麻疹暴发控制策略费用-效果分析

<正> 近几年麻疹报告病例数的增加,可能是由于未能适当贯彻消除麻疹的策略所致或是策略本身的问题。最近的一些麻疹暴发表明,在某些地区消除麻疹策略的贯彻不当。另一方面,在高接种率人群中发生的暴发证明,尽管在某些地区正确地贯彻了消除麻疹策略,仍可继续发生麻疹。因此,为了消除本土麻疹,对现行策略加以补充、修改可能是必要的。 修改消除麻疹策略可以是改变常规策略,或是改变暴发控制措施。改变暴发控制策略(措施)有可能大幅度降低麻疹发病率。当改变策略时,应考虑的一个重要因素是费     

马狂犬病免疫球蛋白的安全性

<正>我们想根据自已的经验,对最近发表的“马狂犬病免疫球蛋白的副反应”这篇短文作一些评注。 狂犬病在印度呈地方性流行,每年约有40余万人进行免疫预防。中央研究所(Kasauli)生产用酶精制和纯化(以硫酸铵沉淀及透析)的具有3～5%的恒定蛋白含量及>300IUml~(-1)的马狂犬病免疫球蛋白(ERIG)。ERIG用于严重暴露于疯或可疑疯动物时的被动一自动免疫。用1:10稀释的0.1ml纯化球蛋白作皮试(形成2～3 mm的疱疹)和给不发生风疹块或潮红<4 mm的皮试者注射球蛋白。剂量为40IUkg~(-1)。     

现阶段脊髓灰质炎流行病学特征及防治对策

<正>脊髓灰质炎(以下简称Polio)是一种古老的急性病毒性传染病,在发展中国家是一个重要的公共卫生问题。1840年Heine首次描述了本病的临床表现。1890年Medin第一次报告了本病的流行。二十世纪初叶已在欧洲、美洲十几个国家流行。二次大战后有更多的国家发生了流行。我国有记载的最早1例发生于1882年,1938年有人搜集各地统计资料后指出,有14个省发生过散在病例。1948及1950年上海发生小流行。我国从1955年开始将本病列为法定传染病,随着疫情报告制度的逐步完善,病例数亦逐年增多。     

日本百日咳免疫接种进展

<正>日本是成功地采用无细胞百日咳菌苗进行基础和加强免疫的唯一国家。那里的百日咳发病数已经明显下降。本文报道采用无细胞百日咳菌苗前后的百日咳流行病学,接种全细胞或无细胞百日咳菌苗后的临床病徵及今后日本百日咳免疫接种的方针。     

几内亚(比绍)大剂量Edmonston-Zagreb麻疹疫苗试验:保护效果

<正> 几内亚比绍地区Bandin以前的几项研究表明,现行的麻疹免疫接种策略还不能充分控制麻疹的感染。有许多9月龄以下的儿童患麻疹,并有许多儿童在接种Schwarz减毒麻疹疫苗后发病。因此,我们在该地区对从4月龄开始接种Edmonston-Zag-reb(EZ)疫苗是否优于从9月龄开始接种Schwarz疫苗进行了考核。     

疫苗现场效果评价方法

<正> 疫苗的防病效果主要取决于疫苗本身的质量及使用是否正确。已有一些实用的技术可用于疫苗效力及宿主免疫应答的检测。效力试验对监测疫苗生产及“冷链”运输的情况是很重要的。在后一种情况下,一般是从现场回收疫苗进行检测,以保证所用的疫苗有效。这里的“效力试验”是就其广义而言的,例如病毒性活疫苗的病毒滴度测定等也包括在内。     

美国免疫接种副反应监测系统

<正> 由于普遍进行了群众性的免疫接种,美国儿童可用疫苗预防疾病的发病数,在过去数十年中已经显著减少。但没有一种疫苗是完全安全的。曾报告了种种与免疫接种在时间上相关的病症。流行病学研究表明,少数副反应可能和接种疫苗有因果关系。其它副反应,尤其是稀有事故,仅在时间上和免疫接种有关,并无因果关系。在美国儿童可用疫苗预防疾病发病率降低的免疫规划取得全面成就的同时,公众和专业人员日益关注与免疫接种有关的危险性。例如,对百日咳菌苗认识的改变,导致了     

疫苗效果病例对照研究

本文介绍了在无法计算发病率的情况下,计算疫苗效果可采用相对危险度（ＲＲ）。当相对危险度不太大时,ＲＲ近似于比值比（ＯＲ）,在ＲＲ≌ＯＲ时,可用ＯＲ来计算疫苗效果。文内展示了病例对照配对与非配对两种统计方法,并举例加以演示实用计算疫苗效果及求９５％ＣＩ值的方法。     

麻疹活疫苗两剂免疫程序述评

概述了全球采用麻疹活疫苗两剂免疫程序的现状，对其效果、效益进行了初步分析。笔者参照国内外资料，结合我国现阶段麻疹流行病学特征（特别是年龄分布）及现行麻苗接种程序进行了讨论。认为把我国现行程序中７岁时的麻苗复种，提前至１２～１５月龄，将对降低学龄前儿童和学龄人口的麻疹发病率及死亡率起到重大作用。笔者提出的麻苗接种程序为：在我国大多数地区，实行８月龄初种，１２～１５月龄复种；至７岁时，查验麻苗接种记录（或证明），对未接种或接种史不明（且未患麻疹）者进行补种。在麻疹高发或高危地区，初种年龄可降至６月龄，长大至８～９月龄及时进行复种。