基于全过程医疗质量管理思想的临床数据存储库设计

全过程医疗质量管理是指医院对患者诊疗全流程的每个环节、每个处置都处于受控的状态,把影响医疗质量的问题降到最低,以取得最佳的医疗效果。全过程医疗质量管理除了对终末质量（大约占质控点的20%）进行控制外,重点是对过程中质量（大约占质控点的80%）进行控制,如何把全过程医疗质量管理与IT技术更好的结合起来,利用临床数据存储库（Clinical Data Repository,CDR）的建立来实现对医疗质量的实时管控,已成为当前医院信息化建设工作的主要任务。     

透明持酸的医学应用研究新进展

透明质酸是一种有极好的生物相容性和生物可降解的生物材料,已被广泛用于眼科、耳科、骨科和普外科等医学领域。本文介绍了最近研制开发的两种新型的透明持酸衍生物的制备以及它们分别在组织工程和眼科领域的医学应用研究新进展。     

早期先天梅毒几种实验室诊断方法的评价

目的评价梅毒螺旋体蛋白印迹试验(TPPA-IgM-WB)和梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法[TP-19(s)-IgM-ELISA]在先天梅毒早期诊断中的作用。方法对45例梅毒孕妇所产46例(1例双胞胎)新生儿运用血清IgM-WB试验、梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法[TP-19(s)-IgM-ELISA]和常规血清学方法(TPPA、RPR、FTA-ABS-IgM)检测,评价上述试验诊断方法在先天梅毒早期诊断中的作用。结果45例梅毒孕妇所生的新生儿中,按常规综合诊断方法21例确诊为先天梅毒,新生儿血清IgM蛋白印迹试验23例阳性,梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法24例阳性(21例常规方法诊断为先天梅毒)。30例作为对照的非梅毒孕妇及新生儿各项检查均为阴性。结论血清IgM蛋白印迹试验和梅毒螺旋体19(s)-IgM酶联免疫吸附法[TP-19(s)-IgM-ELISA]诊断先天梅毒具有较高的特异性和敏感性,结果显示可能高于现行的常规综合诊断方法的诊断价值。     

壳聚糖基复合材料类新型生物医用材料

壳聚糖是由N-乙酰基-D-葡萄糖胺和D-葡萄糖胺单元通过β-D(1→4)连接组成的碱性线性多糖。壳聚糖由于具有良好的生物相容性、生物可降解性和生物活性,已广泛应用于生物医学领域。壳聚糖由于具有许多的活性基团,能进行各种衍生化反应以及与其他材料进行复合制备各类复合材料。本文主要介绍壳聚糖与各类材料如蛋白质、糖胺聚糖、DNA、可降解的聚酯、无机物、合成(离子型和非离子型)的聚合物、或脂质的复合物及其在生物医学上的应用。     

壳聚糖温敏性凝胶的制备及其热敏性实验研究

目的：用壳聚糖作为一种生物材料,和甘油磷酸盐（GPS）反应制备温敏性凝胶,使其在植入体内后发生形态上的变化。从而是达到用于组织缺损和药物释放的目的。方法：将不同浓度的壳聚糖和GPS反应生成凝胶,测定其pH值和在不同温度下的凝固时间。结果：凝胶的pH值随壳聚糖和GPS的浓度的增加而增加。同时也随溶解壳聚糖的酸浓度增加下降,其凝固时间随pH值和随温度的增加而减少。结论：壳聚糖与GPS反应,能制备出在低温下呈流体状液体,而当温度升高到体温时则成凝固的温敏性凝胶。     

透明质酸的医学应用研究新进展

透明质酸是一种有极好的生物相容性和生物可降解的生物材料,已被广泛用于眼科、耳科、骨科和普外科等医学领域.本文介绍了最近研制开发的两种新型的透明质酸衍生物的制备以及它们分别在组织工程和眼科领域的医学应用研究新进展.     

荧光分光光度法检测交联透明质酸中交联剂残留量

目的建立一种1,4丁二醇二缩水甘油醚（1,4-Butanediol diglycidyl ether,BDDE）透明质酸中交联剂BDDE的残留量的检测方法。方法采用荧光分光光度法测定BDDE的残留量。BDDE与烟碱反应在激发光380nm作用下产生荧光,其荧光强度与BDDE的量成正比,用荧光分光光度计在波长为435nm处检测其强度。结果BDDE在0．25ug／g～8ug／g线性关系良好,线性相关系数r=0．9999,平均回收率为101．5％（RSD为0．9％）。结论测量结果准确,方法简单可靠,可用于交联透明质酸水凝胶产品质量控制。     

快速膨胀片层多孔壳聚糖止血海绵的制备及生物相容性研究

目的:探索快速膨胀片层多孔壳聚糖止血海绵的制备工艺,评价止血海绵的理化性能及生物相容性,并探讨原料脱乙酰度对止血海绵性能的影响。方法:考察止血海绵的理化性质,包括扫描电子显微镜(SEM)观察表观形貌,检测力学性能、吸水率、快速吸水膨胀时间和膨胀率,研究其体内外的生物相容性,包括体外细胞毒性实验、动物皮内刺激实验和皮下植入实验。结果:确定了止血海绵的制备工艺,采用该工艺制备的止血海绵均具有片层多孔结构,且具有较高的力学强度和快速膨胀的特点。证实高脱乙酰度原料(DD=95.14%)制备的止血海绵力学性能、吸水率、膨胀率均优于低脱乙酰度原料(DD=69.70%)制备的止血海绵。脱乙酰度69.70%和脱乙酰度95.14%的壳聚糖止血海绵,拉伸强度分别为10.1 N和15.4 N,吸水率分别为1904%和2131%,吸水膨胀时间分别为13.4 s和14.0 s,膨胀率分别为8.4倍和10.8倍。体外细胞毒性实验表明脱乙酰度为95.14%的壳聚糖止血海绵更有利于细胞的增殖,皮内刺激和皮下植入实验结果表明脱乙酰度为95.14%的壳聚糖海止血海绵表现出更小的组织炎性反应。结论:脱乙酰度为95.14%的壳聚糖止血海绵具有优良的力学性能、优异的吸水膨胀能力以及良好的生物相容性,在临床止血特别是腔隙止血方面具有广阔的应用前景。     

建立面向医药分开的医学信息服务模式

在北京市医药分开改革试点工作中,信息系统是不可或缺的组成部分,重新规划IT架构、完善原有信息系统是试点工作的一个迫切问题。从现有医院信息系统如何升级才能支撑医药分开落地出发,分别论述了试点医院信息系统升级的原则、具体策略,并在此基础上提出了具体的改造策略。

     

Rimexolone控制白内障术后眼内炎症的Meta分析

目的：目的：对1％rimexolone滴眼液控制白内障手术相关性眼内炎症的疗效进行系统评价。方法：对两项多中心随机双盲对照临床研究进行Eeta分析。根据前瞻治疗分析模型对资料进行提取。通过计算机治疗3效应和比值来评估1％rimexolone滴眼液的治疗的治疗效果。并按照固定效应模型对两项研究的结果进行合并。结果：总计对357例患者进行有效性分析。在治疗结束时,炎症消失,治疗失败的合并比值比分别为3．28[95％CI2．10,5．11]0．13[95％CI0．05,0．33],前房炎症的合并治疗效应为－1．30[95％（CI－1．67,－0．93]。Rimexolone治疗相关副作用发生率为7．5％,而安慰剂高达33．3％,两组的眼内压改变没有显著性差异。结论：1％rimexolone滴眼液是一种既安全又有效的控制手术相关性眼内炎症的药物。