新生儿科病房产ESBLs分离株耐药基因分型

目的了解我院新生儿科病房产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的流行情况及基因型特点。方法采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表型确证方法,对分离自广东省妇儿医院新生儿科病房的50株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测。应用PCR法分别扩增产酶菌的TEM、SHV和CTX-M基因,并进行DNA测序及分型。结果50株细菌中,检出ESBLs阳性菌22株,检出率为44%,其中大肠埃希菌5株,肺炎克雷伯菌17株。5株大肠埃希菌中,3株同时检出CTX-M-14和TEM-1,1株检出CTX-M-14,1株3种基因均未检出。17株肺炎克雷伯菌中7株同时检出CTX-M-14型和SHV-12,9株只检出SHV-12,1株只检出CTX-M-14。结论SHV-12型ESBLs是新生儿科病房最常见的ESBLs,其次为CTX-M-14。     

细菌性阴道病的实验室诊断--附洁阴康洗液治疗BVⅡ期临床试验127例诊断结果分析

目的:了解目前BV的发病情况及诊断结果分析情况.方法:对门诊127例患者阴道分泌物进行线索细胞、胺试验、pH值测定.结果:典型病例(其中三项均阳性)45例,占35.4%,非典型病例(其中两项阳性)为34例,占26.7%.结论:典型病例有上升趋势,同时非典型病例也占相当优势,给临床治疗带来了一定困难,应引起广泛关注.     

肠道菌群紊乱症的生态防治疗法初报

我们使用生态防治疗法,治疗了20例因长期不当使用广谱抗生素而引起疡道菌群紊乱症的病人,其主要症状是腹泻和重复感染,我们根据肠道菌群的变化,灵活地应用生态制剂,20例病人全部治愈。     

医院感染葡萄球菌的耐药性及D-试验研究分析

目的了解医院感染葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导试验（D-试验）临床意义。方法从住院患者标本中分离到的539株葡萄球菌进行药敏试验和D-试验,所得结果进行统计分析。结果葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MPSE）的检出率高,分别为65．1％和83．6％,各种葡萄球菌对万古霉素敏感率为100％,对阿奠西林头孢菌素在内的各种β-内酰胺酶类抗生素敏感率低于35％,对红霉素耐克林霉素敏感的D-试验阳性率为57．O％。结论葡萄球菌耐甲氧西林检出率,呈多重耐药,在选用大环内酯类,克林霉素类抗生素时要注意D试验,合理用药,提高疗效。     

阴道嗜酸乳杆菌菌液的制备与动物实验研究

目的从30例21～35岁健康妇女阴道中分离出5株嗜酸乳杆菌(使用api-20A及api-50CHL生化鉴定系列),经药物敏感试验从5株菌中选出敏感药物最多的1株,再用api-20A生化鉴定,其鉴定值为42306022,符合嗜酸乳杆菌的鉴定结果.方法利用本株菌制成1.5麦氏单位、0.125麦氏单位和0.05麦氏单位的菌液.分别为高剂量组、正常量组、低剂量组及对照组(培养液)共12只新西兰雌性大白兔分为4组进行实验.每天一次给予每只兔子阴道内注入0.5ml上述菌液(对照组为培养液)连续5 d,观察受试雌兔的全身及阴道局部反应.实验后第7天进行动物解剖,分别取阴道黏膜0.1 g(细菌培养标本),0.2 g(病理切片标本),1 mm3左右(电镜标本),取心、肝和肾等组织各0.2 g(病理切片标本).结果(1):实验组9只兔子阴道黏膜均可培养出嗜酸乳杆菌,对照组却无.(2)12只兔子阴道及心、肝、肾组织细胞均无发生病理性改变.(3)电镜观察9只实验组兔子阴道黏膜切片中均可见到杆菌形状细菌定植于上皮细胞中,而对照组只可见到少量球菌形状细菌定植,且电镜下实验组兔子阴道黏膜上皮细胞均无病理性改变.结论使用乳酸杆菌菌液进行阴道局部灌注,高剂量、低剂量及正常量组受试雌性兔子的全身及阴道局部均无不良反应.由此可见,用活的乳酸杆菌制剂治疗细菌性阴道病是有可能的.     

