TIPS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及安全性研究

目的:研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法:选取我院2013年8月到2015年4月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者86例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者行经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗,观察组患者行TIPS治疗。比较两组患者的手术成功率、各并发症发生率、远期生存率及症状缓解情况,同时观察两组患者术后的肝功能变化。结果:观察组手术后的门静脉压力、术后3个月、6个月及12个月再出血发生率均明显低于对照组(P0.05),而肝性脑病发生率与对照组比较差异无明显统计学意义(P0.05)。两组手术前、术后6个月和12个月的Child-Pugh评分、血清TBIL、DBIL水平比较均无明显差异(P0.05),术后3个月,观察组的Child-Pugh评分、血清TBIL、DBIL水平均明显高于对照组(P0.01)。两组术后1年生存率比较无明显差异(P=0.72)。结论:TIPS治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的手术安全性较高,术后再出血等并发症发生率低,能有效改善静脉曲张症状,对肝功能损伤控制较好,且远期生存率较高。     

下调UCA1通过靶向miR-23b及其下游靶基因抑制胃癌细胞的增殖和转移

摘要 目的：探讨长链非编码RNA尿路上皮癌相关基因1（UCA1）调控胃癌细胞增殖和转移的分子机制。方法：将人胃癌细胞株SGC7901分为：对照组、siRNA-NC组、siRNA-UCA1组、inhibitor-NC组和miR-inhibitor组、si-UCA1+inhibitor-NC组和si-UCA1+miR-inhibitor组。对SGC7901细胞分别转染siRNA-UCA1及阴性对照（siRNA-NC）、miR-inhibitor及阴性对照（inhibitor-NC）,未转染的细胞作为对照组。通过RT-qPCR检测细胞中UCA1和miR-23b-3p的水平。通过CCK-8法、伤口愈合实验和Transwell实验评价细胞的增殖、迁移和侵袭能力。通过Western blot分析细胞中IL6R、BCL2和HSP90B1蛋白的表达。使用pcDNA-UCA1/pcDNA-NC与pGL3-miR-23b-3p-WT/pGL3-miR-23b-3p-Mut共转染细胞,通过双荧光素酶报告实验验证UCA1与miR-23b-3p的靶向关系。结果：细胞培养48 h和72 h后,与对照组比较,siRNA-UCA1组的细胞活力分别降低了31.58%和31.40%（P<0.05）。与对照组比较,siRNA-UCA1组的细胞迁移率[(61.46±5.43)% vs (23.16±3.17)%]、侵袭细胞数量（109.17±9.66 vs 50.83±6.96）、IL6R、BCL2和HSP90B1的蛋白相对表达量均显著降低,而miR-23b-3p相对表达量升高（P<0.05）。与pGL3-miR-23b-3p-WT共转染后,与pcDNA-NC组比较,pcDNA-UCA1组的相对荧光酶活性降低了66.12%（P<0.05）。与si-UCA1+inhibitor-NC组比较,si-UCA1+miR-inhibitor组的细胞活力、细胞迁移率、侵袭细胞数量、IL6R、BCL2和HSP90B1的蛋白相对表达量均显著升高（P<0.05）。结论：下调UCA1通过靶向miR-23b-3p及其下游基因IL6R、BCL2和HSP90B1来抑制胃癌细胞的增殖和转移。