16层螺旋CT三维重建与DR平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值比较研究

目的:研究16层螺旋电子计算机断层扫描(CT)三维重建与数字化摄影(DR)平片检查对外伤性肋骨骨折的诊断价值,为临床诊治提供参考。方法:将2017年6月至2018年6月期间于本院接受诊治的82例外伤性肋骨骨折患者作为研究对象,所有患者均接受16层螺旋CT三维重建与DR平片检查,观察并记录患者的骨折发生部位,并比较两种诊断方法对外伤性肋骨骨折诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及漏诊情况。结果:82例外伤性肋骨骨折患者经影像学与临床诊断明确发生骨折179处,多发性骨折发生率为62.20%,单发性骨折发生率为37.80%,骨折肋骨段位中4-10段骨折发生率最高为69.83%,骨折肋骨水平阶段中腋肋骨折发生率最高为59.78%。相较于DR平片,16层螺旋CT三维重建诊断外伤性肋骨骨折的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值更高,漏诊率更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于DR平片检查,应用16层螺旋CT三维重建检查外伤性肋骨骨折能明显提高临床诊断的准确率、灵敏度和特异性,减少漏诊,可为临床诊治提供更可靠的信息,值得临床推广。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折36例分析

目的:探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效、特点及其必要性.方法:采用关节镜下逆行交锁髓内钉进行手术治疗36例股骨远端骨折.结果:36例中膝关节内病损17例,经随访6个月至2年,平均10月,膝关节活动度90°～140°,平均125°.骨折愈合时间3～9个月,平均6个月.结论:关节镜引导下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,同时对膝关节内损伤或病变明确诊断并进行相应处理,避免漏诊,手术时间短,最大限度地保留了膝关节的解剖与功能的完整性,对膝关节损伤小,值得推广.     

数字乳房X片中的伪彩色增强应用

利用数字图像处理中伪彩色理论,讨论了灰度一彩色变换函数,并用合适的线性变换函数对数字乳房X片进行处理。处理后的图像与原数字灰度图像相比较,可分辨性明显提高。可以利用这种变换,辅助医疗诊断,从而降低乳房癌的漏诊和误诊率。经验证,经过伪彩色增强后的数字乳房X片病灶区域的可分辨性明显优于原数字图像,有较高的临床价值。     

胆囊结石患者超声诊断结果漏诊及误诊分析

目的:探讨我院胆囊结石患者超声诊断漏诊、误诊的超声诊断结果,并分析出现漏诊、误诊的原因。方法:选取我院肝胆外科经彩色多普勒超声诊断确诊并实施手术治疗的胆囊结石患者260例,结合临床资料分析患者彩色多普勒超声图的特点,并在术后一周进行随访,对彩色多普勒超声诊断的漏诊率及误诊率并分析原因。结果:1、胆囊结石分型:典型胆囊结石167例(64.3%)、充满型胆囊结石50例(19.2%)、多发性胆囊结石28例(10.8%)、泥沙样胆囊结石10例(3.8%),另外5例患者属非胆囊结石(1.9%);2、彩色多普勒超声确诊的260例胆囊结石患者经手术病理证实其中255例为胆囊结石,5例为非胆囊结石(2例为误诊,3例为漏诊),超声诊断的准确率98.1%。误诊、漏诊的发生与病灶部位、患者肥胖程度、仪器操作及医师经验等因素有关。结论:虽然彩色多普勒超声对胆囊结石的诊断率较高,但仍需完善,以减少或避免临床误诊和漏诊的发生。     

眼科以咽部瘙痒为首发症状的心肌梗死1 例- 附文献复习

目的:提高异位疼痛为首发症状心肌梗死的临床警惕性与确诊率。方法:通过我院不典型心肌梗死病例1例就诊过程进行回顾性追溯分析,进行相关文献复习,总结提高诊断准确性,减少误诊的经验方法。结果:因诊断及时,患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院。结论:提高对异位疼痛为首发症状心肌梗死的警惕,拓宽诊断思维,全面体检,尤其注意心电图:动态心电图、心肌酶谱的监测,及时确诊,以尽量减少不典型心肌梗死的误诊。     

