中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效,为相关治疗提供用药依据。方法:采用随机对照的临床研究方法,观察中西医结合疗法对40例患者的临床疗效和24小时肌酐、尿素氮、尿蛋白定量和血液流变学指标等的变化,并与40例单纯西医治疗对照组进行比较。结果:中西医结合治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05);在改善血流变、血肌酐、24h尿蛋白定量、尿素氮水平方面,中西医结合组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可延缓慢性肾小球肾炎病情进展,改善患者临床症状,疗效明显由于单纯西医治疗组。     

臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎16例

目的：探讨臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎的疗效。方法：本文采用臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺（cyclophos-phamide,CTX）治疗慢性肾炎16例,其小剂量CTX用量为200 mg/日,采用静脉滴注的连续给药方式,其总有效率为93.75%,且BUN、Scr明显下降,复发率为6.25%,无明显的毒副作用。结果：臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎疗法疗效显著,肾功能改善明显,复发率低,且该单味中药来源广泛,使用方便。结论：臭牡丹根伍用小剂量环磷酰胺治疗慢性肾炎,不失为一种治疗慢性肾炎值得推广的方法。     

肾康注射液联合前列地尔注射液对慢性肾炎患者肾功能及脂糖代谢的影响

目的:探讨肾康注射液联合前列地尔注射液对慢性肾炎(CN)患者肾功能及脂糖代谢的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月海南省中医院收治的CN患者108例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=54)和研究组(n=54)。对照组给予前列地尔注射液治疗,研究组在前列地尔注射液的基础上联合肾康注射液治疗,两组均连续治疗12d。比较两组治疗前后肾功能指标、脂糖代谢指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后24h尿蛋白定量(24h-UPro)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,且研究组TG、TC、LDL-C、FBG水平较对照组降低,HDL-C水平较对照组升高(P0.05)。研究组总有效率为92.59%,高于对照组的77.78%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为5.56%,与对照组的7.41%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾康注射液联合前列地尔注射液治疗CN具有较好的疗效,能有效改善患者肾功能和脂糖代谢,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

慢性肾炎大鼠的肠道菌群变化

摘要：目的 探究阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）慢性肾炎大鼠肠道菌群结构变化并对其代谢功能进行预测。方法 20只SD大鼠分为正常组和模型组各10只,模型组参照Border造模方法尾静脉注射C-BSA造模,6周后测定24 h尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平。取大鼠结肠和肾脏观察病理切片。收集大鼠粪样运用MiSeq平台进行16S rRNA测序。结果 正常组与模型组大鼠24 h尿蛋白含量、血清肌酐和尿素氮差异均存在统计学意义（均P<0.01）,模型组大鼠肾小球增大,毛细血管变窄,肠上皮损伤,发生炎性浸润。模型组大鼠普氏菌属、毛螺旋菌属相对丰度较高,且氨基酸代谢、维生素代谢和脂质代谢能力减弱。结论 C-BSA肾炎的发生不仅改变肠道菌群结构,而且影响机体代谢功能。     

慢性肾小球肾炎患者血清MMP-9和TIMP-1的浓度及意义

目的:观察慢性肾小球肾炎血清基质金属蛋白酶9(matrix metalo protein-ase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMP-1)的浓度与肾组织中MMP-9、TIMP-1表达的相关性,探讨慢性肾小球肾炎血清MMP-9、TIMP-1对肾脏纤维化的判断价值。方法:通过肾组织活检病理检查,将入选慢性肾炎的病例分增生组(A组)15例,纤维化组(B组)15例,另选10例志愿者作为健康对照组C组。应用免疫组化法观察A、B两组MMP-9、TIMP-1在肾组织中的表达情况,并且进行半定量分析,比较它们之间有无差别。应用ELISA双抗体夹心法检测A、B、C三组MMP-9、TIMP-1在血清中的浓度,比较它们之间有无差别。观察A、B两组MMP-9、TIMP-1在肾组织中的表达水平与在血清的浓度有无相关性。结果:A、B两组MMP-9在肾小球和肾间质少见表达,主要在肾小管上皮细胞浆中表达增高,两组之间表达的强度有显著差异性;A组TIMP-1在肾小球中少见表达,在肾小管上皮细胞增强。B组TIMP-1在肾小球中有少量表达,在肾小管上皮细胞较A组进一步增强,两组之间表达的强度有显著差异性(P0.05)。血清中MMP-9、TIMP-1浓度在A、B组显著高于C组,血清中MMP-9在A、B两组之间无显著差异性,血清中TIMP-1在A、B、C三组间两两比较有显著差别(P0.05)。结论:慢性肾炎患者血清中MMP-9、TIMP-1浓度与肾脏组织中MMP-9、TIMP-1的表达呈正相关。MMP-9、TIMP-1的相关性分析P值小于0.01。血清MMP-9、TIMP-1参与了肾脏纤维化的进展,慢性肾小球肾炎血清中MMP-9、TIMP-1的浓度可在一定程度上反映肾脏纤维化程度。