杭州地区婴儿麻疹流行特征与疫苗接种史的相关性分析

本文旨在探讨当前我国麻疹疫苗接种程序下的婴儿麻疹流行特征,为改进麻疹疫苗接种策略提供科学依据。利用麻疹监测系统,对杭州市2004～2007年婴儿麻疹发病的分布和疫苗免疫状况进行分析,发现婴儿麻疹发病率无明显城乡差异,发病季节主要集中在3～5月,发病年龄主要集中在5～9月龄。≤8月龄病例以常住儿童为主,≥9月龄病例以流动儿童为主。≥9月龄麻疹病例中,常住儿童所占比例低于流动儿童,而其麻疹疫苗接种率(47.5%)明显高于流动儿童(14.3%),两者有显著差异(χ2=11.75,P0.01)。因此,为进一步降低婴儿麻疹发病率,需加强流动儿童的麻疹疫苗补种;另外,建议将麻疹疫苗初次免疫时间提前至6月龄,这可能有助于降低婴儿麻疹发病率。     

在6或9月龄初次投递麻疹疫苗后5～10岁儿童中体液和细胞免疫

<正>背景:鉴于婴儿麻疹死亡率高,故人们考虑在12月龄就开始接种是否能提供持久的免疫力。方法:70名儿童在6、9或12月龄初次接种麻疹疫苗,在5~10岁时对麻疹特异性免疫应答进行了评估。结果:分别在第6、9或12月龄时接种麻疹疫苗第一剂次,在5~10岁麻疹T细胞增殖的刺激指数为11.4(SE1.3)、10.9(SE,1.5)、14.4(SE2.1)。其中在6月龄时接种疫苗的儿童,存在被动抗体(PAS)的那些儿童体内中和抗体浓度[几何平均滴度     

冈比亚大剂量Edmonston-Zagreb麻疹疫苗试验:抗体应答及副作用

<正> 由于经常从其它地区传入麻疹病例及易感儿,故在发展中国家的城市地区,为控制麻疹,对9月龄儿童进行预防接种的策略正在遭到挫折。居住在城市地区,在拥挤的贫民窟或在患儿与未接种婴儿发生接触的医院及门诊的大部份婴儿,于9月龄前患严重的麻疹。在这类婴儿中,麻疹的病死率可能很高。比绍有54％的二代病例死亡。该年龄组因患麻疹所致的死亡、营养不良或再发性感染等迟发效应可能特别明显。因而,在发病严重地区于婴儿期进行     

麻腮风和水痘联合疫苗2剂接种的免疫原性和安全性

<正>近来在发达国家建议对婴儿从12月龄起进行抗麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(MMRV)的免疫接种。然而在扩大的免疫规划中,WHO建议对9月龄的婴儿进行麻疹疫苗接种,因此,MMR或MMRV疫苗是否可以在此年龄(即9月龄)给予接种值得进一步研究。     

儿童麻疹初免时间的探索研究

通过对不同月龄儿童母传抗体衰减规律以及接种成功率的研究,论证麻疹初免时间提前的必要性与可能性,以及提前多少为合适,为进一步的科学决策提供依据。2004年7月至2005年6月,从鹰潭市疾病控制中心预防接种门诊部随机抽取5～8月龄未注射麻疹疫苗的婴儿各100名,检测其麻疹抗体的滴度,研究婴儿麻疹抗体衰减的规律,然后给受检婴儿接种麻疹疫苗0.5ml。初免一个月以后再检测婴儿体内的抗体滴度,研究婴儿对麻疹疫苗的免疫应答与月龄大小的关系,以及与初免前抗体的关系。结果认为儿童麻疹的初免时间应提前到6月龄为宜。     

研究新一代麻疹疫苗的必要性

麻疹是由麻疹病毒引起的严重危害儿童健康和生命的传染病。预防接种是控制麻疹最有效的措施。麻疹减毒活疫苗在全世界广泛使用３０多年来,麻疹的发病率和死亡率大幅度下降,对控制全球麻疹流行发挥了重大的作用。由于母传抗体的干扰作用,该疫苗不适合早龄接种。疫苗不耐热,需要完整的冷链系统。麻疹病毒疫苗株和野毒株免疫原性的变化也有可能使麻疹减毒活疫苗的有效率降低。发展适合早龄婴儿接种的、耐热的、免疫原性更强的新一代麻疹疫苗、配合最佳的免疫策略,将会加速实现消灭麻疹的目标。     