超声检测胎儿先天性心脏病存在问题分析

目的探讨并分析产前超声筛查胎儿先天性心脏病临床应用中存在的问题。方法回顾性分析本院近三年来599例胎儿先天性心脏病超声检查情况。结果确诊49例先天性心脏病,43例于产前确诊,产前心超敏感性为87．7％。漏诊5例,漏诊率10．2％。误诊1例,误诊率2．04％。49例先心病者中,产前确诊后失访的32例,失访率高达65％。检查孕周为17周-39．5周,平均28．4周。结论虽然超声筛查胎儿先天性心脏病具有无创性、敏感性高等优点,但仍存在漏诊、误诊、诊断时间过晚等问题,值得引起注意。     

腹部创伤定点超声检查对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值

目的:探讨腹部创伤定点超声检查(FAST)对急诊腹部闭合性创伤的诊断价值。方法:选取2013年1月至2013年12月间我院接受诊断的108例腹部闭合性损伤患者,对所有患者先采用CT扫描检查后采用FAST,比较两种诊断方法的优越性。结果:两组检查结果在肾损伤、肝破裂、脾破裂、腹膜后血肿以及空腔脏器破裂五个单项检查符合率比较差异无统计学意义(P0.05),但在检查结果总数上,FAST的符合率显著高于CT扫描,差异有统计学意义(P0.05)。两组的漏诊率差异无统计学意义(P0.05),但FAST的诊断时间和误诊率明显都低于CT扫描,且检出率明显高于CT扫描,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:FAST较CT扫描的诊断时间更短,准确率更高,漏诊率以及误诊率更低,值得临床推广应用。     

结核病的误诊和漏诊原因分析

结核病是目前我国最严重,危害最大的传染病之一。我国结核患病人数多,病情较复杂,实验室检查阳性率不高,影像学表现多种多样,给临床上早期、及时的诊断带来了困难,容易导致误诊和漏诊,以致延误了治疗。因此,结核病的误诊和漏诊是一直被关注的重要课题。     

大肠癌临床表现的特点研究分析

目的:认识大肠癌的临床表现特点,提高大肠癌的确诊率,避免误诊漏诊.方法:对收集的24例大肠癌误诊漏诊的典型病例,根据大肠癌的发病年龄、病变部位、以及临床表现的特异性,结合有关报道文献,通过讨论分析,总结出大肠癌误诊漏诊的原因特点.结果:根据大肠癌的临床表现特点及临床经验,提出诊断大肠癌应采取的必要措施.结论:只有练就扎实基本功,积累临床经验,努力提高医务人员的基本操作技能,做到不放过一个可疑病例,才能真正做到早发现、早诊断、早治疗,以提高其生存率.     

乳腺癌钼靶X线检查的漏诊及误诊分析

目的:分析乳腺癌X线检查的误诊及漏诊情况。方法:选择2013年5月至2015年5月在我院的经乳腺X线和病理检查证实的乳腺肿瘤患者135例为研究对象,比较X线检查结果与病理诊断结果的误诊率及漏诊率,并分析导致误诊及漏诊的因素。结果:135例患者中,术后病理证实为恶性肿瘤63例(46.67%),良性肿瘤72例(53.33%)。63例乳腺恶性肿瘤中,X线误诊为良性5例,误诊率为7.93%。其中1例误诊为乳腺增生,2例误诊为乳腺炎症,1例误诊为术后疤痕挛缩,1例误诊为纤维腺瘤;X线表现为肿块形态呈圆形或类圆形边缘光滑2例,肿块周围出现透亮区1例,乳腺结构扭曲1例。72例良性肿瘤中,X线误诊为恶性7例,误诊率为9.72%。其中4例为乳腺增生,2例为乳腺炎,1例为乳腺纤维瘤,1例为乳腺筋膜炎;X线表现为密度较高而边缘不清的肿块影1例,边缘似有毛刺征1例,伴有钙化、模糊无定型呈散在分布1例,部分边缘有突起或后缘凹凸不平1例,片状影2例(1例密度较高,1例密度较均匀);肿块伴乳晕增厚、乳头内陷1例。结论:乳腺X线检查的准确性受直接征象和间接征象的影响。因此,临床实践中可联合运用乳腺X线检查和乳腺超声或MRI检查,从而提高乳腺肿块诊断的准确率。