改良早期预警评分对转院转运工作影响的临床研究

目的 研究改良早期预警（MEWS）评分对转院转运工作的影响.方法 在转院转运工作中应用MEWS评分系统对患者进行病情评估,对比其应用前（对照组）、应用后（研究组）转院患者转运途中病情恶化的发生率、患者或家属满意度及医生、护士对实施MEWS评分转运管理模式前（对照组）、后（研究组）满意度的变化.结果 转院患者转运途中病情恶化发生率由应用前（对照组）的10.63%降至应用后（研究组）的3.74%,应用前、后比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）;患方满意度则由96%提高至99%,医护人员对实施MEWS评分转运管理模式前、后的满意度由应用前的83.3%提高至应用后的95%,应用前、后比较均有显著性意义（P＜0.05）.结论 MEWS评分能对转院患者的病情进行比较客观、准确的评估,提高了医务人员的质量和医疗干预意识,从而有效降低转院患者转运途中的病情恶化发生率和提高院前医患双方的满意度,是转院转运工作中简便、快捷、客观、实用的病情评估方法和模式,值得推广应用.     

分层管理对大面积烧伤患者早期康复治疗的临床意义

目的：重度烧伤早期易合并多种并发症且病情复杂、死亡率高,严重影响患者的生存周期和生活质量。本研究分析并探讨不同干预措施对重度烧伤患者早期并发症的效果,为临床研究提供可借鉴的方法。方法：选取2011年1月．2012年11月我院收治的重度烧伤患者66例,随机分为常规护理组和分级管理组,每组各33例。常规组采取基本护理模式对患者进行康复期护理,分级管理组根据病情对患者进行分级,分配不同专业技能等级的护理人员进行护理。观察并比较两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：分层管理组患者并发症发生率为42.3％,明显低于常规护理组69．7％（P〈0．05）;分层管理组的护理质量、患者依从性及对护理服务的满意度均显著高于常规护理组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对大面积烧伤患者实施分层管理的护理模式具有积极的作用,不仅有效降低并发症发生率,而且能够合理分配护理人员,优化服务质量,提高患者满意度,值得在临床护理实践中推广应用。     

经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的 对照研究

目的:通过临床非随机性对照研究,比较经胸前壁入路内镜甲状腺手术与传统甲状腺手术在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛、功能恢复、术后住院时间、住院费用及美容效果上的不同,探讨经胸前壁入路内镜甲状腺手术的可行性及临床效果。方法:回顾性分析86例甲状腺手术,其中46例患者采用经胸前壁入路内镜甲状腺手术的患者为内镜组,40例行传统甲状腺手术为传统组。结果:两组患者均顺利完成手术,术后恢复良好,均未发生术后大出血、喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症。两组患者的术后住院时间及术后引流量无显著差异。与传统组比较,内镜组手术时间明显延长(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),术后疼痛明显降低(P<0.05),功能恢复即术后自行下床洗漱时间明显缩短(P<0.05),住院费用显著增加(P<0.05),手术美容效果满意度明显提高(P<0.05)。结论:相对传统甲状腺手术,经胸前壁入路内镜甲状腺手术具有切口小、出血量少、术后疼痛轻、功能恢复快、美容满意度高等优点,是治疗甲状腺疾病安全、有效的手术方法。     

上海市浦东新区继续医学教育满意度影响因素分析

目的:探讨浦东新区医务人员对继续医学教育的满意度现况。方法:采用自制调查问卷对浦东新区卫生技术培训中心正在接受继续医学教育的155名学员进行调查。结果:浦东新区继续教育总体满意度为61.2%;教育内容满意度为66.4%,教学形式满意度为57.9%,培训教材满意度为53.9%,授课教师满意度为69.7%,教育时间安排满意度为45.4%。结论:浦东新区继续医学教育总体符合区域医学发展与医学人才培养需求,但教学满意度等方面的问题有待改进与提高。     

团体心理咨询对甲减患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨团体心理咨询对甲减患者焦虑、抑郁情绪的影响,为改善甲减患者心理健康状况提供参考依据。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院确诊为甲减后焦虑、抑郁的60例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组基础上给予6周的团体心理咨询治疗。治疗后6周、3个月测量两组患者的甲状腺功能情况,并对比治疗前、治疗后6周及治疗后3个月两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,另外治疗后3个月比较两组患者的满意度。结果:治疗后6周对照组甲状腺功能正常24例,异常6例,研究组正常25例,异常5例;治疗3个月两组甲状腺功能正常均为30例,两组患者治疗后6周、3个月的甲状腺功能情况比较无统计学差异(P0.05)。治疗后6周、3个月两组HAMA、HAMD评分较治疗前降低,且研究组较对照组的评分更低(P0.05)。治疗后3个月研究组患者满意度为96.67%(29/30),明显高于对照组的66.67%(20/30)(P0.05)。结论:团体心理咨询在甲减后焦虑、抑郁患者的治疗中的作用明显,可显著改善患者的心理健康状况,提高患者的满意度。     

