乌司他丁对体外循环法洛四联症患儿围心脏手术期循环和呼吸功能的影响

目的:探讨乌司他丁对体外循环法洛四联症患儿围心脏手术期循环和呼吸功能的影响。方法:选取我院于收治的60例法洛四联症婴幼儿参与研究,并将其随机分为对照组和试验组两组,每组患儿30例。其中试验组患儿在体外循环前以及患儿进行手术后的三天内每天均给予10000U/kg乌司他丁,而对照组患儿则在相应的时间点给予等量的生理盐水。分析比较两组患儿的体外循环时间、心脏停搏时间、手术时间、在监护室治疗的时间以及患儿术后住院时间和患儿肺部感染发生例数等临床病理情况。结果:所有入选患儿均痊愈出院,在两组患儿的手术操作情况和治疗效果对比中,对照组患儿的手术时间、体外循环时间和心脏停搏时间均显著低于试验组患儿,但重症监护时间及术后住院时间则高于试验组患儿;在两组患儿治疗后的循环功能指标比较中,试验组患儿超滤后CVP和血管活性药物均低于对照组患儿而超滤后MAP则显著高于对照组患儿;在两组患儿治疗后的呼吸功能指标的比较中,试验组患儿的动脉血氧分压明显高于对照组患儿以及试验组患儿的术后机械通气时间和肺部感染例数均低于对照组患儿,两组患儿的数据比较差异除手术时间、体外循环时间和心脏停搏时间外均具有统计学意义(均P0.05)。结论:乌司他丁对体外循环法洛四联症患儿围心脏手术期的循环和呼吸功能具有较好的保护作用,值得在临床上加以广泛推广和运用。     

多管型鼓泡氧合器的研制和临床应用

鼓泡式氧合器较转碟氧合器有更高的氧合效能。随着消泡剂的改进,鼓泡式氧合器在近10余年来又在临床上广泛地应用。我们对国内外多种鼓泡式氧合器的实物和资料进行了研究。进一步设计了多管型鼓泡氧合器,并应用于临床,现将多管型鼓泡氧合器的结构性能,临床应用情况作一介绍和讨论。     

埋藏式心脏起搏器在儿科中的应用——附11例报告

小儿应用埋藏式心脏起搏器(下称起搏器)与成人相比,病例数虽少,但有其特殊性。本文就我院1974年9月至1990年9月安置起搏器11例的经验体会总结如下: 临床资料本组11例,男性5例,女性6例。年龄2岁至12岁(平均5.1±2.6岁);5岁以下8例,占72.7％。11例中,完全性房室传导阻滞(CAVB)9例,其中先天性CAVB 5例,心肌炎后CAVB 1例、先天性心脏病     

近红外分光仪在小儿体外循环中的应用

目的探讨小儿体外循环中,近红外分光仪(NIRS)在监测脑氧合功能方面的价值。方法心内直视手术病人24例,随机平均分为两组:中度低温体外循环(MHCPB)组(n=12)和深低温停循环(DHCA)组(n=12),NIRS连续监测脑组织氧合血红蛋白(cere-HbO2),CPB开始、降温末、复温末以及术后6小时四个时点分别测定颈静脉球血测定乳酸值(Lact)和特异性神经源性烯醇化酶(NSE),术前、术后脑电图(EEG)检查各一次,并进行相关分析。结果MHCPB组中,无脑电图异常,cere-HbO2指标变化不大,与生化指标也无显著相关;DHCA组中,两例患儿术后出现异常脑电图,cere-HbO2指标在停循环开始便显著下降,下降幅度和持续时间与复温末Lact及NSE值显著相关。结论DHCA中,cere-HbO2与反映脑损害的其它指标显著相关,NIRS是一种崭新的,无创的脑氧合监测方法。