经桡动脉脑血管造影及术后血管封堵术对患者疗效及安全性观察

目的:探讨经桡动脉脑血管造影(transradial angiography,TRA)及术后血管封堵术对患者疗效及安全性。方法:选取我院2019年1月-2019年10月收治的193例行脑血管造影及术后血管封堵术的患者作为研究对象,将其随机分为TRA组(n=97例)和经股动脉途径(Transfemoral approach,TFA)组(n=96例)。观察两组穿刺成功率、术后3 d主要终点事件发生率、穿刺时间、术后住院时间、手术时间、受线时间、材料费、穿刺点局部并发症等。结果:TRA组穿刺成功率为98.97%,TFA组穿刺成功率为97.91%,两组对比无统计学意义(P>0.05);TRA组的穿刺时间长于TFA组、术后住院时间少于TFA组,差异有统计学意义(P<0.05);TRA组的受线时间、手术时间及材料费显著低于TFA组,有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d主要终点事件发生率比较无统计学意义(P>0.05);TRA组穿刺点血肿及穿刺点并发症发生率较TFA组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且无其他并发症情况发生。结论:经桡动脉脑血管造影(TRA)及术后血管封堵术具有局部穿刺点并发症发生率低、术后住院时间短、费用低、可以提高患者的舒适度等特点,更为安全有效,具有一定的临床优势。     

谷红联合尼莫地平在小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍中的疗效分析

摘要 目的：谷红联合尼莫地平对小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍进行治疗,考察对两种类型血管性认知障碍的疗效。方法：以2017年-2019年12月就诊于我院血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者为研究对象,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerotic,LAA)204例,为LAA组,小血管性(small vessel disease,SVD)226例,为SVD组,所有患者均给予基础治疗,在此基础上,LAA组和SVD组均进行谷红注射液和尼莫地平联合治疗,以临床疗效、认知功能评分以及不良反应情况为考察指标,考察谷红联合尼莫地平对两种类型血管性认知障碍的治疗效果。结果：经过谷红注射液联合尼莫地平的治疗,LAA组和SVD组均取得了较好的疗效,LAA组总有效率为90.20%,SVD组总有效率为88.05％,两组总有效率比较,无显著差异（P＞0.05）;治疗前两组患者的蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分和简易精神状态量表(Mini-Mental State Exam,MMSE)评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后,LAA组和SVD组患者的MOCA评分和MMSE评分均显著的改善（P<0.05）,其中LAA组MOCA评分由19.31±5.45提升至22.31±6.21,MMSE评分由21.45±5.91提升至25.23±3.21,SVD组MOCA评分由19.28±4.01提升至22.88±5.73,MMSE评分由21.30±7.76提升至25.08±6.19,但两组间各项评分无显著差异（P>0.05）;治疗期间LAA组和SVD组均未出现严重不良反应,共有7例患者出现轻度头部胀痛、面部潮红等,其中LAA 组3（1.47 %）例,SVD组4（1.96 %）例,两组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：谷红注射液联合尼莫地平治疗小血管病性认知障碍与大动脉粥样硬化性认知障碍,均能显著缓解患者认知功能障碍症状,临床疗效显著,无严重不良反应,有一定的推广价值。     

鼠神经生长因子联合神经节苷脂钠注射液对癫痫大鼠认知功能、血清NSE及海马神经元的影响及机制分析

摘要 目的：探讨鼠神经生长因子联合神经节苷脂钠注射液对癫痫大鼠认知功能、血清NSE及海马神经元的影响。方法：选择SD雄性大鼠50只,随机分为5组,包括空白组、模型组、A组、B组、C组。空白组大鼠腹腔注射等容量的生理盐水,其余组使用腹腔注射氯化锂-毛果芸香碱的方法建立癫痫大鼠模型。空白组、模型组大鼠用微量注射器注射20 μL无菌生理盐水,A组同时间点给大鼠腹腔注射2000 AU/kg鼠神经生长因子;B组同时间点给大鼠腹腔注射20 μL神经节苷脂钠;C组给大鼠腹腔注射2000 AU/kg鼠神经生长因子联合20 ?滋L神经节苷脂钠。进行Morris水迷宫试验、空间探索试验,检测血清NSE水平与海马神经组织的神经元,检测血清NSE水平、海马神经组织的神经元存活率及核因子kB p56、TLR-4、MyD88蛋白水平。结果：模型组第1、2、3、4、5 d时的游泳总距离、逃避潜伏期较其他四组高,空白组较A组、B组、C组高,B组、A组较C组高（P<0.05）,B组、A组对比无差异（P>0.05）;模型组的平台穿越次数、探索有效时间比率较空白组、A组、B组、C组低,空白组较A组、B组、C组低,B组、A组较C组低（P<0.05）,B组、A组对比无差异（P>0.05）;模型组的血清NSE水平、核因子kB p56、TLR-4、MyD88蛋白水平较空白组、A组、B组、C组低,海马组织中神经元存活率较高,空白组较A组、B组、C组低,海马组织中神经元存活率较高,B组、A组较C组低,海马组织中神经元存活率较高（P<0.05）,B组、A组的NSE水平、海马组织中神经元存活率、核因子kB p56、TLR-4、MyD88蛋白水平对比无差异（P>0.05）。结论：鼠神经生长因子联合神经节苷脂钠注射液可改善癫痫大鼠的认知功能,减轻海马组织炎症反应,可能与其可降低血清NSE及海马组织核因子kB p56、TLR-4、MyD88水平有关。     

四七汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者的疗效评价及对血清ox-LDL、CRP、IL-6的影响

目的:探讨四七汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者的疗效及对血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选择我院2014年9月～2016年9月收治的86例脑卒中后抑郁患者,按治疗方式分为对照组与实验组,每组43例。对照组予以帕罗西汀治疗,实验组在对照组基础上加用四七汤治疗,两组均持续治疗8周。比较两组的临床疗效,治疗前后中医症候积分、血清ox-LDL、CRP、IL-6、汉密顿抑郁量表(HAMD)、纳维亚神经卒中量表评分(SNSS)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,实验组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);两组中医症候积分、血清ox-LDL、CRP、IL-6、HAMD、SNSS评分均显著下降,且实验组以上指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:四七汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者的疗效优于单用帕罗西汀者,能够有效改善患者的临床症状,可能与其更有效降低患者血清ox-LDL、CRP、IL-6水平有关。