肺-支气管感染患者超声雾化诱导痰培养探讨

目的：提高肺--支气管感染患者疾病原菌的分离率,有效协助临床合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。方法：采用朵贝尔液、3%双氧水及生理盐水濑口后,用5%高渗盐水超声雾化吸入诱导咳嗽,按《全国临床检验操作规程》有关下呼吸道标本的处理方法进行原菌分离鉴定;药敏采用法国梅里埃ATB试条及K-B法。结果：超声雾化诱导痰培养阳性率为70.3%（218/310）,明显高于常规咳痰法42.7%（88/206）。本资料检出病原菌以阴性菌为主占61.1%,优势菌为铜绿单胞菌（18.3%）及克雷伯菌（8.26%）;阳性菌占28.9%,优势菌为A群链球菌（8.27%）及肺炎链球菌(8.26%）;真菌占10.1%。药敏结果提示：大多数病原菌对青霉素类、三代头孢菌素、环丙沙星明显耐药,敏感率仅在13.2%～45.9%之间。结论：超声雾化诱导痰培养方法检出病原菌的阳性率明显高于常规咳痰法,仅次于支纤镜取痰法,在临床中值得应用。