优质服务对结肠癌手术患者早期康复治疗的效果及满意度调查

目的:探讨优质护理服务对结肠癌患者术后恢复的临床效果,为提高临床护理质量提供参考。方法:选取2011年4月-2013年9月在我院胃肠外科接受手术治疗并住院观察的患者76例,随机分为优质服务组和常规护理组,每组38例。优质服务组患者接受心理护理、饮食管理及健康教育等优质护理服务,而常规护理组则接受基本的护理方法。比较两组患者术后的临床疗效,并对护理服务的满意度进行问卷调查。结果:优质护理服务组患者术后拔管时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于常规护理组,且并发症的发生率较低,差异具有统计学意义(P0.05)。优质护理服务组患者对心理护理、饮食管理、健康教育、护患沟通、服务态度及专业技能的满意度评分明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理对结肠癌患者术后的早期康复治疗具有良好的效果,充分满足患者的合理需求,提高了护理质量及患者满意度,值得推广采用。     

MRI与CT检查对老年多发性脑梗死患者诊断价值、预后及满意度的影响

摘要 目的：分析磁共振（MRI）与计算机断层扫描（CT）检查对老年多发性脑梗死患者诊断价值、预后及满意度的影响。方法：选择2017年1月至2019年2月我院收治的老年多发性脑梗死患者141例,其中接受MRI检查的患者68例作为MRI组,接受CT检查的患者73例作为CT组,比较两组患者多发性脑梗死的检出情况、检出的病灶数量、病灶大小及检查所需时间,并比较患者预后情况及检查满意率。结果：MRI组发病<24 h检出率、总检出率高于CT组（P＜0.05）。MRI组检出的病灶数量显著高于CT组,病灶显著小于CT组,检查所需时间显著短于CT组（P＜0.05）。MRI组患者病残率及死亡率均低于CT组（P＜0.05）。MRI组患者总满意率显著高于CT组（P＜0.05）。结论：与CT相比,MRI对老年多发性脑梗死诊断价值更高,检出的病灶数量更多,有利于降低患者病残率和死亡率,且患者满意度更高。     

探讨分层级管理对医院护理管理的作用和意义

目的:随着生活水平的提升,人们对健康水平也越来越重视,对相关医疗水平的要求随之提升。针对护理工作中存在的问题,采取积极的应对措施是目前临床护理管理工作的重点。本文通过观察分层级管理用于医院护理管理的效果,探讨并分析该方法对医院护理管理的作用和意义。方法:2011年1月-2012年12月期间在我院呼吸科、消化科、骨科等7个主要病区,按照护理人员的技能水平、职业资历等进行分层级管理。根据不同层级的护理要求进行培训并定期考核。观察并比较实施分层级护理管理前后的临床效果,调查并分析患者对分层级护理的反馈情况及护理人员自身对其工作的满意度。结果:实施分层级管理后,护士的基本护理工作落实率、危重护理工作落实率、健康教育落实率、环境管理落实率均显著提高,差异具有统计学意义(P0.05);患者和护士自身对护理工作的满意率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);意外发生率和护理差错发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在医院护理管理工作中开展分层级管理,有助于促进护理工作的顺利进行,提升医院整体护理水平,有助于患者的身体恢复及精神健康,提高患者的满意度。     

Dyadic associations between testosterone and relationship quality in couples

Testosterone is thought to be positively associated with “mating effort”, or the initiation and establishment of sexual relationships (Wingfield et al., 1990). Yet, because testosterone is negatively associated with nurturance (van Anders et al., 2011), high levels of testosterone may be incompatible with relationship maintenance. For instance, partnered men with high testosterone report lower relationship quality compared to partnered men with low testosterone (e.g., Booth and Dabbs, 1993). Findings for women are inconsistent, however, and even less is known about potential dyadic associations between testosterone and relationship quality in couples. In the current report, we assessed relationship satisfaction, commitment, and investment in heterosexual couples and tested the hypothesis that these aspects of relationship quality would be negatively associated with an individual's own and his/her partner's testosterone levels. We found that testosterone was in fact negatively associated with relationship satisfaction and commitment in both men and women. There was also evidence for dyadic associations: Participants' satisfaction and commitment were negatively related to their partners' levels of testosterone, and these associations were larger for women's than men's testosterone. Our findings are consistent with the idea that high testosterone may be incompatible with the maintenance of nurturant relationships. The current findings also provide some of the first evidence for dyadic associations between testosterone and relationship quality in couples, highlighting the interdependent nature of close relationship processes and the importance of considering this interdependence in social neuroendocrine research.     

呼吸内科伴负性心理患者采用心理支持措施后的临床效应

目的:评价分析呼吸内科伴负性心理患者采用心理支持措施的意义。方法:选择在本院就诊的呼吸内科住院伴焦虑抑郁患者60例,随机分成观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗和基础护理,观察组在此基础上,联用心理支持措施。结束后对两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分和主观满意度进行比较。结果:联用心理支持措施治疗的观察组焦虑、抑郁等负性心理的好转情况均明显优于对照组;观察组主观总满意率要明显高于对照组。结论:心理支持措施对呼吸内科伴负性心理患者的治疗有很大帮助,建议临床进一步推广。