优质护理模式对心肌梗死康复期患者心理障碍及不良情绪的影响研究

目的:研究优质护理模式对心肌梗死康复期患者心理障碍及不良情绪的影响程度,旨在为康复期患者护理方式的选取提供理论依据。方法:将本院2014年1月~2014年12月的70例心肌梗死康复期患者遵照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规的康复护理进行干预,观察组则以优质护理理念为指导进行护理干预,然后将两组护理前和护理后2周、4周及8周的心理障碍及不良情绪状态采用SECD6量表及HAD量表进行评估,并将评估结果进行比较。结果:观察组护理后2周、4周及8周的SECD6量表及HAD量表评估结果均明显优于对照组,P均0.05,均有显著性差异。结论:优质护理模式对心肌梗死康复期患者治疗信心及不良情绪的影响相对更为积极,为患者康复治疗的顺利进行奠定了基础。     

重症创伤患者ICU后综合征心理障碍影响因素分析

摘要 目的：探究重症创伤患者ICU后综合征（PICS）心理障碍影响因素。方法：本次研究纳入60例重症创伤患者,按照是否存在PICS分为对照组（20例）和PICS组（40例）。进行不同治疗情况PICS心理障碍影响因素单因素分析。PICS心理障碍患者急性生理与慢性健康状况评分系统（APACHEII）和医院焦虑和抑郁量表（HADS）评分、Ogawa改良创伤评分系统、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分进行单因素分析,并进行PICS心理障碍的相关性分析,PICS心理障碍影响因素Logistic回归分析。结果：（1）PICS组年龄<30比例较对照组升高,30-50患者比例较对照组降低（P<0.05）。PICS组文化程度文盲和小学患者比例较对照组升高,初中和高中及以上患者比例较对照组降低（P<0.05）。（2）PICS组手术、手术时间1~3 h和＞3 h、ICU时间10~14 d、镇静药物和有创机械通气患者比例较对照组升高（P<0.05）。（3）PICS组APACHEII评分<20和20~25患者比例较对照组降低,APACHEII评分25~30和＞30患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组HADS评分<5和5~15患者比例较对照组降低,HADS评分15~25和≥25患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分低于9分的轻度损伤者和得分10~16分的中度损伤的患者比例较对照组降低,得分≥17分为重度损伤的患者比例较对照组升高（P<0.05）;PICS组得分≤7分的睡眠质量较好的患者比例较对照组降低（P<0.05）,得分>7分的睡眠障碍的患者比例较对照组升高（P<0.05）。（4）PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEII评分、HADS评分、PSQI得分以及创伤指数评分较对照组升高（P<0.05）;（5）PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEII评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关（P<0.05）。结论：PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEII评分和HADS评分较对照组升高;PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEII评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关。     

伤不起的慢性疼痛

正让我们先来看一个来自全国疼痛学会议上的一个数据:1.我国患有疼痛疾病的人数占总病种的10%~15%,慢性疼痛的发病率仅次于感冒;2.成年人中有30%患有慢性疼痛;3.我国至少有1亿疼痛患者,老年人的疼痛发病率在50%以上。如果你还不能很好地理解这些抽象的数字,就看看你身边的亲人、朋友和同学,你就会发现各种各样的慢性疼痛正在影响着我们的生活。或许你就是这些患者中的一位,那么被慢性疼痛折磨的你了解究竟什么是慢性疼痛吗?     

社区医院全科医疗门诊中精神心理障碍的患病率及诊疗情况研究

目的:探讨社区医院全科医疗门诊精神心理障碍患病率及治疗情况,总结预防、诊疗经验。方法:对上海石泉社区卫生服务中心2013年度全科门诊收治患者临床资料进行回顾性分析。结果:632例患者共确诊精神心理疾病患者92例,发病率约14.56%;19~45岁达30.48%,其次为46~55岁达18.09%,再次为≥75岁达15.00%;19~45岁患者,男性占75.00%,46~55岁患者,女性占67.65%,差异具有统计学意义(P0.05);抑郁症构成比最高达30.43%,其次为焦虑症达25.00%,再次为睡眠障碍与烟草滥用达10.87%;初次确诊29例占31.52%,治愈率27.17%。结论:社区精神疾病发病率高,多见于青中年,以抑郁、焦虑为主要类型;社区医院诊断与治疗水平有待提高。     

油田野外作业人员职业紧张与生理健康及心理障碍的关系研究

目的:探讨油田野外作业人员职业紧张与生理健康及心理障碍的关系。方法:采用分层整群抽样抽取1862例油田野外作业人员,对所有油田野外作业人员发放问卷进行调查,有效回收1546份调查问卷,回收率83.03%。采用职业紧张量表修订表统计油田野外作业人员职业紧张发生状况,其中重度紧张者571例、中度紧张者590例、正常者385例,采用症状自评量表-90(SCL-90)对不同程度职业紧张人员进行心理健康状况评估,采用慢性非传染性疾病调查表问卷统计不同程度职业紧张人员的慢性疾病患病率,采用Logistic回归分析油田野外作业人员心理障碍影响因素。结果:重度紧张者、中度紧张者SCL-90各项评分均高于正常者,且重度紧张者SCL-90各项评分高于中度紧张者(P0.05)。油田野外作业人员心理障碍与其年龄、工龄无关(P0.05),男性、有倒班、吸烟、饮酒情况的油田野外作业人员心理障碍发生率高于女性、无倒班、吸烟、饮酒情况的油田野外作业人员(P0.05)。Logistic回归分析显示,男性、有倒班、吸烟、饮酒情况是影响油田野外作业人员发生心理障碍的危险因素。重度紧张者、中度紧张者的慢性疾病患病率均高于正常者(P0.05)。结论:男性、有倒班、吸烟、饮酒情况的油田野外作业人员心理障碍发生率较高,且油田野外作业人员职业紧张程度越高,越容易增加心理障碍以及慢性疾病的发生风险。     

八年制医学生实验动物教学中的心理障碍分析及对策

本文总结了在八年制医学生实验动物学实验课教学中的一些体会,研究了教学过程中出现的某些不良心理特征,并提出了相应的解决方法及对策,以提高实验课的教学效果。希望为医学生未来科研工作的顺利进行搭建一座有效的桥梁。     

油田作业人员职业紧张状况调查及心理障碍的影响因素分析

目的:调查油田作业人员职业紧张状况,并分析心理障碍的影响因素。方法:通过分层整群抽样法纳入600例油田作业人员作为研究对象,采用职业紧张量表(OSI-R)以及症状自评量表(SCL-90)对油田作业人员的职业紧张程度以及心理障碍状况进行评估,并按照SCL-90评分将其分为研究组(SCL-90评分160分)214例与对照组(SCL-90评分≤160分)386例,采用多因素Logistic回归分析油田作业人员心理障碍的影响因素。结果:研究组年龄45岁、受教育程度为本科及以上、工龄20年人数占比均高于对照组(均P0.05)。研究组职业任务问卷(ORQ)、个体紧张反应(PSQ)评分均高于对照组(均P0.05)。研究组重度职业紧张程度人数占比高于对照组(P0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:年龄45岁、受教育程度本科及以上、工龄20年、重度职业紧张均是油田作业人员心理障碍的独立危险因素(均P0.05)。结论:油田作业人员职业紧张状况不容乐观,重度职业紧张、年龄较小、工龄较短及受教育程度较高的油田工作人员发生心理障碍的风险往往较大。临床工作中可通过降低油田作业人员的职业紧张程度,继而达到降低心理障碍发生几率的目的。