血清AGEs、sRAGE水平与急性脑梗死后出血性转化的相关性

摘要 目的：探讨血清晚期糖基化终末产物（AGEs）及可溶性期糖基化终末产物受体（sRAGE）与急性脑梗死后出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）的相关性。方法：将2017年1月至2019年12月于我院诊治的131例急性脑梗死患者纳入研究对象,根据患者是否出现出血性转化将其分为HT组及NHT组,比较两组患者AGEs、sRAGE等实验室指标,采用多因素Logistic回归模型对影响急性脑梗死出血性转化的因素进行分析,并采用Pearson相关模型对血清中AGEs水平与sRAGE水平的相关性进行分析。结果：HT组患者合并糖尿病史、心房颤动病史比例、脑栓塞比例、梗死面积、采用抗凝治疗比例及血清中IL-1β、TNF-α、AGEs水平明显高于NHT组（均P＜0.05）;多因素Logistic回归分析示大梗死面积、高IL-1β、TNF-α及AGEs水平是患者出现急性脑梗死后出血性转换的保护因素（OR=0.625, 0.832, 0.874, 0.708;均P＜0.05）,而无抗凝治疗、高sRAGE则是患者出现急性脑梗死后出血性转换的危险因素（OR=10.901, 1.004;均P＜0.05）;相关性分析示血清中sRAGE水平与AGEs、IL-1β及TNF-α水平呈明显负相关（ρ=-0.852,-0.828,-0.826;均P＜0.05）。结论：血清AGEs是急性脑梗死患者出现出血性转化的危险因素,而sRAGE则是保护因素,sRAGE可能通过抑制RAGE与AGEs结合,从而减少释放炎症介质,减轻血管损伤,降低HT发生风险。