2011～2015年医院呼吸内科常见革兰阴性菌耐药性分析与临床用药探讨

目的：分析2011～2015年我院呼吸内科常见革兰阴性菌的分布情况及耐药性特点,为规范抗生素的合理使用提供依据。方法选用法国梅里埃公司生产的ID 32GD试剂盒,应用ATB Expression全自动分析系统对细菌进行鉴定与药敏试验。结果2011～2015年在我院呼吸内科常见的病原菌分别为肺炎克雷伯菌（31．0％）、大肠埃希菌（21．2％）、铜绿假单胞菌（23．2％）与鲍曼不动杆菌（14．8％）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率几乎为0,对单纯的头孢菌素耐药率相对较高,但对含β‐内酰胺酶抑制剂的头孢菌素类以及阿米卡星有较强的抗菌活性;大肠埃希菌对哌拉西林耐药率高,但对含酶青霉素类有较强的抗菌活性,对碳青霉烯类的耐药率连续5年来均为零;铜绿假单胞菌对磺胺类耐药性较高,对头孢三代、头孢四代及含酶青霉素类与含酶头孢类均有较强的抗菌活性,但敏感性呈逐年下降趋势;鲍曼不动杆菌的耐药率呈逐年上升趋势,仅对含酶的头孢哌酮／舒巴坦敏感（约80％）。结论医院呼吸内科革兰阴性菌仍以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主。鲍曼不动杆菌耐药性逐年增长的问题已日趋严重,相关部门应定期监测细菌耐药趋势,指导临床合理用药,特别是合理应用抗生素以避免细菌耐药及减少细菌耐药性的发生。     

鼠咬热1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,1 2岁 ,不慎被鼠咬伤右手拇指关节内侧 ,伤后渗血 ,第 3天伤口局部红、肿、痛 ,第6天黑痂形成 ,余无不适。第 1 6天出现畏寒、发热 ,鼠咬热1例@张轩$北流市人民医院!广西北流537400 @蒋靖生$北流市人民医院!广西北流537400     

蜂螫伤并过敏性休克1例

蜂螫伤并过敏性休克１例蒋靖生,陈端广西北流市人民医院患者,女,１２岁,学生。因蜂螫伤后全身皮疹约１小时,全身紫绀１０分钟于１９９５年７月１１日下午６时３０分车送我院急诊。当时下午５时多在竹林玩耍时,不填被蜂窝螫伤左面、左小腿各一处（蜂种不明）。约１０...