血清胱抑素C、同型半胱氨酸及β2-微球蛋白在急性肾损伤患者中的动态变化及诊断价值分析

目的:研究血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及β2-微球蛋白(β2-MG)在急性肾损伤(AKI)患者中的动态变化及诊断价值。方法:选取2016年3月～2018年12月于南京市第一医院接受诊治的123例AKI患者作为研究对象。将其按照AKI分期分为AKI 1期组60例、AKI 2期组33例、AKI 3期组30例,另选取同期于南京市第一医院体检的健康人员40例作为对照组。分别比较四组人员的血清Cys C、Hcy、β2-MG水平以及APACHEⅡ评分,并作相关性分析。比较AKI患者血清Cys C、Hcy、β2-MG水平单独检测以及联合检测的检出率。此外,将AKI患者按照预后的差异分为存活组93例以及死亡组30例。比较两组患者的血清Cys C、Hcy、β2-MG水平以及APACHEⅡ评分。结果:对照组、AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组血清Cys C、Hcy、β2-MG水平呈逐渐升高趋势,随着AKI分期的增加,APACHEⅡ评分亦升高(均P0.05)。经Pearson相关性分析可得:AKI患者APACHEⅡ评分与血清Cys C、Hcy、β2-MG水平均呈正相关关系(均P0.05)。AKI患者血清Cys C、Hcy、β2-MG联合检测的检出率明显高于单独检测。AKI患者存活组的血清Cys C、Hcy、β2-MG水平以及APACHEⅡ评分均低于死亡组(均P0.05)。结论:血清Cys C、Hcy、β2-MG水平在AKI患者中明显高表达,且随着患者病情的不断加重,上述三项血清学指标水平以及APACHEⅡ评分随之增加。临床工作中通过联合检测血清Cys C、Hcy、β2-MG水平,将有助于AKI患者的诊断以及预后评估。     

呼吸道合胞病毒感染不同气道上皮细胞的病变特点及易感性分析

为了比较几种不同气道上皮细胞对呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus,RSV）感染后病变特点及易感性。采用RSV A2株感染Hep-2、A549、16HBE、BEAS-2B细胞后,奥林巴斯倒置免疫荧光显微镜观察细胞病变效应,免疫荧光检测RSV N蛋白表达及空斑实验测定细胞培养上清液中病毒滴度。结果显示RSV A2株感染Hep-2细胞后最早形成典型的合胞病变,A549细胞次之,16HBE及BEAS-2B形成病变的时间最晚。免疫荧光检测到RSV N蛋白表达特点与细胞病变特点一致。RSV A2在Hep-2上产生的病毒滴度最高,A549细胞次之,在16HBE上产生的病毒滴度最低。提示Hep-2、A549细胞对RSV具有高度易感性,以Hep-2最为敏感。而16HBE、BEAS-2B细胞对RSV感染不敏感,其中16HBE最不敏感。本研究可为选择合适的上皮细胞进行RSV相关研究奠定基础。     

类肿瘤样肺部真菌感染的CT征象分析

目的分析形态学上类似肿瘤样病变的肺部真菌感染的CT征象,以提高认识,减少误诊。方法回顾性分析53例经手术病理证实的类肿瘤样肺部真菌感染的基本临床资料及CT表现。结果 53例类肿瘤样肺部真菌感染中32(60.4%)例为隐球菌感染,21(39.6%)例为曲霉菌感染。29(54.7%)例为单发病灶,24(45.3%)例为多发病灶。CT表现为实性肺结节的30(56.6%)例,表现为实性肺部肿块的10(18.9%)例,两者都有的13(24.5%)例。病灶大小1~7 cm,中位大小2.5 cm。53例中病灶位于胸膜下32(60.4%)例,肺内其他部位21(39.6%)例。隐球菌和曲霉菌在病灶特征、形态、分叶征、毛刺征、晕征及其他伴随病变如片状浸润灶、粟粒样结节、淋巴结肿大、胸膜增厚、胸腔积液等方面差异无统计学意义(P0.05),在病灶部位(χ2=10.633)、边界(χ2=4.828)及病灶内有无空洞或空腔性病变(χ2=18.702)等方面差异有统计学意义(P0.05)。结论类肿瘤样肺部真菌感染以隐球菌及曲霉菌感染多见,两种真菌感染CT表现具有一定特征性,结合临床可与肺内恶性肿瘤进行鉴别。     

小檗碱对动脉粥样硬化性损伤的保护作用

目的：探讨小檗碱对动脉粥样硬化损伤的保护作用。方法：将56只大鼠,随机分为对照组（C）,高脂饮食假手术组（HD）,肾动脉狭窄组（RAS）,肾动脉狭窄高脂饮食组（HD＋RAS）。C及RAS组给予正常饮食,HD及HD＋RAS组给予高脂饮食,RAS及HD＋RAS组采用固定内径银夹夹左肾动脉。饲养12周,每组处死6只进行检测,剩余除C外每日灌胃小檗碱（150mg/kg）,C予以等量生理盐水灌服,持续4周,四周后处死进行相同检测,用药前后结果进行对比评价小檗碱功能。结果：与C相比,HD,RAS,HD＋RAS组肌酐显著升高（P〈0.05）,HD及HD＋RAS组胆固醇明显升高（P〈0.05）,超氧化物歧化酶（SOD）在HD,RAS及HD＋RAS组显著降低（P〈0.05）,丙二醛（MDA）在HD,RAS及HD＋RAS组显著增高（P〈0.05）,血管内皮生长因子VEGF在HC,RAS及HD＋RAS组表达量升高。给予小檗碱灌胃处理后,检测指标各组间无统计学差异（P〉0.05）。结论：小檗碱对动脉粥样硬化性损伤具有良好的保护作用。