高龄食管下段癌患者两种不同手术路径治疗的临床效果观察

目的：比较高龄食管下段癌患者采用二切口和三切口两种不同手术路径手术治疗的临床效果。方法：回顾性分析高龄食管下段癌患者135例,其中73例患者采用二切口术式,分为A组;62例患者采用三切口术式,分为B组,比较两组患者术中出血量、手术时间、食管切除长度、淋巴结清扫数目及术后并发症、术后死亡率和1年后生存率、生活质量。结果：A组术中出血量、手术时间优于B组;B组食管切除长度、淋巴结清扫数目优于A组;A组术后并发症及死亡率低于B组、术后生活质量优于B组;术后1年生存率两组无显著性差异。结论：高龄食管下段癌患者手术治疗时,应首选二切口术式,可减少术后并发症的发生,并提高术后生活质量。     

糖皮质激素的抗炎作用与維生素C的关系

可的松、氫化可的松、强的松及强的松龙等药物不仅对肉芽肿組織的生长有明显抑制作用,而且能降低肉芽肿組織內維生素C含量。其他抗炎药物如ACTH及水楊酸鈉对肉芽肿生长无抑制作用,但能使其中維生素C含量降低;甘草次酸能抑制肉芽肿的生长,却不能使維生素C含量降低。可的松对非結締組織性生长——肉瘤-180有明显抑制作用,唯对瘤組織內維生素C含量并无影响。对大鼠血、肝、脾、腎及心等脏器内維生素C含量亦无作用。不同剂量的强的松龙能引起肉芽肿重量及其中維生素C含量不同程度的降低,但在肉芽肿的重量已开始明显减輕时,維生素C含量的降低尚不明显。当大鼠皮下埋棉球后第四天开始注射可的松,肉芽肿重量不受抑制,但其中維生素C含量却有明显降低。此外,可的松对肉芽肿生长的抑制作用不能为同时給于維生素C所对抗。以上結果表明,糖皮质激素等药物在抑制肉芽組織的生长时,虽能引起該组織內維生素C含量明显降低。但是,腎上腺皮质激素的抗炎作用并不通过对維生素C的影响而实現。