孕产妇情绪评估及个性化干预对降低产后抑郁症的作用研究

目的:研究孕产妇情绪评估及个性化干预对降低产后抑郁症的作用。方法:选取我院收诊的孕期检查产妇,经抑郁自评量表(SDS)筛查,选取其中SDS评分在42-52分的产妇186例作为研究对象,采取数字随机法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取个性化干预,比较两组对产后抑郁症的降低情况。结果:观察组患者产后1个月的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者产前7天、产后1个月的SDS评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者产后1、3、12个月的产后抑郁症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者产后3、12个月的产后抑郁症发生率均低于产后1个月,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者产后12个月的产后抑郁症发生率均低于产后3个月,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕产妇产前、产后普遍存在抑郁情绪,个性化干预对降低产后抑郁症的作用明显,是一种优秀的护理方法。     

认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效研究

目的：探讨认知疗法合并舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效。方法：将本院2011年10月至2012年7月收治的76例产后抑郁症患者按随机数字表法分为认知疗法合并舍曲林治疗组（试验组,38例）和舍曲林单独治疗组（对照组,38例）,进行临床随机双盲对照试验,采用17项汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionRatingScale,HAMD）、临床整体量表一疗效总评估量表（ClinicalGlobalImpression,CGI）评价和比较两组的临床疗效。结果：（1）试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[92．11％VS81．58％）,P〈0．01],试验组第2、3阶段的临床有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMD、CGI．SI总分均降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗第1、2、3阶段,试验组HAMD、CGI—SI减分值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症的短期治疗内疗效显著优于舍曲林单独治疗。     

布拉酵母联合舍曲林治疗产后抑郁症的疗效观察

目的探讨布拉酵母菌联合舍曲林对产后抑郁症(PPD)的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月至2018年12月我院104例PPD患者为研究对象。入选患者随机分为观察组和对照组各52例,两组患者均给予舍曲林50 mg/次,1次/d,口服。观察组患者同时联用布拉酵母0.5 g/次,2次/d,口服,8周为一疗程。治疗前后检测患者孕酮及雌二醇水平,并于治疗前及治疗第4周、第8周时采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者治疗结果、临床疗效及安全性。结果治疗后,两组患者HAMD评分与治疗前比较均降低(t=8.162,P0.001;t=17.916,P0.001;t=16.995,P0.001;t=28.683,P0.001),且观察组患者降低幅度大于对照组(t=7.741,P0.001;t=13.073,P0.001)。观察组患者临床总有效率(90.38%)明显高于对照组(69.23%)。治疗后观察组患者孕酮水平低于对照组,雌二醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=10.774,P0.001;t=7.239,P0.001)。两组母婴无明显不良反应。结论布拉酵母联合舍曲林对产后抑郁症的临床疗效明显,安全性高,值得临床推广。     

血清TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ与产后抑郁症的关系分析及其预测价值研究

摘要 目的：探讨血清18 kDa 转位蛋白（TSPO）、摄食抑制因子1（Nesfatin-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与产后抑郁症（PPD）的关系,并分析其预测PPD的价值。方法：选择2020年2月至2022年6月湖南省妇幼保健院收治的187例产妇,产后3周根据爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分结果将产妇分为抑郁组（≥13分,31例）和无抑郁组（＜12分,156例）。检测产前、产后3 d血清TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ水平,单因素和多因素Logistic回归分析PPD的影响因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ预测PPD的价值。结果：抑郁组产后血清TSPO水平降低,且低于无抑郁组（P＜0.05）,血清Nesfatin-1、AngⅡ水平增高,且高于无抑郁组（P＜0.05）。单因素分析显示,抑郁组文化程度高中及以下、夫妻关系紧张、家庭经济收入＜5000元/月、分娩方式为剖宫产比例高于无抑郁组（P＜0.05）,新生儿Apgar评分低于无抑郁组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示低新生儿Apgar评分、文化程度高中及以下、高Nesfatin-1、高AngⅡ、低TSPO是PPD的危险因素（P＜0.05）。TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ预测PPD的曲线下面积为0.722、0.736、0.700,联合TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ预测PPD的曲线下面积为0.901,高于单独预测。结论：PPD患者血清TSPO水平降低,Nesfatin-1、AngⅡ水平增高,且与PPD的发生有关,联合TSPO、Nesfatin-1、AngⅡ在PPD发生风险的预测方面具有较高价值。     

认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效研究*

摘要目的：探讨认知疗法合并舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效。方法：将本院2011 年10 月至2012 年7 月收治的76 例 产后抑郁症患者按随机数字表法分为认知疗法合并舍曲林治疗组(试验组,38 例)和舍曲林单独治疗组(对照组,38 例),进行临床 随机双盲对照试验,采用17 项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、临床整体量表- 疗效总评估量表 (Clinical Global Impression,CGI) 评价和比较两组的临床疗效。结果：(1) 试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义 [92.11%vs 81.58 %),P<0.01],试验组第2、3 阶段的临床有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2) 与治疗前相 比,两组患者治疗后的HAMD、CGI-SI 总分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第1、2、3 阶段,试验组HAMD、CGI-SI 减分 值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症的短期治疗内疗效显著优于舍曲 林单独治疗。     

