湖南省地市级三级综合医院运行效率及变动研究

目的 分析湖南省13家地市级三级综合医院的运行效率及变动状况,为医院提高效率和生产率提供决策依据。方法 收集湖南省13家地市级三级综合医院2013—2014年的投入产出指标,选取适宜指标构建DEA效率评价模型,利用BC²模型和超效率模型计算样本医院各年度运行效率及排序,再利用Malmquist指数分析跨期效率变动情况。结果 2013年4家样本医院技术效率有效,9家无效,4家处于规模报酬固定阶段,1家处于规模报酬递增阶段,8家处于规模报酬递减阶段;2014年5家样本医院技术效率有效,8家无效,6家处于规模报酬固定阶段,7家处于规模报酬递减阶段。2013—2014年12家样本医院生产率有所改善,仅1家有所下降。结论 样本医院规模效率普遍高于技术效率,不同医院的纯技术效率存在较大差异,由外延式规模发展转为内涵式精益发展是地市级公立医院的必然选择。     

固醇调节元件结合蛋白1及其靶基因网络

固醇调节元件结合蛋白1(Sterol regulatory element-binding protein 1, SREBP-1)是重要的核转录因子之一, 能调控内源性胆固醇、脂肪酸、甘油三酯和磷脂合成所需酶的表达, 以维持血脂动态平衡。研究表明, SREBP-1及其靶基因网络的异常可引起胰岛素抵抗、Ⅱ型糖尿病、心功能紊乱、血管并发症和肝脂肪变等一系列代谢性疾病。近年高通量组学技术的发展极大扩展了对SREBP-1靶基因及其转录调控模式的了解。文章对SREBP-1蛋白结构、活化过程、DNA结合位点及其调控的靶基因等方面的研究进展进行了综述, 并着重介绍了基于组学数据的转录调控网络的构建, 这将有助于更好的认识SREBP-1在脂类代谢中的作用, 为深入探讨脂质代谢性疾病的治疗提供新线索。     

2型糖尿病早期大鼠外周神经节基因表达谱分析

糖尿病神经病变(Diabetic neuropathy,DN)是糖尿病在神经系统发生的多种并发病变的总称。文章旨在筛选2型糖尿病早期大鼠外周神经节差异表达的基因。采用Illumina大鼠基因表达芯片,比较糖尿病模型与非糖尿病大鼠外周神经节基因表达谱差异。结果表明,全基因组12 604个已知基因中,158个基因差异表达。糖尿病组与非糖尿病组相比,87个基因表达上调,71个表达下调。对差异表达的基因进行GO分析,发现上调基因所参与的最显著(P<0.001)的几个生物学过程都与神经细胞骨架及运动功能有关;下调基因所参与的最显著的生物学过程主要与"对病毒/生物刺激/其它生物的反应"有关。KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)分析显示,差异表达的基因所参与的最显著(P<0.001)的生物学通路为代谢通路。结果表明:高血糖可导致糖尿病大鼠外周神经节代谢紊乱;高血糖可能通过免疫炎症反应、改变神经细胞骨架及运动功能相关的基因的表达,继而损害外周神经节的结构和功能。