钦州市2005—2014年麻疹疫苗强化免疫前后麻疹流行病学特征分析

目的分析钦州市麻疹疫苗强化免疫(简称强免)前后麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供依据。方法以2009年9月1日为分界点,对2005—2014年麻疹病例按强免前后采用Excel进行数据录入和SPSS19.0进行统计分析。结果强免前后性别分布差异有统计学意义,人群年龄分布总体差异有统计学意义,但8月龄~5岁组差异无统计学意义;职业分布总体差异有统计学意义,但散居儿童组差异无统计学意义;免疫史分布差异无统计学意义。强免前后麻疹高发人群都是以8月龄~5岁组儿童及散居儿童为主。结论根据钦州市麻疹流行特征,提高适龄儿童含麻疹成分疫苗接种率、及时接种率,加强查漏补种,并有计划开展麻疹疫苗强化免疫,这些措施是降低麻疹发病率、最终消除麻疹的关键。     

四价脑膜炎球菌ACWY群破伤风类毒素结合疫苗单独或与13价肺炎球菌结合疫苗联合接种对学步儿童的免疫原性和安全性:Ⅲ期临床试验

正作者在学步儿童中评估了1剂和2剂量的四价脑膜炎球菌血清组A、C、W、Y群破伤风类毒素结合疫苗(MenACWY-TT)单独或与13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)联合接种的免疫原性和安全性。在Ⅲ期开放标记、有对照的多中心研究中,年龄12～14月龄的健康幼儿被随机分成4组,在试验开始时接种1剂MenACWY-TT疫苗,此为ACWY-1组;在开始时接种1剂MenACWY-TT,然后在第2个     

一种新的麻疹(AIK-C株)、腮腺炎(Hoshino株)和风疹(Takahashi株)三价联合活疫苗

<正>在实际应用中,接种麻疹—腮腺炎—风疹三联疫苗有明显的简化儿童免疫程序、降低费用和减少医生病人间接触等优点,并经证实安全有效。美国实际使用三联疫苗已有十多年,受试者的抗体应答并未提示一种疫苗与另一种疫苗间有相互干扰,接种联合疫苗也未增加副反应发生率和严重程度。但也有研究者报告,将腮腺炎活疫苗与其它活疫苗同时接种与单独接种单价疫苗相比,前者导致较低的腮腺炎血清阳转率。     

1993年美国疫苗可防性疾病情况及儿童免疫计划

１９９３年美国疫苗可防性疾病情况及儿童免疫计划美国儿童常规接种白喉、ｂ型流感杆菌（Ｈｉｂ）、乙型肝炎、麻疹、腮腺炎、百日咳、脊髓灰质炎、风疹相破伤风这９种疫苗。公共卫生监督和流行病学评估表明儿童接种疫苗对发病率有实质性的影响。１９９３年１２月美国未发...     

免疫策略:成功的诀窍

<正> 在联合王国和其它发达国家,麻疹、百日咳和风疹的免疫遭到严重失败。英国麻疹免疫水平落后于部分第三世界国家,发病率和死亡率仍很高。英国每年有10～20名儿童死于麻疹,20年来死亡人数无明显改变。相反,在较大的多变国家美国,入学时免疫率达到98％,挽救了许多儿童的生命,净经济效益可达数十亿美元。在美国几乎消除了麻疹,如发生数例麻疹患者,立即受到学术界关注。在英国对百日咳菌苗的安全性尚有怀疑,故百日咳的免疫尤其困难。有些地区至今才重新达到20年前的接种率。风疹的情况亦不理想。选择性保护青春期女孩,不能消除先天性风疹综合征(CRS),消除本病的可用方法是对15月龄男女均接种腮腺炎、风疹、麻疹(MMR)混合疫苗。费用可能较大,但效     

