维吾尔族饲鸽者肺IFN-r及IL-4 基因多态性研究

目的：探讨IFN-r(rs2069705)及IL-4(rs2070874)基因单核苷酸多态性与维吾尔族饲鸽者肺的关系。方法：根据纳入及排除标 准收集病例资料及血标本（总纳入92 例，其中患病组32 例，阴性对照组30 例，正常对照组30 例），对纳入者的全血标本进行 DNA提取，根据UCSC 数据库中SNP 位点附件的序列信息，利用MassARRAY技术平台设计引物、PCR扩增、SAP、单碱基延伸、 点样质谱检测IFN-r及IL-4 基因进行多态性分析，采用SPSS18.0 软件进行统计分析，基因型及等位基因分布频率的比较采用X2 检验。结果：IFN-酌(rs2069705) 基因存在CC、CT、TT 三种基因型，IL-4 (rs2070874) 基因存在CC、CT、TT 三种基因型，IFN-r (rs2069705) CC、CT、TT 基因型在患病组、未患病组、对照组中分布频数以及C、T 等位基因在各组中分布频率比较均无明显差异 （X2=2.607，P=0.626；X2=2.244，P=0.326）；并进行基因型分布频率的组间两两比较均无明显差异（X2=1.144，P=0.564；X2=0.534， P=0.766；X2=2.0，P=0.368）。IL-4(rs2070874)CC、CT、TT三种基因型在患病组、未患病组、对照组中分布频数以及C、T 等位基因在 各组中分布频率比较均无明显差异（X2=6.614，P=0.158；X2=5.408，P=0.067）；但进行基因型分布频率组间两两比较发现患病组与 未患病组中比较差异有统计学意义（X2=6.67，P=0.036）；患病组中纯合子TT数量较纯合子CC及杂合子CT数量相比较，纯合子 TT 发生PBL 的相对危险度OR（95%CI）分别为0.11（0.02 ~ 0.68）、0.16（0.03 ~ 0.79），P 值分别为0.018、0.025，差异有统计学意 义；纯合子CC 与杂合子CT 比较差异无统计学意义（P=0.402；P=0.134）。结论：IFN-r(rs2069727)基因多态性可能参与维吾尔族 PBL的发生发展，但未在PBL发病机制中起作用，需要加大样本量进一步证实。而IL-4(rs2070874)基因多态性可能参与维吾尔族 饲鸽者肺（Pigeon Breeder''s Lung , PBL）的发生发展，IL-4(rs2070874)的携带纯合子TT 可能是维吾尔族PBL 易感的一个危险因 素，可能会增加维吾尔族饲养鸽子者发生PBL的风险，需要增加样本量进一步验证。     

咳嗽变异性哮喘（CVA）与小气道功能相关性分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者小气道功能检查对其诊断,治疗的意义。方法：对254例以慢性咳嗽为主的患者行肺功能检查并行支气管激发试验,回顾性分析小气道病变及气道高反应性检查结果与咳嗽变异性哮喘（CVA）的相关性。结果：有小气道功能障碍者接受吸入乙酰甲胆碱激发试验,气道反应性明显增高。有小气道功能障碍确诊咳嗽变异性哮喘（CVA）组起始阻力、反应阈值及阻力上升度与非哮喘组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：检查小气道功能障碍有助于哮喘的诊断,治疗及预后随访。     

开展临床指导教师对普通专科医师培训情况的调查结果分析

目的:调查我院专科医师培训开展的整体情况,为继续做好专科医师培训工作提供依据。方法:随机调查我院参与普通专科医师培训轮转科室的指导教师,发放自制调查表。结果:90%以上导师认为科室带教质量高;48.78%导师认为临床科室应为学员每月发放1000元以上生活补助;60.98%导师认为硕士研究生普通专科医师培训时间应为二年;60%以上导师认为应着重硕士研究生临床操作技能、医患沟通能力、病历书写能力及阅片能力等方面能力的培训;50%以上导师认为目前培训中存在的主要问题是生活无保障;图书馆国内外最新文献不足;监管力度不强;临床技能培训针对性不强等。结论:我院开展普通专科医师培训整体情况较好。但仍存在很多问题,在今后的培训过程中应继续为学员的生活提供更多保障,继续加强管理监督,保证培训按计划、按质量完成。     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性的临床分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病(CHD)的临床相关性,提高对CHD的防治水平.方法:选择2011年2月～2012年6月在我院就诊且确诊为CHD的患者82例,按照患者CHD的类型、冠状动脉病变支数和狭窄程度进行分组后,检测和比较患者血清Hcy水平,并分析其与冠心病严重程度、冠状动脉病变支数和狭窄程度的相关性.结果:血清Hey水平与CHD的严重程度、冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度均呈显著正相关(r=0.716,r=0.738,r=0.802,P＜0.05).结论:血清Hcy水平与CHD的发生发展密切相关,通过动态检测患者血清Hcy水平可有助于预测CHD病变的发展并评估患者的预后.     

