左旋四氢巴马汀加强电针对兔大脑皮层牙髓诱发电位的抑制作用

家兔6只,用氨基甲酸乙酯和氯醛糖麻醉,电刺激牙髓,在对侧大脑皮层体感Ⅰ区引导其诱发电位,观察诱发电位各成分与痛的关系。结果观察到,在P1、N1、P2和 N2 4个波中,P1和 P2波相对稳定。其中,P2波(波峰潜伏期:66.1±1.9ms)具有较高的阈值,且不受无镇痛作用的中枢抑制剂安定的影响,而受小剂量镇痛剂度冷丁的抑制,提示 P2波与痛有关。以 P2波的波幅为指标,进一步在12只家兔上观察了 L-THP 和电针及两者合用对诱发电位的影响。结果显示,L-THP 和电针对诱发电位均有抑制作用,且两者在作用强度和时间上存在明显的协同,提示 L-THP 具有加强电针对兔大脑皮层牙髓诱发电位中痛相关成分的抑制作用。     

双针刺疗法在孕足月初产妇催产中的应用效果及对应激反应和内源性神经递质的影响

摘要 目的：研究双针刺疗法在孕足月初产妇催产中的应用效果及对应激反应和内源性神经递质的影响。方法：选取2020年3月~2022年5月期间我院妇产科收治的孕足月初产妇102例。根据随机数字表法分为对照组（51例）和研究组（51例）。产妇在临产宫口开至3 cm（T0）后,对照组不予以任何镇痛方法干预,研究组给予双针刺疗法干预。比较两组催产疗效、产程情况、宫颈成熟指标、应激反应和疼痛、内源性神经递质指标的变化情况。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组的总产程、第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组（P<0.05）。研究组的宫颈口扩张、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度、宫口位置大于对照组（P<0.05）。两组宫颈口开10 cm（T1）的血糖、皮质醇水平升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组T1的视觉疼痛模拟（VAS）评分、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）、神经肽Y（NPY）升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。结论：孕足月初产妇采用双针刺疗法可提高催产疗效,促进宫颈成熟,缩短产程时间,同时还可减少内源性神经递质的释放,减轻产妇应激反应。     

腹式呼吸训练联合短刺法针刺对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者康复效果的影响

摘要 目的：探讨腹式呼吸训练联合短刺法针刺对气滞血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者康复效果的影响。方法：将2020年1月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院收治的478例气滞血瘀型LDH患者,随机数字表法分为两组,对照组239例患者实施短刺法针刺治疗,观察组239例患者行腹式呼吸训练联合短刺法针刺治疗。比较两组治疗效果、治疗前后中医症候评分、肌电值（坐位、直立位、前屈位、后伸位）、疼痛因子水平[前列腺素E₂（PGE₂）、β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）]水平、视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、腰椎关节活动度（左屈、左旋、右屈、右旋）及安全性。结果：治疗后,两组治疗效果分级经秩和检验差异具有统计学意义（P＜0.05）,且观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组各中医症候评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组坐位、直立位、前屈位、后伸位肌电值高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组疼痛因子PGE₂、5-HT、SP水平低于对照组,β-EP水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组,JOA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组左屈、左旋、右屈、右旋活动度优于对照组（P＜0.05）。两组不良事件发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：腹式呼吸训练联合短刺法针刺可提高气滞血瘀型LDH患者临床疗效,增强患者肌力,改善腰椎功能,恢复关节活动度,同时通过调控疼痛介质水平,减轻患者疼痛症状,且具有较好安全性,值得临床借鉴应用。     

