血流向量图评价扩张性心肌病患者左室收缩功能的研究

目的：应用血流向量图（VFM）对扩张性心肌病（DCM）患者收缩期左室心腔血液流场变化情况进行检测,初步探讨VFM技术在评价DCM患者左心室收缩功能方面的临床价值。方法：选择临床诊断为DCM患者30例作为病例组,另选30例体检健康者作为对照组。在血流向量图条件下测量两组取样线上收缩期负向总流量（SystoleQ-,SQ-）在涡流条件下测量涡流的最大流量（Qmax）、半值面积（S）、涡流半径（r）以及涡流强度（Qmax／S）,并比较两组差异。应用Simpson双平面法获取左心室射血分数（EF）,并与SQ-、Qmax／S进行相关性分析。结果：两组比较病例组基底段、中间段、心尖段收缩期负向总流量SQ-、两组组内比较基底段、中间段、心尖段收缩期负向总流量SQ．均呈逐渐递减变化趋势（P均〈0．01）。收缩期涡流最大流量Qmax及涡流强度Qmax／S测值均低于对照组（P〈0．01）;收缩期涡流半值面积S、涡流半径r均大于对照组（P〈0．01）：Qmax／S与EF呈正相关,（r=0．78,P〈0．01）;结论：VFM技术可以定量分析DCM患者左室心腔内血流流场的变化情况,有望为临床提供一种较为准确检测DCM患者左心功能的新方法。     

达格列净抑制2型糖尿病小鼠心血管及肾脏并发症的研究

摘要 目的：探讨达格列净对2型糖尿病小鼠心、肾的保护作用。方法：选取24只6周龄的雄性2型糖尿病模型(C57BLKS/J-leprdb/leprdb, db/db)小鼠,随机等分成达格列净投药组和对照组,另选取同周龄雄性非糖尿病的(C57BLKS/J-leprdb/+, db/m)小鼠12只作为正常组。检测小鼠血糖后,从第7周开始对投药组小鼠进行为期10周的达格列净用药,其余小鼠给予同等计量生理盐水,期间定期监测血糖、血压、尿糖以及各项代谢相关指标。投药结束后分离心脏及肾脏组织,组织切片进行染色观察。结果：与对照组相比,投药组达格列净用药后第1周血糖值显著降低(P < 0.01),用药9周后糖耐量测试结果显示血糖值几乎接近正常小鼠组水平,但各组间血压值无明显差异,心肌间质纤维化、炎性细胞浸润、氧化应激水平明显下降,同时肾小球硬化、炎性细胞浸润和氧化应激程度明显得到改善。结论：达格列净用药不仅能显著降低2型糖尿病模型小鼠血糖,还能有效抑制糖尿病引起的心血管及肾损害。     

糖耐量异常患者腹主动脉应变率成像敏感指标的研究

目的:应用超声应变率成像技术(strain rate imaging,SRI)测定糖耐量异常患者腹主动脉前、后壁的位移(TT)、应变(ST)及应变率(SR)等参数,观察糖耐量异常患者腹主动脉弹性的变化情况,为早期预防、诊疗糖耐量异常患者腹主动脉疾病提供依据。方法:选择自2011年7月至2013年12月我院门诊及住院的糖耐量异常患者20例,所选患者符合糖耐量异常诊断标准,另选30例体检正常者做为对照组。应用SRI技术获取同步的位移(TT)曲线,应变(ST)曲线和应变率(SR)曲线,获得每处的最大位移(TT)、最大应变峰值(ST)、收缩期、舒张早期和舒张晚期的应变率峰值(SRs、SRe、SRa)。结果:腹主动脉前后壁组织多普勒指标比较,对照组前、后壁组织多普勒各指标差异均具有统计学意义(P0.05),糖耐量异常组的前、后壁组织多普勒指标SRs、SRe、SRa指标均具有统计学差异(P0.05),前壁以SRs指标改变最为明显。糖耐量异常组前壁及后壁ST值分别与对照组比较,均有所下降。差异均有统计学意义(P0.05);糖耐量异常组指标(SRs、SRe、SRa)绝对值比对照组减低,差异均有统计学意义(P0.05)(见表4、5),应变率指标以SRs改变更明显。结论:超声应变率成像可作为评价糖耐量异常患者腹主动脉弹性的方法,为临床提供有价值的治疗和预后信息。