醒脑静联合纳洛酮对急性脑出血伴意识障碍患者神经功能、炎性因子和氧化应激的影响

摘要 目的：探讨纳洛酮联合醒脑静对急性脑出血（ACH）伴意识障碍患者炎性因子、神经功能和氧化应激的影响。方法：选取2017年2月~2019年12月期间我院收治的95例ACH伴意识障碍患者,按照随机数字表法将上述患者分为对照组（n=47）和研究组（n=48）,对照组患者予以纳洛酮治疗,研究组则在对照组的基础上联合醒脑静治疗,比较两组患者疗效、神经功能、炎性因子和氧化应激指标,记录两组不良反应发生情况。结果：研究组治疗10 d后的临床总有效率为91.67%（44/48）,高于对照组的74.47%（35/47）（P<0.05）。两组治疗10 d后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙二醛（MDA）水平均较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗10 d后超氧歧化酶 (SOD)水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见统计学差异（P>0.05）。结论：醒脑静联合纳洛酮治疗ACH伴意识障碍患者,疗效显著,可有效改善患者神经功能、炎性因子和氧化应激,且安全性较好。     

EV71-B5亚型在亚太地区流行病学及进化分析

EV71-B5亚型自2003年首次报道以来,在亚太地区频繁引发手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)疫情,并可引起部分婴幼儿重症表现甚至死亡。为了阐明EV71-B5亚型在亚太地区的流行病学规律及进化特征,本文采用分子生物学软件(主要包括BioEdit、MEGA 5.0、Jmodeltest2.1.7、BEAST1.8.2、Tracer1.5、FigTree1.4.3、SPREAD1.0.7),对60条亚太地区的EV71-B5亚型序列进行进化分析及系统发育地理学分析。分析结果显示EV71-B5亚型可在同一地区(中国台湾、泰国等)频繁流行,最近共同祖先的起源时间为2000年9月(95%CI:1999年8月~2001年9月),平均进化速度为4.045×10~(-3)(95%CI:3.222×10~(-3)~4.909×10~(-3));此外,迁移图谱表明EV71-B5亚型在亚太地区具有明显的迁移传播现象,中国厦门EV71-B5亚型分离株(JN964686)推测来源于新加坡地区(BF=3.17)。这种现象提示我国需要加强对该亚型的监测力度,以免发生大范围暴发。