《临床传染病》:完全疫苗接种者也可感染和传播麻疹

<正>接种麻疹疫苗就不会得麻疹,也不会传染给别人。是这样吗?不一定。即便完全接种麻疹疫苗的人也可能感染这种疾病,并传染给别人。这个令人吃惊的案例研究获得了对疫苗的新认识,也揭示出近期发达国家的麻疹暴发可能意味着患者也存在于接种疫苗的人群中。就麻疹疫苗而言,两次注射的效果好于一次。大多数美国人在出生后不久便接受第一次注射,并且在学步期再加强一针。接受两次注射的人     

《临床传染病》:完全疫苗接种者也可感染和传播麻疹

<正>接种麻疹疫苗就不会得麻疹,也不会传染给别人。是这样吗?不一定。即便完全接种麻疹疫苗的人也可能感染这种疾病,并传染给别人。这个令人吃惊的案例研究获得了对疫苗的新认识,也揭示出近期发达国家的麻疹暴发可能意味着患者也存在于接种疫苗的人群中。就麻疹疫苗而言,两次注射的效果好于一次。大多数美国人在出生后不久便接受第一次注射,并且在学步期再加强一针。接受两次注射的人     

2009—2013年许昌市麻疹疑似病例IgM抗体监测分析

目的分析许昌市2009—2013年麻疹疑似病例血清中麻疹Ig M抗体监测结果,掌握许昌市麻疹疫情动态和流行病学特征,探讨麻疹防控措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对五年来采集的658例麻疹疑似病例血清标本进行抗体检测。结果五年共检出麻疹Ig M抗体阳性399份,阳性率为60.64%。发病以散发为主,局部暴发点同时存在,2—5月为高发季节。发病人群集中在<1岁儿童,且所占比例逐年增加。无免疫史的儿童231例占确诊病例总数的57.89%;结论做好常规免疫工作,提高适龄儿童8月龄、18月龄含麻疹成分疫苗(MCV)接种率和及时接种率,控制小月龄儿童麻疹发病率是消除麻疹的关键措施。     

冻干与重溶后麻疹疫苗的稳定性

<正> 世界卫生组织与其它卫生当局已多次表示关心麻疹疫苗的稳定性,特别是关于它们在热带地区和不适当冷的情况下使用。 五年多来,我们已研究了麻疹疫苗的稳定性以及改进了Rimevax疫苗,它显示了对长期保存及偶然暴露于高温下的耐受性。有关第二代Rimevax疫苗的预试结果已于其他地方作了报导。 本文报导和讨论五年来的研究结果。 材料和方法 疫苗: Rimevax麻疹减弱活疫苗,Schwarz株。试验的疫苗属于一般生产批次第一代及第二代疫苗。 滴定方法:     

靖西县2004—2014年麻疹流行病学特征分析

目的分析2004—2014年广西壮族自治区靖西县麻疹流行病学特征,为制定麻疹防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对靖西县2004—2014年麻疹报告病例进行分析。结果 2004—2014年靖西县共报告麻疹病例160例,年均发病率为2.35/10万,2005年发病率高达14.62/10万,2009—2012年无麻疹报告病例;以冬季为主,占病例总数的54.38%;发病率居前三位的地区依次为龙邦镇(6.55/10万)、魁圩乡(5.37/10万)、新靖镇(5.06/10万);最小年龄为3月龄,最大年龄36岁;15岁以下儿童占病例总数的94.38%;男女性别比为1.58∶1;人群以散居儿童为主,占病例总数的51.25%;无免疫史者占病例总数的73.12%。结论靖西县2004—2014年麻疹病例以15岁以下散居儿童为主,应进一步加强麻疹疫苗的基础免疫及强化免疫接种工作,消除免疫空白人群,提高疫苗接种率,加强麻疹疫情监测。     

