心脏舒张异常及其临床意义

本文重点介绍评定心脏舒张性能的常用指标及其影响因素;阐述了心脏舒张性能在缺血性、心肌肥大性心脏病、充血性心肌病以及充血性心力衰竭等情况下的改变机制及其对诊断、预后和治疗的指导意义。     

心脏肾素－血管紧张素系统在游泳引起的生理性心肌肥大中的作用

本实验采用游泳训练（ＳＷ）引起的大鼠心肌肥大模型,通过放射免疫及生化等方法,对生理性心肌肥大时,心脏和循环肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）的变化进行了初步研究。观察到游泳五周时,大鼠左、右心室重与体重比值（Ｖ／Ｂｗｔ）显著升高,同时,左、右室心肌血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）含量及心肌Ａｎｇ转换酶（ＡＣＥ）活性也较对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）。心肌ＡｎｇⅡ与Ｖ／Ｂｗｔ之间存在明显的正相关关系（ｒ＝０．７７２１,Ｐ＜０．００１）。ＳＷ组血浆ＡｎｇⅠ,Ⅱ及肾素活性（ＲＡ）与对照组相比无明显差异,其血浆ＡｎｇⅡ与Ｖ／Ｂｗｔ之间无明显相关性。上述研究提示：心脏ＲＡＳ在ＳＷ引起的生理性心肌肥大中可能起着重要作用,而且这种作用在很大程度上不依赖于循环ＲＡＳ。     

游离脂肪酸(FFA)和急性心肌梗塞

本文综述了近年来关于急性心肌缺血后高 FFA 血症的发生、有害作用以及抗高 FFA 血症的措施等主要进展情况。急性心肌缺血后,血中 FFA 迅速升高,而高 FFA 血症可加重心肌缺血程度、扩大梗塞范围、减弱心肌收缩功能,并且还可能引起严重心律失常。其作用机制一般认为是:FFA 可导致酸中毒,并和心肌细胞内阳性离子结合形成皂盐,破坏生物膜,降低细胞内 Ca~(++)、Mg~(++)离子的浓度;此外,继发性脂酰 CoA 在细胞内堆聚可抑制各种有关代谢酶。近来证明:通过改善 FFA 代谢、抑制 FFA 升高,对减轻心肌缺血损害,改善心肌收缩功能以及降低心律失常发生率均取得较好效果,从而为防治急性心肌梗塞及其并发症方面开辟了一个新途径。     

心室肌肌球蛋白ATP酶同工酶在心肌生理及病理性肥大时的改变及其意义

心室肌肌球蛋白ATP酶具有三种同工酶形式V_1、V_2、V_3,其中V_1酶活性最高,V_2次之,V_3最低。三种同工酶在心肌中的分布决定了心肌肌球蛋白ATP酶活性的高低。不同种属、年龄的动物以及某些生理、病理变化,可以影响心室肌肌球蛋白ATP酶同工酶的分布,从而使心肌作功与耗能的方式发生具有重要意义的改变。     

西北地区及陕西省第一届病理生理学术交流会召开

西北地区及陕西省第一届药理生理学术交流会于1982年10月6日至10日在西安第四军医大学召开。来自西北五省22个医、农教学和科研单位的正式代表44人及列席代表20人参加了会议。会议共收到论文62篇,会上报告了23篇。论文内容主要包括:(1) 休克时肺损伤、肺水肿等的发病机理;(2) 心肌梗塞后心功能的恢复以及影响因素;(3) 放射病的病理生理学;(4) 有关染色体畸变等病理生理学问题。会议还交流了教学经验,参观了第四军医大学及西安医学院的病理生理教研室。这次会议开得生动活泼,代表们本着百家争鸣的精神,对各种学术问题各抒己见,展开了热烈的讨论。更为可喜的是,质量较高的论文大多数由与会的中青年教师及研究生报告,说明病理生理学的队伍迅速成长,后继有人。最后,各省代表一致建议今后每隔2～3年举行一次地区性的学术交流会。     

阿霉素心肌病时左心室收缩性、舒张性和顺应性的动态演变及其对心泵贮备功能的影响

已有研究表明,在阿霉素心肌病时,心脏收缩性、顺应性明显降低的情况下,基础状态下的心泵功能无明显降低。近年来临床和基础研究均表明,在反映心功不全的指标中,基础状态下心泵功能的变化不如负荷状态下心泵功能的变化可靠。因而,目前临床多采用运动负     

运动在防治冠心病中的作用

本文较系统地介绍了近年来关于运动在防治冠心病中的作用及其作用机理等方面的研究进展。据大量流行病学和实验材料证明:合理的运动(包括体力劳动和体育锻炼)可明显地降低冠心病的发病率和死亡率,并能减轻临床症状,限制心肌梗塞范围,减少心肌梗塞的复发率,对其作用机理提供了一定资料。另一方面,在冠心病和其它心脏病的某些情况下也存在对运动的绝对或相对禁忌,应予重视。     

冠心病病理生理的性别差异

本文介绍了近年来关于冠心病病理生理性别差异研究的进展情况。这种性别差异不但表现在冠心病的发病率,还表现在冠心病的表现形式和心肌梗塞的病理生理过程。女性尤其是停经前,冠心病的发病率较同龄男性明显低,其主要表现形式是心绞痛;而男性则主要是心肌梗塞和猝死。     

西北地区第二届病理生理学术会议纪实

1984年8月3～10日,在乌鲁木齐市召开了西北地区第二届病理生理学术会议和第三届新疆病理生理年会。在会议期间病理生理讲学团向大会和乌鲁木齐市等广大医务工作者作了专题报告。参加大会的共六十人,除来自陕西、甘肃、青海、宁夏和新疆五省区的病理生理工作者外,还有来自北京、广州、江苏、齐齐哈尔等地的专家和代表。年龄最大的67岁,最小的24岁,平均41岁。大会收到论文73篇,大会宣读了48篇,其中:(1)心血管方面5篇;(2)休克机制和实验治疗8篇;     

大鼠左室心肌收缩性能指标的测定

81例正常大鼠在乌拉坦麻醉下经颈动脉进行左室插管,测得 dp/dl_(max)为6772±122 mmHg/s(SE,下同),-dp/dt_(max)为5257±128mmHg/s,V_(max)为6.27±0.09肌长度/秒。雌雄间无显著性差别。V_(max)/dt_(max)高度相关(r=0.83,p<0.0005),而与心率、平均动脉压、左室舒张末压等均无显著相关。其中6例静脉注射心得安0.5mg/kg 后主要收缩性能指标均降低。另30例大鼠用箭毒2mg/kg 腹腔注射后,除动脉舒张压无明显变化外,各项指标也都显著降低。本文提示 V_(max)与 dp/dt_(max)为反映大鼠心肌收缩性能较好的指标。所得大鼠左室收缩性能指标的正常值可供实验时参考。