不同电针方法对慢性应激抑郁模型大鼠下丘脑TRH表达的影响

目的:研究分析两种不同电针方法对慢性应激抑郁模型大鼠(CUMS)下丘脑中促甲状腺激素释放激素(TRH)表达的影响。方法:选取60只健康雄性SPF级SD大鼠编号后采用随机数字表法分为对照组(正常喂养)、模型组(仅建立CUMS模型,不予治疗)、观察组A(建立CUMS模型后,脉冲电针治疗)、观察组B(建立CUMS模型后,音乐电针治疗)、氟西汀组(建立CUMS模型后,氟西汀治疗)各12只,对除对照组之外的其他各组大鼠进行1只/笼的孤养结合方式建造CUMS模型,利用开野实验观察各组大鼠行为学改变,采用实时荧光定量(PCR)法测定各组大鼠下丘脑组织中TRH m RNA的表达,采用免疫组化法测定TRH蛋白的表达。结果:在刺激21 d后,模型组大鼠的水平运动次数、垂直运动次数显著的低于对照组、实验组A、实验组B、氟西汀组,且差异均具有统计学意义(P0.05),实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的水平运动次数、垂直运动次数显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05),实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的水平运动次数、垂直运动次数差异无统计学意义(P0.05);模型组大鼠的下丘脑TRH m RNA、TRH蛋白水平低于对照组、实验组A、实验组B、氟西汀组,且差异均具有统计学意义(P0.05),实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的大鼠的下丘脑TRH m RNA、TRH蛋白水平显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05);实验组A、实验组B、氟西汀组大鼠的大鼠的下丘脑TRH m RNA、TRH蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:CUMS大鼠下丘脑中促甲状腺激素释放激素表达水平降低,脉冲电针与音乐电针能有效逆转这一现象,效果相当。     

火针联合外用5%米诺地尔酊对肝肾不足型斑秃患者外周血Th17细胞、Treg细胞和心理状态的影响

摘要 目的：观察火针联合外用5%米诺地尔酊对肝肾不足型斑秃患者外周血辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）和心理状态的影响。方法：选取2019年3月~2021年4月期间我院收治的102例肝肾不足型斑秃患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各为51例。对照组患者接受5%米诺地尔酊外用治疗,研究组患者接受火针联合外用5%米诺地尔酊治疗,治疗3个月后,观察两组疗效,对比两组外周血Th17细胞、Treg细胞占CD4⁺T淋巴细胞比例及相关细胞因子水平、心理状态、斑块面积的变化,记录两组毳毛长出时间、毳毛变黑时间以及治疗期间不良反应情况。结果：与对照组相比,研究组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。两组治疗后Th17细胞比例、白介素-6（IL-6）、白介素-23（IL-23）水平较治疗前下降,Treg细胞比例较治疗前升高,且研究组变化程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后斑块面积均缩小,且研究组小于对照组（P<0.05）;研究组的毳毛长出时间、毳毛变黑时间均短于对照组（P<0.05）。两组治疗后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分较治疗前下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P<0.05）。结论：火针联合外用5%米诺地尔酊治疗肝肾不足型斑秃,可有效改善患者临床症状,调节外周血Th17细胞、Treg细胞比例及相关细胞因子水平,有效改善患者焦虑抑郁情绪,安全可靠。     

龙虎交战针法联合悬吊训练对腰椎间盘突出症患者腰背伸肌群功能、神经传导速度和血清炎症因子的影响

摘要 目的：观察龙虎交战针法联合悬吊训练对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰背伸肌群功能、神经传导速度和血清炎症因子的影响。方法：纳入我院2018年4月-2021年8月期间接收的LDH患者82例。按照随机数字表法将患者分为对照组（悬吊训练,n=41）和实验组（龙虎交战针法联合悬吊训练,n=41）。观察两组患者腰椎功能恢复情况、疼痛症状改善情况以及腰背伸肌群功能、神经传导速度和血清炎症因子的变化情况。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组日本骨科协会下腰痛评价表（JOA）评分升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉疼痛模拟评分法（VAS）评分下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组平均功率、腰背伸状态下峰力矩升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组腰背屈伸比下降,且实验组较对照组低（P<0.05）。治疗后,两组腓总神经和胫神经的传导速度均升高,且实验组较对照组高（P<0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白介素-1（IL-1）、基质金属蛋白酶 3（MMP-3）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：龙虎交战针法联合悬吊训练可促进LDH患者腰椎功能改善,减轻疼痛症状,改善腰背伸肌群功能和腓总神经、胫神经的神经传导速度,降低机体血清炎症因子水平,具有较好的临床应用价值。     

