精神分裂症患者暴力行为与全脑皮质厚度、甲状腺功能和Th17相关炎症因子的相关性分析

目的:探讨精神分裂症患者暴力行为与全脑皮质厚度、甲状腺功能和辅助性T细胞17(Th17)相关炎症因子的相关性。方法:选择常德市康复医院2020年1月~2021年4月收治的精神分裂症患者82例为研究对象。采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)评分将患者分成暴力组(n=37)与无暴力组(n=45)。比较两组全脑皮质厚度、甲状腺功能、Th17相关炎症因子水平,利用Pearson相关系数分析MOAS评分与全脑皮质厚度、甲状腺功能指标和Th17相关炎症因子的相关性。结果:暴力组左侧枕中回、顶上回、顶下角回、顶下缘上回、枕极以及右侧枕上回、顶上回、顶下角回、顶下缘上回皮质厚度低于无暴力组(P<0.05)。暴力组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、总甲状腺激素(TT₄)、游离甲状腺素(FT₄)、总三碘甲状腺原氨酸(TT₃)、促甲状腺激素(TSH)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平高于无暴力组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,精神分裂症患者MOAS评分与左侧枕中回、顶上回、顶下角回、顶下缘上回、枕极以及右侧枕上回、顶上回、顶下角回、顶下缘上回皮质厚度呈负相关,与血清FT₃、TT₄、FT₄、TT₃、TSH、IL-17、IL-23、TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。结论:有暴力行为的精神分裂症患者伴有明显的全脑皮质厚度降低与甲状腺功能指标、Th17相关炎症因子水平升高,这可能对此类患者暴力行为的防治有一定参考意义。     

河北省精神科护士应对精神科暴力技能培训的调查研究

目的 了解河北省精神科护士应对精神科暴力行为技能培训情况,为做好精神科护士防暴技能培训提供依据。方法 采用自制调查问卷,对河北省精神科护士防暴技能培训情况进行调查分析。结果 （1）48.1%的护士回答经常和常常经历精神病人的暴力行为,并且有93.8%的护士在处理暴力行为时受到过不同程度的伤害;（2）15.2%和33.7%的护士对自身的职业安全没有关注和很少关注,92.5%的护士认为各级管理者对护士的职业安全未引起足够的重视;（3）应对暴力专业技巧（脱身法、控制法）的培训情况,75.6%的护士回答没有或很少有;（4）96.5%的护士回答需求或非常需求精神科暴力行为的专业技巧培训。结论 河北省精神科临床暴力行为普遍存在,暴力行为对护士造成不同程度的伤害,但对精神科护士防暴专业知识和专业技能技巧培训非常欠缺,远远达不到护士的需求,所以要提高各级领导和护士自身对精神科护理职业安全的关注和重视,加大对精神科护士防暴知识和技巧的培训,减少精神科暴力行为的伤害。     

25例男性暴力行为精神分裂症患者的染色体分析

本文对25例男性暴力行为精神分裂症病人的外周血淋巴细胞做染色体常规、G带和C带分析。着重测量Y、E组和组染色体的长度,发现其Y/F平均指数大于1.0(1.04),Y/E平均指数(0.84)也明显高于正常范围(0.75),而且大Y(Y/E指数≥1.0)者占18例,其中15例出现四倍体细胞。这些结果与对照组1（无暴力行为精神分裂症病人24例）和对照组2（正常男性48例）比较,均有显著差异(P<0.001)。据此认为暴力行为精分病人有大Y倾向。但大Y作为暴力行为表达的遗传学基础尚难定论。此外两组49例精分病人中有10例出现号染色体臂间倒位改变,其频率(20.4%)与1986年洪氏等报道的20.8%频率相仿,再次表明9号臂间倒位很可能作为一种遗传因素参与此病的致病过程。     

25例男性暴力行为精神分裂症患者的染色体分析

本文对25例男性暴力行为精神分裂症病人的外周血淋巴细胞做染色体常规、G带和C带分析。着重测量Y、E组和F组染色体的长度,发现其Y/F平均指数大于1.0(1.014),Y/E平均指数(0.84)也明显高于正常范围(0.75),而且大Y(Y/E指数≥1.0)者占18例(72％),其中15例出现四倍体细胞。这些结果与对照组1(无暴力行为精神分裂症病人24例)和对照组2(正常男性48例)比较,均有显著差异(P<0.001)。据此认为暴力行为精分病人有大Y倾向。但大Y作为暴力行为表达的遗传学基础尚难定论。此外两组49例精分病人中有10例出现9号染色体臂间倒位改变,其频率(20.4％)与1986年洪氏等报道的20.8％频率相仿,再次表明9号臂间倒位很可能作为一种遗传因素参与此病的致病过程。