121株甲型副伤寒病原菌的噬菌体型和脉冲场凝胶电泳型

目的认识甲型副伤寒疫病区甲型副伤寒沙门菌的噬菌体型和脉冲场凝胶电泳（PFGE）型,确定噬菌体型和PFGE型之间的关系以及菌型的分布和流行率。方法采用沙门菌组合噬菌体和SpeI、XbaI消化染色体DNA的PFGE对来自玉溪市7县（区）的121株甲型副伤寒菌进行分型。结果121株菌存在4个完全噬菌体型或1个噬菌体型;用SpeI或XbaI消化产物分别得出以SpeI01、SpeI02或XbaI01占优势的5种或4种PFGE型,SpeI01型和SpeI02型分别占37．2％和57．9％,XbaI01型占95．1％。结论121株菌的噬菌体型与PFGE型之间无一致性联系,PFGE型的SpeI01和SpeI02或XbaI01是玉溪地区的主要流行型,采用SpeI和XbaI的PFGE是鉴别甲型副伤寒菌流行克隆的一项有用技术。     

玉溪市大肠埃希菌O157菌株的流行率、表型与毒力因子特征

目的:检测并分析大肠埃希菌O157(Escherichia coli O157)在玉溪市奶牛、猪、鸡和腹泻病人中的带菌率及其特征,为E.coli O157感染症的防治和该菌分离鉴定技术的建立提供科学依据.方法:将玉溪市最大的一个奶牛场、1个猪屠宰场、2个生禽市场和市医院检验科作为监测点,采集牛、猪、鸡、腹泻病人粪便标本数分别为70、250、350和400例,用免疫磁性分离法和免疫色层技术进行E.coli O157菌株的分离培养,纯化菌株经3种鉴别培养基培养以及法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定系统VITEK 32 GNI 或肠杆菌科鉴定系统API 20 E试条、血清学、噬菌体型、亚碲酸盐抗性、聚合酶链反应等检测与分析.结果:牛、猪、鸡、腹泻病人E.coli O157的带菌率分别为1.4%、2.0%、0和1.2%,分离到4株E.coli O157∶H7、6株E.coli O157∶Hund和1株E.coli O157∶HNM,认识了11株E.coli O157的形态学、生物化学、血清学、噬菌体型、亚碲酸盐抗性、毒力因子等特征.结论:单一动物群或人群可同时携带多株E.coli O157,甚至同一个体也会携带2株E.coli O157;E.coli O157菌株间的表型与毒力因子特征存在一定差异,基因指纹技术可确认并证实菌株间的差异性.     

甲型副伤寒病人血内细菌的定量分析

甲型副伤寒(paratyphoid A,简称"甲副")是以肠沙门菌肠亚种甲型副伤寒血清型(Salmonella entrica subsp.enteric-aser.Paratyphi A,简称"甲副菌")菌血症为特征的一种迁延性致虚弱疾病[1],至今尚无甲副病人血内细菌数的文献报道[2].为掌握甲副病人血内细菌数等实验与临床特征,我们对甲副疑似病人的血液进行了定量细菌学培养.     

单份血清肥达凝集试验在甲型副伤寒诊断中的价值

目的：评价疑似甲型副伤寒病例单份血清肥达凝集试验(WAT)的诊断价值。方法：以甲型副伤寒沙门菌血培养阳性和／或血清鞭毛特异性抗原阳性的甲型副伤寒病例(n=76)、血培养阴性和／或血清抗原阴性的对照发热病人(n=92)和健康饮食从业人员(n=63)为检测对象,用WAT测定以上三种人群血清甲型副伤寒沙门菌O、H、A抗体,分析评价不同O、H、A判断值诊断甲型副伤寒的敏感性、特异性、阳性预测值和阳性似然比等指标。结果：获得三种人群O、H、A凝集价的分布及其几何平均滴度,20％对照发热病人O抗体效价≥160,而健康从业人员仅有3．2％的O抗体效价≥160,对照发热病人和健康人相应H抗体效价分别占17％和4．8％,A抗体效价分别占16％和1．6％。53％血培养阳性和血清鞭毛抗原阳性甲型副份寒病例O抗体效价≥160,相应H、A抗体效价分别占41％和51％。用敏感性、特异性、阳性预测值、阳性似然比等指标评价单份血清WAT诊断甲型副伤寒的价值,提出O或H或A≥160和O≥160或A≥80可作为WAT辅助诊断甲型副伤寒的标准。结论：单份血清WAT有助于甲型副伤寒的诊断,该试验对血培养阴性的临床疑似甲型副伤寒病例及其高危人群中甲型副伤寒病例的诊断有实用意义。     

提高甲型副伤寒患者血培养阳性率的研究

目的确定甲型副伤寒（简称：甲副）患者血内细菌数及其变化规律,分析血细菌数、采血量、培养分离方法和血培养阳性率间的关系。方法采用定量全血培养技术检测300例临床诊断甲副病例血内细菌数;用标准血培养技术对3000例疑似甲副病例进行需氧和（或）厌氧血培养;用血清甲副病原菌（简称：甲副菌）鞭毛抗原检测的细菌半定量技术分析不同病程215例甲副患者血清甲副菌鞭毛抗原的检测情况。结果131例甲副患者血细菌数的中位数是0．5CFU／ml,全距是〈0．3～6CFU／ml;血细菌数范围为〈0．3、0．3～0．49、0．5～0．9、0．9～4．9和〉5的病例构成分别是22％、28％、33％、12％和5％;长病程甲副患者血清甲副菌鞭毛抗原阳性率比短病程者高（χ^2〉4．06。P〈0．050）;疑似甲副病例5ml和10ml静脉血甲副菌血培养阳性率分别为49．8％和72．8％（χ^2=70．9,P〈0．005）;病例标准需氧瓶和厌氧瓶配对培养总阳性率为51．3％,需、厌氧瓶的血培养结果存在相关关系（χ^2=14．5。P〈0．005）,厌氧培养瓶比需氧培养瓶更适合培养血内甲副菌（χ^2=5．0,P〈0．025）。结论甲副病例血内细菌数、采血量、病程、血培养方式是决定血培养阳性率的重要因素,增加采血量和采血次数并用两个以上培养瓶作配对血培养可把甲副患者血培养阳性率提高到接近99％。