呋塞米联合硝普钠注射液治疗顽固性心力衰竭的临床效果研究

目的:探讨呋塞米与硝普钠注射液联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果及安全性。方法:选择2016年5月至2018年5月在我院进行治疗的90例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予基础治疗,观察组以对照组为基础加用呋塞米联合硝普钠注射液治疗。治疗后,观察和比较两组的临床疗效、治疗前后血清B型脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平及心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)]的变化。结果:治疗后,观察组总有效率(91.1%)明显高于对照组(66.7%)(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的血清BNP、CRP、LVEDVI、LVESVI水平均明显低于治疗前,LVEF、E/A明显高于治疗前(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后血清BNP、CRP、LVEDVI、LVESVI水平均明显降低,LVEF、E/A显著升高(P0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:与常规治疗相比,呋塞米联合硝普钠注射液治疗顽固性心力衰竭患者可更有效改善其心功能,提高其临床疗效,且安全性高。     

益气温阳活血利水法治疗心肾综合征的疗效及对患者心肾功能及血浆脑钠肽、肾素、血管紧张素、醛固酮水平的影响

目的:探讨益气温阳活血利水法治疗心肾综合征的临床疗效及对患者心肾功能及血浆脑钠肽(BNP)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法:研究对象为本院2017年3月～2018年9月收治的124例心肾综合征患者,采用随机数字表将其分成观察组与对照组,每组62例。两组患者均给予常规西医对症治疗,观察组同时给予中医益气温阳活血利水法治疗,两组均连续治疗3周后进行疗效评价。比较两组治疗前后心肾功能、血浆BNP、PRA、AngⅡ、ALD水平的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率为,显著高于对照组(P0.01);两组左心射血分数(LVEF)、表皮生长因子受体(eGFR)均较治疗前明显上升,SCr、BUN、血浆Cys C、BNP、PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前明显降低(P0.01),且观察组LVEF、eGFR明显高于对照组,SCr、BUN、血浆Cys C、BNP、PRA、AngⅡ、ALD水平显著低于对照组(P0.01);观察组LVESD、LVEDD与治疗前比较明显降低(P0.01),而对照组治疗前后LVESD、LVEDD无明显变化(P0.05)。结论:益气温阳活血利水法治疗心肾综合征的临床疗效显著优于单用常规西医对症治疗,其可有效改善患者的心肾功能,降低患者的血浆BNP、PRA、AngⅡ、ALD水平。     

扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的临床意义

目的:探究扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的临床意义。方法:收集2012年3月至2016年3月我院收治的90例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者,将患者按照NYHA心功能分级分为A组(II级)20例、B组(III级)38例、C组(IV级)32例。比较各组患者的血浆脑力钠肽(BNP)以及超声心动图相关指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD),分析血浆BNP与NYHA分级和超声心动图相关指标的相关性,以及比较血浆BNP和LVEF在慢性心力衰竭病情程度中的能力。结果:C组患者的血浆BNP浓度显著高于A组和B组(P0.05),而B组患者的血浆BNP浓度显著高于A组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。心脏超声检测发现,C组患者的LA显著高于A组(P0.05),而LVEF、LVEDD及LVESD比较差异无统计学意义(P0.05)。血浆BNP与NYHA分级呈正相关关系,但与LVEDD、LVESD、LVEF、LA无明显相关关系(P0.05)。血浆BNP对评价心力衰竭患者病情程度呈现出较强的能力(受试者工作特征曲线下面积=0.902,P0.001)。血浆BNP=523.5 pg/mL为中重度心力衰竭患者的诊断最佳值。LVEF对评价心力衰竭患者病情程度无明显能力(受试者工作特征曲线下面积=0.392,P=0.276)。结论:血浆BNP浓度对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的诊断、筛查以及心功能分级具有重要的临床意义。