产后抑郁症患者听感觉门控P50的研究

目的：探讨产后抑郁症患者感觉门控P50 的变化特征,为产后抑郁患者的早期预防提供参考依据。方法：采用配对听觉条件（S1）、测试（S2）刺激范式,对本院2011 年1 月至2012 年6 月收治的26 例产后抑郁症患者（实验组）进行听觉诱发电位P50检测,测量P50 的潜伏期、波幅,并与25 例健康被试者（对照组）的结果进行比较。结果：（1） 与对照组相比,实验组S1-P50 潜伏期[（56.62± 17.42） ms vs. （49.86 ± 15.21） ms],S2-P50 潜伏期[（57.36 ± 15.42） ms vs. （50.04 ± 16.27） ms]的差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）与对照组相比,实验组S1-P50 波幅[（3.58 ± 1.72） μV vs. （1.13 ± 0.91） μV]显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;S2-P50 波幅[（1.32 ± 1.16） μV vs. （1.48 ± 1.05） μV]差异无统计学意义（P〉0.05）;（3） 与对照组相比,实验组S2/S1 波幅比值[（1.17 ± 0.26） vs.（0.41 ± 0.13）]显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产后抑郁症患者感觉门控抑制能力有缺陷,P50 受损指标可能为评估产后抑郁症患者的潜在生物学指标。     

产后与非产后抑郁症患者事件相关电位P300的对比研究

目的:探讨产后抑郁症与非产后抑郁症患者事件相关电位P300的差异,为产后抑郁症的预防提供参考指标。方法:选择2011年1月~2012年10月解放军第三医院精神科收治的35例产后抑郁症患者(产后组)和36例非产后抑郁症患者(非产后组)为研究对象,并检测其事件相关电位P300,并与36名健康志愿者(对照组)的结果进行比较。结果:(1)与对照组相比,产后组、非产后组P2、N2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)与产后组相比,非产后组P2、N2、P3潜伏期差异均无统计学意义(P0.05)。P2、N2波幅均偏高,差异均有统计学意义(P2[(5.0±2.1)ms vs.(3.9±1.8)μV],N2[(3.2±1.7)μV vs.(2.1±1.0)μV],P0.05),P3波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论:产后与非产后抑郁症患者认知功能均受损,非产后抑郁患者受损程度大于产后抑郁患者;产后抑郁的外界感知能力和早期注意受损程度大于非产后抑郁患者。     

产后与非产后抑郁症患者记忆功能的对比研究

目的:探讨产后与非产后抑郁症患者记忆功能的差异,为产后抑郁症患者的早期预防提供参考依据。方法:通过17项汉密尔顿抑郁量表和韦氏记忆评定解放军第三医院2011年1月至2012年11月收治的40例产后抑郁症患者(产后组)、42例非产后抑郁症患者(非产后组)的记忆功能,并与42名健康志愿者(对照组)的结果进行比较。结果:(1)与对照组比较,产后组长时记忆评分与其比较差异不显著(P0.05),除触摸因子外,短时记忆各因子评分均显著降低(P0.05),瞬时记忆评分、记忆商均明显降低(P0.05);非产后组长时记忆评分显著降低(P0.05),除联想、理解因子外,短时记忆评分差异均不显著(P0.05),瞬时记忆、记忆商评分均显著降低(P0.05)。(2)与产后组相比,非产后组长时记忆评分显著降低(P0.05),短时记忆图片、再认因子评分显著升高(P0.05),联想、触摸、理解因子差异不显著(P0.05),瞬时记忆、记忆商评分差异不明显(P0.05)。结论:产后与非产后抑郁症患者的记忆功能均下降,但受损成分不同,产后抑郁患者的记忆功能受损只是一种功能性受损。     

布拉氏酵母菌联合维生素D对产后抑郁症干预的研究

目的探讨布拉氏酵母菌联合维生素D治疗产后抑郁症的临床效果。方法选择我院收治的产后抑郁症患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。两组患者均给予心理干预,对照组予维生素D800IU/次,1次/d口服,观察组在对照组基础上联合布拉氏酵母菌0.5g/次,2次/d口服,4周一疗程。观察两组患者临床疗效及心里干预效果。结果观察组患者治愈率及总有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分及1,25(OH)_2D_3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者HAMD评分均较治疗前下降,1,25(OH)_2D_3水平比治疗前升高,但观察组降、升幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论布拉氏酵母菌联合维生素D干预产后抑郁症具有明显的临床疗效。     

产后抑郁症患者听感觉门控 P50 的研究

摘要 目的： 探讨产后抑郁症患者感觉门控 P50 的变化特征,为产后抑郁患者的早期预防提供参考依据。方法： 采用配对听觉条件 (S1)、测试(S2)刺激范式, 对本院 2011 年 1 月至 2012 年 6 月收治的 26 例产后抑郁症患者(实验组)进行听觉诱发电位 P50 检测, 测量 P50 的潜伏期、 波幅, 并与 25 例健康被试者(对照组)的结果进行比较。 结果： (1) 与对照组相比, 实验组 S1-P50 潜伏期[(56.62 ± 17.42) ms vs. (49.86 ± 15.21) ms], S2-P50 潜伏期[(57.36 ± 15.42) ms vs. (50.04 ± 16.27) ms]的差异均无统计学意义(P>0.05); (2) 与对照组相比, 实验组 S1-P50 波幅[(3.58 ± 1.72) μV vs. (1.13 ± 0.91) μV]显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05); S2-P50 波幅[ (1.32 ± 1.16) μV vs. (1.48 ± 1.05) μV]差异无统计学意义(P>0.05); (3) 与对照组相比, 实验组 S2/S1 波幅比值[(1.17 ± 0.26) vs. (0.41 ± 0.13)]显著升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论： 产后抑郁症患者感觉门控抑制能力有缺陷, P50 受损指标可能为评估 产后抑郁症患者的潜在生物学指标。