胸腺五肽联合干扰素治疗慢性湿疹的疗效观察

目的：探讨胸腺五肽联合干扰素治疗慢性湿疹的临床效果及安全性。方法：随机将2009-2012年我科收治的60例慢性湿疹患者分为两组,治疗组30例在给予相应的抗组胺药、非特异性抗过敏治疗的基础上加用胸腺五肽针10mg与干扰素α-2b200万u交替肌注,对照组30例只给予抗组胺药、非特异性抗过敏治疗,两组均在3周后观察其治疗效果及不良反应的发生情况。结果：治疗三周后,治疗组总有效率为70％,对照组总有效率为33．33％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应的发生率比较并无统计学差异（P〉0．05）。结论：胸腺五肽联合干扰素治疗慢性湿疹的临床疗效显著,副作用较小,安全性较高,值得临床推广应用。     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察降纤酶治急性离梗死疗效。方法 将病例随机分为：试验组３０例,应用降纤酶１０ｕ、５ｕ、５ｕ各加生理盐水１００ｍｌ表脉滴注,隔天１次,共３次,治疗前后监测纤维蛋白原（ＦＧ）;对照组１５例,用东菱克栓酶其剂量及用法与试验组相同,同时两组应用７０６代血浆等药物治疗。结果 试验组基本痊愈３４．９７％,显著步５３．０３％,进步４％,无变化３％,无恶化、死亡病例,总有效率达９３．９７％,无出血病例,对     

ACT与PEF在支气管哮喘缓解期管理中的应用

目的:观察在哮喘缓解期阶梯治疗中,哮喘控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)作用的相关性,帮助支气管哮喘患者更加准确、简便的进行自我监测,提高患者的依从性。方法:选择我院哮喘专病门诊就诊的78例哮喘患者,吸入糖皮质激素(ICS)进行缓解期的阶梯治疗。要求每日早、晚监测PEF,并记录到哮喘日记上。每月哮喘专病门诊复诊一次,了解PEF值、PEF占个人预计值的百分比(PEFpred%),PEFpred%个人预计值80%为哮喘控制,PEFpred%个人预计值80%为哮喘未控制,同时进行ACT问卷,计算得分,20分为哮喘未控制;20~25分为哮喘控制。结果:ACT评分20~25分组与ACT评分20分组PEFpred%比较,差异有统计学意义(P0.01)。PEFpred%个人预计值80%组与PEFpred%个人预计值80%组ACT评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。ACT评分与PEFpred%具有线性相关关系,P0.001。结论:在哮喘缓解期阶梯治疗中,ATC评分与PEF具有良好的相关性,对于没有条件或不能监测PEF的哮喘患者可以用ACT评分作为评估哮喘控制的指标,指导阶梯治疗。     

新疆维吾尔族妊娠期高血压疾病血清中MMP-9、TIMP-1的表达及意义

目的:分析新疆维吾尔族妊娠期高血压疾病血清中MMP-9、TIMP-1的表达水平及其与妊娠期高血压疾病的相关性,为临床提前干预治疗工作提供理论依据.方法:采用ELISA法检测60例妊娠期高血压疾病惠者(其中轻度组和重度组各30例)及30例健康孕妇血清中MMP-9和TIMP-I水平.结果:妊娠期高血压疾病重度组患者血清MMP-9水平显著低于正常对照组及轻度组(P<0.05)差异有显著性;而妊娠期高血压轻度组与正常组之间无显著差异性(P>0.05),但在重度组中MMP-9的浓度较其他两组明显减低;TIMP-I妊娠期高血压疾病重度组、轻度组及正常对照组血清中各组相互比较均表达差异无显著性(P>0.05),无统计学意义,且TIMP-1在三组中的浓度值变化不大,可见虽然重度妊娠期高血压疾病患者血清中MMP-9表达下降,而它的特异性抑制物TIMP-1却无相应的变化,这导致两者之间的平衡状态发生改变,MMP-9/TIM-1比值下降.结论:血清中MMP-9及TIMP-1表达异常可能与妊娠高血压综合征的发病有密切的关系.MMP-9、TIMP-1有望成为妊娠期高血压疾病进行提前干预治疗的手段.     

62例有机磷农药中毒救治临床体会

目的:急性有机磷中毒是农村基层医院常见急症之一,它发病急、进展快,如不及时抢救或救治不当,患者可迅速死亡.本研究目的为总结我院近年来有机磷中毒患者救治体会,为基层医院救治农药中毒患者提供更多救治参考.方法:回顾性分析我院2008年6月-2010年3月收治的62例口服有机磷农药中毒患者,分析病例的发病情况和救治方法,并评价不同中毒剂量和不同救治时间患者的预后.结果:62例患者中,中、重度中毒45例,其中救治成功56例,4例因中毒时间较长,毒量大抢救无效死亡.结论:仔细观察患者症状,详细询问中毒途径及量,合理应用解毒药,维持呼吸功能,防止反跳,重视救治后的护理.     

扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用及与病理相关性分析

目的:分析宫颈癌扩散加权成像特征及与病理相关性。方法:选取100例宫颈癌患者为观察组,100例健康志愿者为对照组,均接受磁共振检查。观察组患者均行病理学检查,并测定微血管密度。观察宫颈癌磁共振特征,并分析其与病理相关性。结果:1.磁共振共确诊宫颈癌97例,诊断符合率为97.0%。与病理分期比较,磁共振分期正确84例,正确率为84%。2.观察组宫颈癌病变区ADC值平均为(0.893±0.098)s/mm2,显著低于对照组的(1.623±0.132)s/mm2,差异具有统计学意义(P0.05)。病理分期Ⅲ、Ⅳ其病变ADC值及MVD值显著低于Ⅰ、Ⅱ期病变,差异具有统计学意义(P0.05)。经pearson相关分析,宫颈癌ADC值与MVD值间呈显著负相关(r=-0.502,P=0.011)。结论:在宫颈癌的诊断中,磁共振具有很高应用价值。宫颈癌病变于扩散加权成像呈高信号,其ADC值显著低于正常宫颈组织,且与MVD呈显著负相关。