纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭患者临床疗效研究

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭患者血清降钙素原、炎症因子的改变及临床疗效。方法：收集2013 年5 月至2014 年9 月来我院治疗的COPD合并II 型呼吸衰竭患者60 例,根据治疗方法不同随机分为对照组和观察组,对照组 给与常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给与纳洛酮治疗。记录两组患者在治疗前后静脉血PaCO2、PaO2的变化以及临床疗 效。采用Elisa 法检测两组患者在治疗前后血清PCT、TNF-琢、IL-6 含量的变化,并用RT-PCR 法检测两组患者在治疗前后血清 PCT、TNF-琢、IL-6 DNA 的改变。结果：观察组患者在治疗前静脉血PaCO2的值为81.3± 9.4 mmHg,治疗后下降为45.4± 5.3 mmHg,PaO2由49.6± 3.9 mmHg 上升至81.3± 5.9 mmHg,均优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;临床总有 效率为85.7%,高于对照组的68%,且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。ELISA 检测结果显示,两组患者在治疗后,血清PCT,CRP、 IL-6 含量均显著下降,且观察组下降程度高于对照组,RT-PCR 检测结果与ELISA检测结果相一致。结论：纳洛酮治疗COPD 合 并II型呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效的提高PaO2,降低PaCO2,且能有效的减缓炎症反应的加重。     

2007～2011年鄂州市气传致敏真菌调查及其与支气管哮喘的相关性

目的 探讨2007年5月～ 2011年4月鄂州市气传致敏真菌和支气管哮喘关系,以了解该地区支气管哮喘情况.方法 运用暴片调查法和暴皿调查法统计和记录鄂州市气传致敏真菌的种类及数量.选择该时期内鄂州市100例支气管哮喘患者采用真菌变应原浸液作过敏原皮试发现有35例患者皮内试验阳性,将35例发作期患者和40例稳定期支气管哮喘患者行曲霉特异性IgE测定.结果 100例支气管哮喘患者皮内实验组阳性35例,阳性率为35％,而在35例患者中IgE阳性有31例,检测符合率为88.58％,稳定期患者中阳性反应例数2例,阳性率为5％,两组阳性率比较差异具有显著性（P＜0.05）.结论 鄂州市气传致敏真菌和支气管哮喘密切相关,主要致病菌为曲霉,是支气管哮喘的致敏原之一,需要注意环境卫生以减少气传致敏真菌的数量.