心脏手术中经食道彩超的应用价值

经食道超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)结合已广泛应用于心血管疾病的诊断,随着TEE技术的不断发展,其应用范围逐步拓宽。近年来,TEE开始用于心脏手术的术中监测。 资料与方法 (一)病人:1992年6月～1994年1月心脏手术中进行术中TEE检查的病人,共64例,男性     

经食道超声心动图监测术中心功能与心导管对照

运用经食道超声心动图(TEE)观察心脏手术效果、心腔内气泡等情况,有助于提高手术成功率,减少并发症;但是单甲平面食道探头因无法秩得左心室短轴切面,不能用常规的M型测最法计算射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)评价心功能,尚须寻求其他方法。本文通     

心肌保护新方法—持续灌注温血心停跳液技术

心肌保护仍是目前需要进一步研究的课题。传统心肌保护研究的焦点集中在如何减轻心脏停搏时的缺血损伤或复灌后的再灌注损伤,研究结果也表明,化学性停搏加局部低温,以及复灌早期的控制性再灌注只能减轻心肌缺血再灌注损伤的程度,并不能完全消除缺血再灌注损伤。因为这些方法没有从根本上解决心脏停搏期间氧的供需矛盾,心肌缺血缺氧不可避免,对于需长时间停搏的心脏和高危病例,传统的心肌保护方法无法提供满意的心肌保护效果。近年来,心肌保护的方法有很大的发展,尤其是新近提出的持续灌注温血心脏停跳液技术,它可使心脏     

经食道超声心动图对人造心脏瓣膜形态及血流动力学功能的评价

人造心脏瓣膜是治疗瓣膜性心脏病的重要器械,对其功能的评价甚为重要,但经胸超声心动图(TTE)因受显示条件的限制、机械瓣瓣阀强回声声尾的影响,一直未尽人意,只能凭籍一些间接指标来估价人造瓣膜的功能,经食道超声心动图(TEE)通过食道声窗可清楚显示人造瓣膜的结构形态、运转状况以及返流等血流动力学特性,较为直接和确切地提供有关资料,用作临床诊断和治疗中的参考。本文通过对55例人造瓣膜替换术后病人83个人造瓣膜的TEE检查,了解几种类型人造瓣膜的形态学和血流动力学特点,及时发现并发症,从超声心动图角度加深对人造瓣膜有关问题的认识。     

急性二尖瓣装置损伤动物模型的2D—彩色多普勒血流研究

羊心二尖瓣装置手术损伤制做急性二尖瓣关闭不全(AMR)动物模型的实验中,2D彩色多普勒血流图(CDF)在心脏表面直接观察了正常羊心结构和腱索,乳头肌等不同程度损伤引起AMR的2D—CDF的各种表现,研究了AMR形成机理,并用生理检测和大体标本检查进行验证,结论为本实验获得的AMR的2D—CDF的所见可作为临床诊断AMR的超声依据。     

风湿性二尖瓣关闭不全左心室顺应性的改变及其机理的探讨

本文采用无创方法测定左心室舒张末期顺应性(LVEDC)。通过定量分析风心病人左心肌病理改变,来探讨LVEDC变化的可能机制。本研究表明:LVEDC减弱的机制是由于瓣膜病变以及心肌的多项病理损害所致,如肌间纤维组织增生、壁层小动脉管腔向心性狭窄、心肌细胞明显肥大、心内膜增生等。     

220次大鼠心脏移植的经验体会

作者采用Ono等创建的大鼠异位心脏移植模型,并作了部分改进,手术成功率达93.5％,手术时间和供心缺血时间缩短。本文着重介绍手术方法与经验体会。     

H—2型微栓过滤器的实验研究与临床应用

心脏直视手术体外循环过程中,血液从体内引流出体外进入人工肺进行气体交换后,经人工心泵将血液输送到动脉系统进行组织灌注,维持机体生命。此过程使全身的血液与氧合器(?)(?)管道等异物接触,会引起血小板、纤维蛋白的聚集;体外循环装置中脱落的异物粒屑、去泡剂油滴以及手术切除病变组织碎屑、心腔内血栓等都可能进入体内造成不同程度的栓塞,危害重要脏器的功能,因此,众多学者越来越重视体外循环中微栓过滤器的应用,以减少术后并发症的发生。上海长海医院与宁波海曙医疗器械厂共同研究设计制造的H—2型动脉端微栓过滤器是借鉴国内外同类产品的特点,设计的新     

C-L单柱瓣体外流体动力学研究

本文报告国产C—L单柱瓣(C—LM瓣)体外流体动力学研究随机选择3只C—LM瓣,用C—L标准瓣(C_LS瓣)作对照,在同一条件下进行静态泄漏、定常流、脉动流测试静态泄漏率C—LM瓣与C—LS瓣相近,均符合临床应用要求,定常流跨瓣压差C—LM瓣小于C—LS瓣,P<0.01。流场模型显示C—LM瓣瓣后流场涡流明显小于C—LS瓣。脉动流跨瓣压差C—LM瓣小于C—LS瓣,P<0.05有效开口面积、机械效率、功能指数、流量系数C—LM瓣大于C—LS瓣,P<0.05,返流率C—LM瓣大于C—LS瓣,P<0.05,与Bjork—Shiley单柱瓣相近。结果表明:C—LM瓣为流体动力学性能优良的一种新型国产机械瓣,与Bjork—Shiley单柱瓣性能相近,较C—LS瓣为优。     

保留腱索换瓣和瓣叶腱索乳头肌成形术的一些技术探讨——二尖瓣装置应用基础研究的启示

近5年来,我国在二尖瓣手术中,两种术式在逐渐增多,其一是保留腱索换瓣,其二是包括瓣叶、腱索及乳头肌为矫正对象的二尖瓣成形术。在保留腱索换瓣中,医院之间的效果相差甚远,作者施行的71例中,无1例因人造瓣梗阻而发生不良后果。在二尖瓣成形术中,对瓣叶的矫形争论颇多,而腱索或乳头肌的矫形尚在积累经验阶段,作者施行成形术