针刺对去卵巢大鼠脑内胆碱乙酰转移酶基因表达的影响

本工作旨在探讨雌激素对脑内乙酰胆碱生成的影响和电针刺激“足三里”穴对去卵巢大鼠脑内乙酰胆碱生成的调整作用。实验选用成年Wistar雌性大鼠,将动物分为正常对照组(INT)、去卵巢组(OVX)和去卵巢针刺组(OVX AC)。用放射免疫分析方法测定血中雌二醇含量,采用RT-PCR方法获得大鼠脑内胆碱乙酰转移酶(ChAT)mRNA的逆转录表达产物——cDNA,用琼脂糖凝胶电泳方法检测,并通过原位杂交方法观察海马ChAT mRNA阳性神经元的表达,然后用计算机图像分析系统进行统计分析。实验结果显示：去卵巢组大鼠体内雌激素水平明显降低,脑内ChAT mRNA的RT-PCR产物和海马ChAT mRNA阳性表达产物的平均面积、平均积分光度值均明显减少,与对照组和针刺组比较有显著性差异;去卵巢针刺“足三里”穴组与去卵巢组相比,大鼠血中雌激素水平明显升高,脑内ChAT mRNA RT-PCR产物明显增多,海马的ChAT mRNA表达阳性神经元增多。以上结果提示：脑内ChAT基因表达与体内雌激素水平有密切关系,去卵巢后针刺“足三里”穴对ChAT的调节作用可能是针刺增强脑内乙酰胆碱含量的机制之一。     

650 nm激光穴位照射与针刺治疗良性前列腺增生症的疗效对比观察

目的:观察、评估650 nm激光照射穴位治疗良性前列腺增生症(中医辨证为肾阳虚)的临床疗效。方法:对30例良性前列腺增生症患者,采用650 nm激光,照射会阴、关元、肾俞,并随机选取30例,用针刺治疗作临床对比观察,针刺肾俞、秩边、关元、命门、足三里、脾俞、三阴交、次髎等穴。结果:激光照射穴位与针刺治疗均对良性前列腺增生症有较好的疗效,两组治疗前后症状评分、尿动力学均有显著的改变(P<0.05),但两者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:650 nm激光穴位照射是临床治疗良性前列腺增生症(肾阳虚型)的有效治疗方法之一,值得深入研究。     

Effect of Electroacupuncture on Neurotrophin Expression in Cat Spinal Cord after Partial Dorsal Rhizotomy

Neuroplasticity of the spinal cord following electroacupuncture (EA) has been demonstrated although little is known about the possible underlying mechanism. This study evaluated the effect of EA on expression of neurotrophins in the lamina II of the spinal cord, in cats subjected to dorsal rhizotomy. Cats received bilateral removal of L1–L5 and L7–S2 dorsal root ganglia (DRG, L6 DRG spared) and unilateral EA. They were sacrificed 7 days after surgery, and the L6 spinal segment removed and processed by immunohistochemistry and in situ hybridization histochemistry, to demonstrate the expression of neurotrophins. Significantly greater numbers of nerve growth factor (NGF) and neurotrophin-3 (NT-3) positive neurons, brain-derived neurotrophic factor (BDNF) immunoreactive varicosities and NT-3 positive neurons and glial cells were observed in lamina II on the acupunctured (left) side, compared to the non-acupunctured, contralateral side. Greater number of neurons expressing NGF mRNA was also observed on the acupunctured side. No signal for mRNA to BDNF and NT-3 was detected. The above findings demonstrate that EA can increase the expression of endogenous NGF at both the mRNA and protein level, and BDNF and NT-3 at the protein level. It is postulated that EA may promote the plasticity of the spinal cord by inducing increased expression of neurotrophins.     

针灸治疗幼鼠缺血缺氧性脑病的实验研究

目的:观察针灸治疗幼鼠缺血缺氧性脑病(HIE)的临床效果.方法:利用"针刺通经健脑"法选与幼鼠相对应的穴位,观察针刺治疗前、后脑部血流量、脑组织含水量、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量.结果:HIE组经针刺治疗,头部血流量增加了1.3倍;脑组织含水量于第二天下降了0 64%,统计学比较有显著差异(P＜0.01);NO及MDA含量分别下降了21.21%及38.09%(P＜0.01).结论:幼鼠HIE经针刺治疗可促进脑部血液循环,减弱脂质过氧化及NO对神经细胞的损伤作用.