儿童乳牙根尖周炎感染根管厌氧细菌学分析

目的：报告50例5-8.5岁儿童根尖周炎患者感染根管73颗乳牙厌氧菌分离鉴定及体外药敏试验的结果,方法：采用K-B法。结果：89.04%(65/73)的患牙共检出厌氧菌150株,平均每例标本检出2.3株,常用抗厌氧菌药物替硝唑（TNZ）、甲硝唑（MNZ）对革兰阴性厌氧菌（产黑色素普氏菌,中间普氏菌,解脲拟杆菌,具核梭杆菌,牙龈二氧化碳噬纤维菌）有较好的抑菌作用;林可霉素对革兰阳性厌氧菌（厌氧消化链球菌,嗜酸乳杆菌）的作用则强于TNZ和MNZ,氯霉素（C）和乙旋螺旋霉素（AS）抗厌氧菌的作用则弱于前三者。结论：分析儿童乳牙根尖周炎感染根管菌群来决定抗菌药物的选择,在临床治疗上是必要的。     

南京市栖霞区3～5岁儿童乳牙患龋现状调查及其影响因素分析

目的:调查南京市栖霞区3~5岁儿童乳牙患龋现状,并分析患龋的影响因素。方法:于2020年1月到2020年12月,采用整群随机抽样法,抽取南京市栖霞区8所幼儿园中符合3~5周岁年龄段的儿童。观察入选对象的乳牙患龋现状,对入选对象的照顾者进行问卷调查,采用单因素及多因素Logistic回归分析南京市栖霞区3~5岁儿童乳牙患龋的影响因素。结果:每所幼儿园抽取3、4、5岁儿童各42人,合计1008人。实际完成调查1000人,响应率99.21%,1000人中有573人乳牙患龋,患龋率为57.30%。不同性别、年龄的儿童其患龋率对比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,南京市栖霞区3~5岁儿童乳牙患龋与糖摄入频率、照顾者学历、家庭人均月收入、使用含氟牙膏情况、睡前进食、大人帮助下刷牙、每天刷牙次数、开始刷牙年龄、近半年有无口腔检查有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>4岁、糖摄入频率≥2次/d、睡前进食、家庭人均月收入<2000元、照顾者学历初中及以下是南京市栖霞区3~5岁儿童乳牙患龋的危险因素,而开始刷牙年龄≤2岁、每天刷牙次数≥2次、使用含氟牙膏是南京市栖霞区3~5岁儿童乳牙患龋的保护因素(P<0.05)。结论:南京市栖霞区3~5岁儿童乳牙患龋率较高,且受到年龄、糖摄入频率、睡前进食等多种因素影响,可考虑针对相关因素加强口腔健康教育和龋病预防控制工作。     

三种根管充填材料对 乳牙根尖周炎常见细菌的抑菌性

目的评估和比较3种乳牙根管充填材料对乳牙根尖周炎常见细菌的抗菌功效。方法在体外实验中,采用纸片扩散法检测并观察3种乳牙根管充填材料及蒸馏水作用于粪肠球菌、牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌后形成的抑菌环直径(mm),用SPSS 24.0软件进行统计分析。结果三重抗生素糊剂对乳牙根尖周炎根管中3种细菌均显示出最强的抗菌潜力,其次是Vitapex?、氢氧化钙糊剂,结果差异具有统计学意义(P0.05);蒸馏水对3种细菌是非抑制性的。粪肠球菌对3种药物反应最敏感,其次是牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌,结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论三重抗生素糊剂是最推荐用于治疗乳牙根尖周炎的根管充填材料。     

采用于髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的比较研究

目的:比较并评价干髓术及根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的近远期疗效.方法:随机将231个患牙分为2组,分别用干髓术、根管治疗术治疗,记录治疗所需时间、复诊次数,术后随访3年,观察近远期疗效.结果:干髓术组平均操作时间为90分钟,根管治疗组平均操作时间为150分钟;干髓术组复诊一次完成治疗,根管治疗组复诊二次完成治疗;1年后,干髓术组与根管治疗组有效率比较无显著性差异(p>0.05),2年和3年后根管治疗有效率高于干髓治疗(p<0.05).结论:干髓术具有高效、省时、经济的优点,治疗牙髓炎有一定中、短期疗效,但远期疗效较差,应严格选择适应证;乳牙根管治疗是较理想的乳磨牙牙髓炎治疗方法,近远期疗效好,值得在临床上大力推广.     

抗菌光动力疗法应用于乳前牙治疗对髓腔内微生物的影响CSCD

目的 旨在评估常规牙髓治疗后抗菌光动力疗法(a-PDT)对乳前牙髓腔内微生物的影响。方法 选择2020年12月就诊于郑州大学附属医院口腔科儿童的62颗牙髓坏死的乳前牙,随机分为常规根管治疗组(A组)和常规根管治疗联合a-PDT治疗组(B组),每组各31颗。a-PDT使用浓度为0.005%的亚甲蓝作为光敏剂,用无菌纸制锥形管在根管内部涂抹3 min,用激光在根管入口处直接照射40 s(波长:660 nm,能量密度:4 J/cm^(2),功率:100 mW)。使用锥形管采集两组患者根管内的微生物样本(两组均在治疗前和治疗后立即采集)进行培养。治疗后1个月和3个月进行临床随访,包括瘘管和牙齿活动度等。结果 与治疗前比较,A组治疗后细菌载量减少了93%,B组减少了99%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月,两组康复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规治疗联合a-PDT可有效杀灭乳牙内微生物。     