肝移植患者术后感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的了解肝移植患者术后感染革兰阴性杆菌(G-杆菌)的分布及其耐药性,供临床治疗借鉴。方法采用回顾性分析2003年9月至2005年11月间,从我院肝移植中心103例肝移植术后患者送检的标本中分离到的467株G-杆菌的分布及其耐药情况。结果G-杆菌中,肠杆菌科占77.9%(364/467),最多前3种是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,非发酵菌占22.1%(103/467),最多前3种是嗜麦芽假单胞菌、铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌,检出产ESBLs菌148株,检出率为31.7%(148/467),产ESBLs最严重的细菌分别是铜绿假单胞菌(45.7%)、阴沟肠杆菌(41.8%)、嗜麦芽假单胞菌(40.54%)、肺炎克雷伯菌(34.9%)、大肠埃希菌(32.3%),肠杆菌科耐药率最高依次为哌拉西林、氨苄西林、替卡西林、氨曲南,在89.66%-94.13%,耐药率较低依次是亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶,在5.45%-43.1%,非发酵菌耐药率最高是四环素、氨曲南、哌拉西林、头孢曲松,在59.84%-90.31%,耐药特率最低是阿米卡星、亚胺培南、妥布霉素、替卡西林/克拉维酸,在15.51%-27.63%。结论肝移植患者术后感染的G-杆菌产ESBLs菌高,耐药性严重,应引起关注。     

医院感染不动杆菌和肠球菌的分离及耐药性调查分析

目的了解医院感染不动杆菌和肠球菌的分离及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性资料,对医院2008年9月至2010年12月,从临床送检标本中分离到的不动杆菌和肠球菌及其药敏结果进行统计分析。结果从临床标本中分离到191株不动杆菌和319株肠球菌,不动杆菌主要来源是痰液,达77.50%,肠球菌主要来源是尿液、痰液,分别为31.70%和28.8%。不动杆菌对亚胺培南耐药率最低,为10.3%,对头孢噻肟耐药率最高,为7 2.0%,而其余各种抗生素耐药率均处于47%～60%,肠球菌对万古霉素耐药率最低,为2.0%,耐药率最高是四环素为63.9%,对高浓度的庆大霉素和链霉素耐药率分别是52.8%和39.4%。结论医院感染不动杆菌和肠球菌的分离及耐药性高,且呈多重耐药,临床要关注。     

几种级别动物的膜菌群分析和比较

在我们的研究中,分析和比较了普通大鼠、SPF大鼠及悉生大鼠的盲肠膜菌群和内容物菌群中的5类菌,其中悉生大鼠的盲肠内容物中肠杆菌数为8.09±0.26,肠球菌数为7.59±0.26,类杆菌数为10.1±0.34,乳杆菌数为9.62±0.58,双歧杆菌数为10.32±0.18;而普通大鼠盲肠内容物的5类菌分别为5.79±0.52、6.13±0.84、8.76±0.5、9.74±0.68和10.10±0.78,其中肠杆菌和类杆菌数差异显著(P<0.01)。SPF大鼠盲肠内容物中5类菌分别为5.29±、3.47±0.93、8.48±0.71、8.40±0.48和10.06±0.44,与悉生大鼠相比肠杆菌及肠球菌差异显著。     

广东省未婚流动人口152例阴道分泌物检测结果分析

目的了解未婚女性流动人口的生殖健康状况。方法在自愿参与的原则下,对惠州地区3家工厂和15家沐浴体闲中心的未婚女性流动人口152人进行了阴道分泌物检查,检测项目：pH、滴虫、线索细胞、阴道菌群分析等。结果念珠菌阳性共21例,占13．8％;线索细胞阳性共31例,占20．4％。未发现滴虫;pH≤4．5者占92．8％、pH=5．0者仅占7．2％,pH平均数为4．06;菌群分析情况：可检出乳酸杆菌样菌高达95％。结论这一人群的乳酸杆菌样菌的检出率比以往报道偏高,pH检测结果比以往报道偏低,说明该地区的未婚女性流动人口的生殖健康状况是良好的。