2010—2012年度季节性流行性感冒疫苗对6～59月龄儿童保护效果的病例对照研究

目的评价2010—2012年度季节性流行性感冒疫苗(流感疫苗)对儿童的上市后保护效果。方法选择2010—2012年度6~59月龄的实验室诊断流感病例为病例组,在儿童预防接种信息系统中随机选择健康儿童为对照组,进行1∶2匹配的病例对照研究,采用条件Logistic回归计算保护效果。结果研究中共纳入1 255组研究对象。2010—2011和2011—2012年度,流感疫苗对6~59月龄儿童完全免疫的保护效果分别为73.2%(95%可信限(CI):52.2~85.0)和52.9%(95%CI:42.1~61.7),对6~35月龄儿童的保护效果优于36~59月龄儿童,完全免疫的保护效果优于部分免疫。流感疫苗的保护效果从1~3月的68.9%(95%CI:57.5~77.2)衰减至4~6月的48.4%(95%CI,33.8~59.7)。结论流感疫苗对6~59月龄儿童具有一定的保护效果,儿童接种疫苗后可以减少52.9%~73.2%的流感病例,建议儿童每年及时进行全程免疫。     

广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征分析

目的 了解广州市荔湾区2008-2012年麻疹流行病学特征,为麻疹防控提供理论依据.方法 对2008-2012年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 2008-2012年广州市荔湾区共报告麻疹病例222例,5年麻疹发病率分别为21.68/10万、4.67/10万、0.56/10万、0.56/10万、3.01/10万;5、6月份为发病高峰期,占总病例数的41.89％;病例大部分集中在5岁以下散居儿童,特别是8月龄以下儿童,发病率为539.82/10万;本地人口病例56例,占25.23％;流动人口病例166例,占74.77％.无麻疹疫苗免疫史或免疫史不详的病例194例,占87.39％.结论 流动人口发病是广州市荔湾区麻疹报告发病率升高的主要原因,无麻疹疫苗免疫史人群是导致麻疹发病率增高的重要因素;合理掌握“麻疹疫苗禁忌症”,提高麻疹疫苗接种率与及时接种率,是控制和消除麻疹的关键.     

潍坊市2007-2012年消除麻疹策略与效果评价

目的了解潍坊市2007-2012年麻疹疫情流行规律,为消除麻疹策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,研究探讨潍坊市2007-2012年麻疹流行规律。结果2007-2012年潍坊市报告麻疹确诊病例385例,均为散发病例,无死亡病例,年均发病率为0．72／10万,其中2008、2010年出现两个发病高峰,发病率分别为1．49／10万、1．17／10万,2012年发病率降至0．033／10万。3-5月为发病高峰,病例主要集中在寿光、诸城、安丘、青州四个市,占72．73％（280／385）。发病年龄最小2个月,最大63岁,病例年龄以〈1岁婴儿和20-44岁成年人为主。职业以民工、工人、农民和散居儿童为主,民工、工人和农民所占比例平均为52．47％（202／385）;散居儿童所占比例平均为22．08％（85／385）;民工、工人、农民和散居儿童发病人群所占比例逐渐升高,托幼儿童和学生逐渐降低。≥8月龄病例中有明确麻疹疫苗免疫史者96例,占26．74％;其中8月龄～14岁有明确麻疹免疫史者66例,占该年龄组病例的66％。结论潍坊市麻疹发病年龄构成以小于1岁婴儿和20～44岁成年人为主,出现向两极移动现象,1岁以下婴幼儿发病呈上升趋势。今后要提高常规免疫接种率和及时接种率,降低小年龄儿童麻疹发病率,适时对重点地区、重点人群开展麻疹疫苗强化免疫,消除免疫空白。     

轮状病毒疫苗稳定性的影响因素及其研究方法

轮状病毒(Rotavirus, RV)是引起世界范围内儿童严重急性腹泻的主要病原之一,易感人群为儿童,尤其是6～14月龄的婴幼儿。目前,预防RV感染导致中、重度婴幼儿腹泻最好的方式是进行RV疫苗的接种,但该疫苗在RV腹泻发病率及致死率较高的地区接种覆盖率尚不尽如人意。其中, RV疫苗的稳定性是评定疫苗效力合格与否的主要因素之一。长效期及热稳定性的疫苗对RV疫苗的生产、储存、运输及提高接种覆盖率等均会带来积极的影响。现就RV疫苗稳定性的几个影响因素及其研究方法作一概述。