经皮肾造瘘术治疗尿脓毒血症患者感染状态的监测与护理

目的探讨尿脓毒血症需行经皮肾造瘘术患者的护理要点。方法回顾性分析58例行经皮肾造瘘术治疗的尿脓毒血症患者,给予心理护理、及穿刺前后病情动态观察、体温监测、早期液体复苏及血管活性药物应用的护理、控制感染的护理以及经皮肾造瘘术后护理。结果57例患者成功行经皮肾造瘘术,1例患者因穿刺失败改行输尿管内支架管置入术;1例患者因并发DIC抢救无效死亡,3例患者因无法解除梗阻需长期留置引流管,余患者均解除梗阻后康复出院。结论经皮肾造瘘术治疗梗阻引起的尿脓毒血症安全有效,医护人员密切合作是挽救尿脓毒血症患者生命的基础。专科护理人员应熟知病情变化,缓解患者的紧张情绪,取得满意的治疗效果。     

3"→5"核酸外切酶ERI-1调控多种RNA代谢的机制

ERI-1是一种3"→5"核糖核酸外切酶，具有一个类ERI-1_3"hExo结构域和一个SAP结构域，在真核生物中保守存在。ERI-1最初是在筛选秀丽隐杆线虫dsRNA敏感性增强突变体时发现的，是RNAi的重要调节因子。ERI-1通过与外源性RNAi组分竞争Dicer协调内源RNAi和外源性RNAi，并促进特定内源性siRNA的生成，且该功能为线虫特有。其还通过核酸外切酶活性降解siRNA及miRNA，负向调控RNAi。裂殖酵母ERI-1通过降解异染色质相关siRNA的水平，参与调控异染色质的形成。ERI-1在rRNA的加工和成熟中发挥重要作用。此外哺乳动物ERI-1在细胞周期S期末期降解组蛋白mRNA，从而推动细胞进入G2期。本文从结构、功能等方面概述了ERI-1调控多种RNA代谢的机制，探讨了其进化丢失问题和应用前景并对后续研究提出了建议。