寒颤对呼吸道复温作用的影响

目的：检测寒颤对呼吸道复温的影响。方法：采用冷水浸泡降温和注射卡肌宁抑制寒颤的方法建立抑制寒颤的低体温犬模型。受试犬吸湿热空气（40．45℃,RH99．9％）及室温空气（19±1℃,RH30％～75％）复温各2h,不同温度空气复温的先后顺序随机安排。复温4h后,加压呼吸湿热空气复温使其恢复自主呼吸,继续呼吸湿热空气复温直至直肠温度（Tr）和食道温度（Te）恢复入水时温度。实验过程中采用间接测热法测定代谢产热量。结果：①抑制寒颤时,吸湿热空气2h可使Tr和Te平均每小时分别增高0．26～0．39℃和0．44—1．11℃,吸室温空气2h可使Tr和re平均每小时分别降低0．24-0．51℃和0．58～0．67℃,Tr和Te的变化与呼吸不同温度空气的先后顺序无关。②有寒颤、自主呼吸湿热空气时,Tr和Te的复温速度分别为2．26～2．33℃／h和1．96～2．38℃／h,较抑制寒颤、呼吸湿热空气时明显加快。③与抑制寒颤、加压呼吸湿热空气时的代谢产热量比较,受试犬恢复寒颤自主呼吸湿热空气时代谢产热量明显增高,使复温速度明显加快。结论：呼吸道复温有助于低体温机体复温。寒颤时机体代谢产热量明显增高,使复温速度明显加快。因此,检测呼吸道复温作用时应抑制寒颤,排除寒颤产热的干扰。     

5-HT1A受体阻断剂对乙醇引起大鼠低体温和行为性体温调节反应的影响

目的：观察5-羟色胺1A （5-HT_1A）受体阻断剂p-MPPI对乙醇引起大鼠低体温和行为性体温调节反应的影响。方法：用无线遥控测温技术记录成年雄性SD大鼠体核温度和活动的变化。用无线遥测温度梯度仪监测大鼠体核温度和行为性体温调节活动,将大鼠置于15℃~40℃的温度梯度箱内,并允许动物自由选择箱内温度,观察乙醇（3 g/kg）引起低体温和行为性体温调节的反应以及5-HT_1A受体阻断剂p-MPPI （1 mg/kg）对其效应的影响。结果：①乙醇能引起大鼠快速的体温降低反应,同时动物选择较低的环境温度。②5-HT_1A受体阻断剂p-MPPI能明显阻断乙醇引起的低体温和行为性体温调节变化。结论：①乙醇能使体温调定点降低,因为乙醇引起低体温时,大鼠选择较冷环境温度区;②5-HT可能参与乙醇引起低体温与行为性体温调节活动。     

围手术期低体温预防的护理概况

随着医疗技术的发展,越来越多复杂手术在临床开展,围手术期“低体温”的发生率也越来越高。有文献报道,术中低体温发生率为50％～70％。低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增加术后并发症的发生率,对手术病人的危害较大。即使是轻度低体温（临床上将中心温度34～36℃称为轻度低体温）也可以导致很多并发症。现对围手术期低体温发生的原因、低体温对机体的危害及预防低体温发生的各种方法和护理措施综述如下,旨在有效的预防和减少围手术期低体温的发生,降低术后并发症,提高围手术期的护理质量。     

全身麻醉术后患者苏醒室内低体温发生率及其影响因素的Logistic回归分析

摘要 目的：统计全身麻醉术后患者苏醒室内低体温发生率,并分析其影响因素。方法：以2020年5月~2020年10月我院收治的110例接受全身麻醉手术的患者为研究对象,采用回顾性分析方法,整理患者的病历资料。观察全身麻醉术后患者苏醒室内低体温发生率,发生低体温的列为低体温组,未发生低体温的列为正常体温组,采用多因素Logistic回归分析低体温的相关因素。结果：全身麻醉术后患者苏醒室内低体温患者为15例,低体温发生率为13.64%（15/110）。单因素分析发现,全身麻醉术后患者苏醒室内低体温发生与年龄、麻醉时间、手术时间、美国麻醉医师协会（ASA）分级、苏醒延迟、术中输液量有关（P<0.05）,而与性别、体质量指数、术中环境温度、术前血红蛋白无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间>4h、ASA分级为Ⅲ~Ⅳ级、术中输液量>1300 mL、年龄>60岁为全身麻醉术后患者苏醒室内低体温发生的影响因素（P<0.05）。结论：全身麻醉术后患者苏醒室内低体温的发生不可避免,且受多种因素影响,需尽量缩短手术时间,做好输入液体保温,特别做好老年患者保温工作,以减少低体温的发生风险。     

用于检测呼吸道复温的低体温犬模型的建立

目的：为开展低体温复温方法和装备研究,建立了抑制寒颤的低体温犬模型。方法：使用热电偶测温仪测定受试犬体心温度和皮肤温度,将麻醉受试犬浸泡在16．7℃水中直至食道温度降至34．0℃,受试犬出水后待体心温度基本稳定时静脉注射骨骼肌松弛剂卡肌宁,建立抑制寒颤的低体温犬模型。结果：低体温犬的体心温度可用直肠温度或食道温度表示,但二者不可混用。卡肌宁可排除寒颤对单纯呼吸道复温的影响,抑制寒颤的低体温犬模型可用于呼吸道复温方法或装备的检测。结论：建立的低体温犬模型可排除寒颤干扰、重复性好,实验条件简单,便于使用。     

大鼠和黄鼠心肌细胞钙瞬变记录和钙移除机制分析

用共聚焦显微术在不同温度下记录非冬眠动物大鼠和冬眠动物黄鼠心肌细胞钙瞬变,并分析钙移除速率.结果表明:大鼠细胞钙瞬变舒期水平随降温显著升高,黄鼠基本不变;相同温度下,黄鼠钙瞬变时程较短,钙移除速率较快.CPA(cyclopiazoni cacid)的药理作用显示肌质网是细胞钙移除的主要机制,黄鼠肌质网摄钙速率较大鼠快.肯定了肌质网在冬眠动物心肌细胞耐受低温适应中的关键地位,否定了钠钙交换发挥重要作用的观点,提出了改善非冬眠动物心肌低温耐受性的可能性.     

冬眠哺乳动物──天然的心血管医学研究模型

本文在简要概括本实验室和国际研究进展的基础上,归纳提出了冬眠动物心血管系统具有耐低体温、抗心律失常、耐缺氧等几大机能特点,并着重指出,冬眠动物适应于特殊生理条件所形成的心血管系统机能稳定性,及其背后的调节途径,对于医学研究有重要参考价值,因而作者倡导利用我国动物资源,从医学角度研究冬眠动物。