营养保健知识宣教对妇女产褥期知识、行为干预效果研究

目的:评价营养保健知识宣教对妇女产褥期营养保健知识认知、饮食行为的效果。方法:选择青岛市孕晚期妇女作为研究对象,随机分为干预组和对照组,对干预组对象进行营养保健知识宣教。结果:干预组对象大部分营养保健知识的知晓率显著高于对照组,干预组对象从医务人员、书刊杂志获得营养保健知识的发生率(83.1%、72.3%)显著高于对照组对象(65.2%、56.0%);干预组对象薯类、鱼类、豆制品、绿叶蔬菜、坚果,膳食纤维、烟酸、钙、维生素C的每日摄入量显著高于对照组,蛋类,胆固醇的摄入量显著低于对照组。结论:针对性强的营养保健知识教育能明显提高产褥期妇女知识水平,促进健康的饮食行为,因此应推广有针对性的营养保健知识宣教。     

延续护理对产褥期妇女健康状况的影响

目的:探讨产科责任护士实施延续护理对产褥期妇女健康状况的影响。方法:将2014年3月~6月在我院产科住院分娩无并发症的初产妇115例分为实验组和对照组,实验组60人,对照组55人。实验组产妇出院后,由责任护士实施延续护理干预,在出院第3天、第7天、第14天以及第30天进行定期的电话随访、短信温馨提醒和来电咨询等措施,对照组不指定专门服务的护士,仅由专科护士在出院第3天电话随访及接受来电咨询。对两组产褥期妇女的健康状况进行统计分析。结果:实验组产妇无乳或少乳、子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮、产后便秘的发病率均较对照组显著降低,出院后3天、7天、14天和30天抑郁的发生率均显著低于对照组,产褥期保健知识和新生儿护理技能掌握的优秀率、对护理工作的满意率、盆底肌功能恢复的优秀率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论:专科护士实施延续护理可以有效降低产褥期妇女患病率,提高产妇的科学育儿技能,促进母婴健康,值得推广。     

Effect of postpartum suppression of ovulation on uterine involution in dairy cows

The objective of this study was to investigate the effect of time of first postpartum ovulation after calving on uterine involution in dairy cows with and without uterine puerperal disease. Transvaginal follicular puncture (FP) of follicles >6 mm suppressed ovulation and development of a CL until Day 42 after calving. Fifty-three lactating Holstein Friesian cows (3.4 ± 1.2 years old, parity 2.5 ± 1.0 [median ± mean absolute deviation]) were divided into groups on the basis of the presence (UD+) or absence (UD−) of uterine disease and whether FP was carried out (FP+) or not (FP−). Uterine disease was defined as the occurrence of retained fetal membranes and/or metritis. This resulted in the following groups: UD−FP− (n = 15), UD−FP+ (n = 13), UD+FP− (n = 13), and UD+FP+ (n = 12). A general examination, vaginoscopy, transrectal palpation, and transrectal B-mode sonography of the reproductive organs were conducted on Days 8, 11, 18, and 25 and then every 10 days until Day 65 after calving. After hormonal synchronization of ovulation (cloprostenol between Days 55 and 60 postpartum and GnRH 2 days later), cows were inseminated in the next spontaneous estrus. On average, the cows ovulated on Day 21.0 ± 6.0 (UD−FP−), 50.0 ± 4.0 (UD−FP+), 16.0 ± 3.0 (UD+FP−), and 48.0 ± 2.0 (UD+FP+) postpartum. Calving-to-conception interval and first-service conception rates were not affected by FP (P > 0.05). Healthy cows with FP had smaller (P < 0.05) uterine horn and cervical diameters assessed sonographically than cows without FP. FP reduced the prevalence of purulent vaginal discharge and uterine size assessed transrectally in UD+ cows (P < 0.05). The results showed that suppression of an early ovulation by transvaginal FP improved uterine involution in cows with and without uterine disease.     

乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林对产褥期阴道淋球菌感染患者的治疗

目的观察并评价乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林治疗产褥期阴道淋球菌感染患者的效果。方法将81例产褥期阴道淋球菌感染患者以随机数表分为常规组(40例)和联合组(41例)。常规组患者给予氨苄西林治疗,联合组患者给予乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林治疗。对比两组患者症状缓解时间,治疗前后阴道灌洗液肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素6(IL6)水平及阴道pH,同时观察治疗后阴道内乳杆菌检出情况,患者疗效和随访12个月内的复发率。结果联合组患者下腹疼痛、阴道分泌物增多、阴道口红肿、阴道口疼痛、显脓性白带症状缓解时间均短于常规组(均P<0.05)。2组患者治疗后阴道灌洗液TNFα、IL6水平和阴道pH均显著降低,且联合组以上指标水平均低于常规组[(42.45±10.20)ng/L vs(107.66±12.59)ng/L、(33.30±6.71)ng/L vs(59.74±7.99)ng/L、(4.27±0.25) vs(5.47±0.29)](均P<0.05)。2组患者治疗后阴道内乳杆菌检出情况及患者疗效差异均有统计学意义(均P<0.05),且联合组患者阴道内乳杆菌3+/4+者构成比明显高于常规组[82.93% vs 62.50%](P<0.05)。联合组患者总有效率明显高于常规组(97.56% vs 82.50%),而其复发率低于常规组(0.00% vs 15.15%)(均P<0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合氨苄西林能够加快产褥期阴道淋球菌感染患者症状缓解,控制炎症反应,降低阴道pH;同时改善患者阴道内乳杆菌定植情况,疗效理想,对患者复发率也有积极的控制作用。     

三维一体教育改善农村产褥期妇女膳食营养与生活行为 效果分析

目的:评价三维一体宣教对妇女产褥期营养保健知识认知、饮食行为的干预效果.方法:针对影响产褥期妇女膳食营养与健康的主要因素,提出妇幼保健机构指导下的“产妇-家庭-社区”三维一体膳食营养干预策略.选择某农村孕晚期妇女作为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组均接受基本常规的孕产妇卫生保健知识宣传,对干预组对象进行专门的三维一体营养保健知识宣教.结果:干预组对象营养保健知识的知晓率显著高于对照组,干预组对象奶类、鱼类、蔬菜、水果的每日摄入量显著高于对照组,干预组蛋类的摄入量是194.51g/天显著低于对照组的298.2g/天(P＜0.05).干预组完全母乳喂养的比例是74.4％,显著高于对照组的59.5％(P＜0.05).房间每天通风的发生率干预组是67.8％,明显高于对照组的54.3％(P＜0.05).结论:推广三维一体营养保健知识宣教,多途径、针对性强的宣教方法能有效提高妇女营养保健知识水平,并改善其产褥期饮食、行为及健康状况.     

产超广谱β- 内酰胺酶肺炎克雷伯菌感染调查及耐药性分析

目的:探讨我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌阳性率及耐药性的变化,以指导临床合理应用抗生素。方法:对我院自2009年1月至2011年8月住院患儿送检的各类标本中分离得到的肺炎克雷伯菌413株进行ESBLs筛选和确证。结果:共分离得到413株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs的菌株共204株,占49.39%,且有逐年上升趋势。ESBLs阳性菌株对头孢他啶、头孢噻吩、头孢噻肟、阿莫西林耐药程度最为严重,耐药率为100%;对美洛培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星高度敏感,敏感率为90.2%～100%。结论:产ESBLs的肺炎克雷伯菌已成为主要耐药菌,应加强耐药监测,重点监管并指导临床合理应用抗生素。     

芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期心理状态的改善作用

目的:探讨芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期产妇心理状态的改善作用。方法:将2010年8月至2012年8月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产妇204例随机分为对照组及实验组,其中对照组99例,采取常规产后处理,实验组105例,给予产后康复精油按摩治疗。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)对两组产妇在产前两天及产后一周的心理状态进行测评,将所得数据与全国常模相比,并进行组间比较。结果:实验组与对照组产前心理状况无显著性差异(P0.05);两组产妇产前SCL-90测试结果在抑郁、焦虑等因子得分显著高于全国成人常模,差异有统计学意义(P0.01),产后实验组与对照组相比,抑郁倾向明显减少,焦虑得分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩对产妇的心理状态会产生明显影响,芳香疗法联合产后康复按摩能明显改善产妇的产褥期心理状态。