两种牙体充填材料对乳牙边缘微渗漏及固化效率的体外研究

目的:比较纳米瓷充填材料和复合树脂充填乳牙V类洞边缘微渗漏的影响以及固化效率的差异。方法:第一部分为微渗漏实验,选取滞留拔除的上颌乳前牙20颗,唇侧制备V类洞,随机分为A、B两组,分别用Composan LCM和Filtek~(TM) Z350充填,亚甲基蓝染色处理,24 h后使用体式显微镜观察,测量染料渗入深度为微渗漏值,每组各选2个样本扫描电镜观察充填体与牙体组织间粘结情况。第二部分为显微硬度实验,分别用两种充填材料制作模块各9个,记为A、B两组,材料模块光固化24 h后使用显微硬度仪检测充填材料的固化效率。结果:Composan LCM组微渗漏值明显低于Filtek~(TM)Z350组(P0.05);扫描电镜下观察Filtek~(TM) Z350组充填材料与牙体组织间可见裂缝,界面参差不齐,有不连续的小断裂,Composan LCM组界面连续均匀,未见明显裂缝;两组充填材料的固化效率无显著差异(P0.05)。结论:纳米瓷充填材料和复合树脂均可用于乳牙龋洞充填,使用纳米瓷充填材料可减少微渗漏。     

陕西西安市2235名学龄前儿童乳牙列错合畸形发病情况调查

目的:乳牙列错合畸形因为对恒牙列影响显著,近年来越来越多受到学者的关注.而近年来国内外与此相关的文献报道不多且数据老旧.本研究通过流行病学调查了解陕西西安市学龄前儿童乳牙列错合畸形发病情况.方法:由经培训的儿童口腔科专科医师评估受检儿童错合畸形发病情况同时明确口颌系统不良习惯同乳牙列儿童错合畸形发病率间的相关关系.卡方检验用于数据的进一步统计学分析.结果:2235名学龄前乳牙列儿童纳入调查样本,样本人群66.31％表现有一种或多种错合畸形.进一步统计学分析结果提示,吐舌、口呼吸、下颌前伸及吮指等不良习惯同错合畸形的发病呈正相关.结论:西安地区学龄前乳牙列儿童错合畸形的发病率较高.须给予早期关注并采取相关措施以降低其发病情况,同时制定相应的口腔公共健康政策以对疾病开展针对性预防干预措施从而达到早发现,早治疗的目的.     

RANKL在人乳牙根生理性吸收不同时期不同细胞的表达

目的：探讨核因子KB受体活化剂配体（receptor activator of the nuclear factor—κappa Bligand,RANKL）在人乳牙根消失不同时间段牙髓细胞内的表达及分化。方法：临床选取牙根生理早中晚期的乳牙各10颗,用原位杂交方法检测RANKL细胞因子在人的乳牙根消失的时候不同时期牙髓细胞内的mRNA表达情况。结果：牙髓细胞、成牙本质细胞RANKL原位杂交染色阳性,表达比对照组高（P〈0．05）。消失比较早的时候与消失中、晚的时候,比较各种细胞内RANKL表达差异有统计学意义（P〈0．05）,而消失中间的时候和消失比较晚的各种细胞内的RANKL表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：RANKL参与了乳牙牙根的消失过程,牙髓细胞、成牙本质细胞可能促进了破骨细胞分化成熟。     

儿童口腔微生物与乳牙早期龋研究进展

乳牙早期龋（Eady Childhood Caries,Ecc）是指发生在6岁以下儿童口腔中的龋病,是WHO在全世界范围内开展有关龋病预防的首要工作。据统计我国Ecc患病率可高达60％～80％,并有随着年龄的增长而增加的趋势,严重危害着我国少年儿童的生长发育。此外Ecc可以作为恒牙龋危险的预测指标：相对乳牙无龋病的儿童,乳牙患龋病的儿童有更高的恒牙患龋病的危险。     

预酸蚀乳牙牙本质对自酸蚀粘接系统粘接强度的影响

目的:探讨预酸蚀乳牙牙本质对自酸蚀粘接系统粘接强度的影响。方法:随机选取28颗健康乳磨牙,磨除颊舌面釉质,暴露牙本质粘接面,沿近远中向劈开形成56个样本,随机分为7组(n=8)。直接涂布组(A1组,A2组和A3组)分别涂布AdperTM Easy One(AEO),Xeno-V(XV)和OptiBond All In One(AIO)三种自酸蚀粘接剂,预酸蚀组(B1组,B2组和B3组)在涂布三种自酸蚀粘接剂前先使用35%磷酸酸蚀乳牙牙本质15 s,对照组(C组)使用Prime&Bond NTTM(NT)全酸蚀粘接剂,每个样本用Z350复合树脂堆砌成直径为3 mm的树脂小柱,通过剪切试验测试剪切粘接强度,并通过扫描电子显微镜观察断裂表面形态。结果:B1组,B2组的剪切粘接强度值明显高于A1组,A2组(P<0.001);B3组与A3组的剪切粘接强度值比较无明显差别(P=0.94)。A2组的剪切粘接强度值低于C组(P<0.05);B1组的剪切粘接强度值明显高于C组(P<0.001)。扫描电镜观察结果显示各组试件断裂面形态多为牙本质和复合树脂界面破坏。直接涂布组(A1组,A2组和A3组)断裂多发生在混合层的底部,树脂突较少且低于小管口。B1组和B2组试件断裂面可见多数牙本质小管被树脂突填满,断裂多发生在混合层的中上部。B3组试件断裂面可见牙本质小管空虚,树脂突较少。结论:预酸蚀乳牙牙本质可以提高AEO,XV两种自酸蚀粘接剂的剪切粘接强度。自酸蚀粘接剂处理乳牙牙本质可以达到全酸蚀粘接剂处理的粘接强度,但应用自酸蚀粘接剂前预酸蚀乳牙牙本质可以获得更高的粘接强度。