的调节作用。     

血管损伤的新靶点：干扰素调节因子

内膜增生是血管损伤后动脉重塑过程中普遍存在的现象。血管平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）的增殖、迁移、表型转换是血管损伤性疾病高血压、动脉粥样硬化、血管成形术后再狭窄等的共同病理生理学过程。干扰素调节因子（interferon regulatory factors,IRFs）是一类能对干扰素基因表达起到免疫调节作用的转录因子。近来研究发现,其在血管损伤病理过程具有调节作用,其中IRF1与细胞生长、分化和损伤密切相关,IRF3与IRF7可以抑制新生内膜的形成,而IRF8和IRF9则促进VSMCs增殖、迁移及血管内膜增生。本文重点介绍了IRFs的结构特征、信号途径及在血管重塑过程中作为新型调控因子的功能。     

环状RNA及其在结直肠癌中的相关研究

环状RNA是长链非编码RNA的一种特殊类型,是首尾共价闭合环化而形成的环状RNA分子,在生理和疾病过程中具有特殊的生物学功能。环状RNA与肿瘤的发生发展关系密切,其高度稳定性及特异性使其有希望成为恶性肿瘤潜在的生物标志物和新的治疗靶点。目前仅有少量关于环状RNA在结直肠癌中的生物学功能及其相关调控机制的研究报道。本文拟从环状RNA的形成、生物学特征、生物学功能以及其结直肠癌中的相关研究等方面进行简要综述。     

艾司氯胺酮超前镇痛和自控镇痛联合应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后镇痛效果以及早期康复效果研究

摘要 目的：观察艾司氯胺酮超前镇痛和自控镇痛联合应用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的术后镇痛效果,并探讨其对患者术后早期康复的影响。方法：将100例接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者随机分为两组：无预处理组（C组,n=50）和预先应用艾司氯胺酮超前镇痛组（S组,n=50）。S组患者麻醉诱导前20 min单次静脉注射0.3 mg/kg艾司氯胺酮,0～3 min内注射完毕,手术开始后以300 ?滋g/（kg?h）的速度泵注至手术结束前15 min。C组使用等量生理盐水替代,其余麻醉诱导和维持方案相同。术毕患者清醒后行相同的静脉自控镇痛（PCIA）,记录术后各时间点镇痛泵中舒芬太尼的用量。采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后各时间点的疼痛,采用改良警觉/镇静评分（MOAA/S）量表评估两组患者术后各时间点的镇静情况;观察并记录患者术后情绪状态、苏醒时间、首次排气时间、首次下床活动时间及不良反应。结果：术后1、3、6 h,S组镇痛泵中舒芬太尼用量明显少于C组（P＜0.05）。静息状态下S组患者在术后1 h VAS评分低于C组（P＜0.05）;活动状态下S组患者术后1 h、3 h的VAS评分低于C组（P＜0.05）;S组患者在术后15 min时MOAA/S量表评分显著低于C组（P＜0.05）。S组患者的情绪状态好于C组患者（P＜0.05）;S组术后首次排气时间和首次下床活动时间显著短于C组（P＜0.05）,两组患者苏醒时间比较未见显著性差异（P>0.05）; S组术后寒战发生率明显低于C组（P<0.05）。结论：艾司氯胺酮超前镇痛和自控镇痛联合应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可以在术后早期提供更好的镇痛和镇静效果,改善术后患者的情绪状态,降低术后寒战的发生率并促进患者术后尽快排气,有助于患者的早期康复。     

D-二聚体、P-选择素及血管内皮生长因子与下肢骨折患者深静脉血栓形成的关系

摘要 目的：探究D-二聚体(D-D)、P-选择素及血管内皮生长因子(VEGF)与下肢骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法：选取2017年2月至2019年10月期间我院诊治的80例下肢骨折并发DVT患者作为DVT组,选择同期治疗的95例下肢骨折但未并发DVT患者作为无DVT组。比较两组患者的各项临床资料,采用多因素Logistic回归分析下肢骨折患者DVT发生的危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清D-D、P-选择素、VEGF对下肢骨折患者DVT的诊断价值。结果：与无DVT组相比,DVT组血清D-D、P-选择素和VEGF水平明显升高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示血清D-D、P-选择素、VEGF是下肢骨折患者DVT发生的危险因素（OR=1.996、2.335、1.743,P<0.05）。ROC曲线分析结果显示血清D-D、P-选择素、VEGF诊断下肢骨折患者DVT的曲线下面积（AUC）分别为0.771、0.790、0.812,血清D-D、P-选择素、VEGF联合诊断下肢骨折患者DVT的AUC为0.945。结论：下肢骨折合并DVT患者血清D-D、P-选择素、VEGF水平明显升高,并且血清D-D、P-选择素和VEGF是下肢骨折患者发生DVT的危险因素,三者联合检测在下肢骨折患者发生DVT的诊断和预测中具有一定临床意义。     

CircRNA肿瘤相关生物学功能的研究进展

环状RNA(circRNA)是一类具有环状结构的非编码RNA(noncoding RNAs, ncRNA),广泛存在于多种生物细胞中,具有结构稳定、序列保守及细胞或组织特异性表达等特征。已被证实circRNA在许多癌症中存在表达异常,参与了恶性肿瘤的发生发展。CircRNA在细胞中的分布与其功能发挥密切相关。研究表明,胞核分布的circRNA可以参与调节mRNA转录和表观遗传调控,胞质分布的circRNA具有充当"miRNA海绵"、与RNA结合蛋白结合、影响蛋白质翻译、编码蛋白质等功能。本文对circ RNA在肿瘤中发挥的相关生物学功能进行综述,以期为后续研究提供一定的理论依据。