经食道超声心动图监测术中心功能与心导管对照

运用经食道超声心动图(TEE)观察心脏手术效果、心腔内气泡等情况,有助于提高手术成功率,减少并发症;但是单甲平面食道探头因无法秩得左心室短轴切面,不能用常规的M型测最法计算射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)评价心功能,尚须寻求其他方法。本文通     

经食道超声心动图对人造心脏瓣膜形态及血流动力学功能的评价

人造心脏瓣膜是治疗瓣膜性心脏病的重要器械,对其功能的评价甚为重要,但经胸超声心动图(TTE)因受显示条件的限制、机械瓣瓣阀强回声声尾的影响,一直未尽人意,只能凭籍一些间接指标来估价人造瓣膜的功能,经食道超声心动图(TEE)通过食道声窗可清楚显示人造瓣膜的结构形态、运转状况以及返流等血流动力学特性,较为直接和确切地提供有关资料,用作临床诊断和治疗中的参考。本文通过对55例人造瓣膜替换术后病人83个人造瓣膜的TEE检查,了解几种类型人造瓣膜的形态学和血流动力学特点,及时发现并发症,从超声心动图角度加深对人造瓣膜有关问题的认识。     

急性二尖瓣装置损伤动物模型的2D—彩色多普勒血流研究

羊心二尖瓣装置手术损伤制做急性二尖瓣关闭不全(AMR)动物模型的实验中,2D彩色多普勒血流图(CDF)在心脏表面直接观察了正常羊心结构和腱索,乳头肌等不同程度损伤引起AMR的2D—CDF的各种表现,研究了AMR形成机理,并用生理检测和大体标本检查进行验证,结论为本实验获得的AMR的2D—CDF的所见可作为临床诊断AMR的超声依据。     

风湿性二尖瓣关闭不全左心室顺应性的改变及其机理的探讨

本文采用无创方法测定左心室舒张末期顺应性(LVEDC)。通过定量分析风心病人左心肌病理改变,来探讨LVEDC变化的可能机制。本研究表明:LVEDC减弱的机制是由于瓣膜病变以及心肌的多项病理损害所致,如肌间纤维组织增生、壁层小动脉管腔向心性狭窄、心肌细胞明显肥大、心内膜增生等。     

220次大鼠心脏移植的经验体会

作者采用Ono等创建的大鼠异位心脏移植模型,并作了部分改进,手术成功率达93.5％,手术时间和供心缺血时间缩短。本文着重介绍手术方法与经验体会。     

C-L单柱瓣体外流体动力学研究

本文报告国产C—L单柱瓣(C—LM瓣)体外流体动力学研究随机选择3只C—LM瓣,用C—L标准瓣(C_LS瓣)作对照,在同一条件下进行静态泄漏、定常流、脉动流测试静态泄漏率C—LM瓣与C—LS瓣相近,均符合临床应用要求,定常流跨瓣压差C—LM瓣小于C—LS瓣,P<0.01。流场模型显示C—LM瓣瓣后流场涡流明显小于C—LS瓣。脉动流跨瓣压差C—LM瓣小于C—LS瓣,P<0.05有效开口面积、机械效率、功能指数、流量系数C—LM瓣大于C—LS瓣,P<0.05,返流率C—LM瓣大于C—LS瓣,P<0.05,与Bjork—Shiley单柱瓣相近。结果表明:C—LM瓣为流体动力学性能优良的一种新型国产机械瓣,与Bjork—Shiley单柱瓣性能相近,较C—LS瓣为优。     

保留腱索换瓣和瓣叶腱索乳头肌成形术的一些技术探讨——二尖瓣装置应用基础研究的启示

近5年来,我国在二尖瓣手术中,两种术式在逐渐增多,其一是保留腱索换瓣,其二是包括瓣叶、腱索及乳头肌为矫正对象的二尖瓣成形术。在保留腱索换瓣中,医院之间的效果相差甚远,作者施行的71例中,无1例因人造瓣梗阻而发生不良后果。在二尖瓣成形术中,对瓣叶的矫形争论颇多,而腱索或乳头肌的矫形尚在积累经验阶段,作者施行成形术     

兔体外循环模型的建立

体外循环(CPB)的应用开创了现代心血管外科的新纪元。CPB的动物实验研究对转流技术和理论的发展都起了很大的推动作用。由于缺乏适合小动物的小型CPB装置(主要是氧合器),以往大多采用犬、羊等较大的动物进行实验,其所耗费的人力、物力及财力都较大。1977年Proctor报道研制成功能适用于鼠的微型氧合器,并建立了相应的模型。但由于鼠的有效血循环容量太少,使该模型的适用范围受到很大限制。为此,我们参照Proctor的设计原理,研制了适用于兔等较小动物的氧合器,建立了兔CPB模型,并对其一些基本性能进行了测试。兹报告如下:     

羊心乳头肌附着部或其上部局部心肌坏死对二尖瓣关闭功能影响的实验研究

作者通过制造羊心乳头肌附着部心壁或其上部的局部心肌坏死模型,采用两维、三维心脏超声观察乳头肌、心肌的活动状态,二尖瓣的关闭功能以及心功能的变化,模拟了两种不同部位的心肌坏死对二尖瓣关闭功能和心肌功能的影响,为临床外科处理提出了自己的观点。