喉癌术后复发的分析

目的:探讨喉癌手术后复发的相关因素。方法:回顾性分析1996年1月至2005年12月哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科住院手术治疗病历1139例,患者随访3年以上,确诊复发128例。128例中男102人,女26人。按肿瘤TNM分型:声门上型72例,声门型37例,声门下型4例,喉咽癌15例;T分期:T1期14例,T2期57例,T3期57例。术前有颈淋巴结转移62例,无淋巴结转移66例。术后局部复发20例,颈淋巴结转移95例,局部复发合并颈淋巴结转移11例,远处转移2例。对复发128例的相关性因素包括肿瘤分期,肿瘤原发部位,淋巴结转移,术式,病理分级,年龄,性别,病史,吸烟,职业等进行分析。结果:经统计学分析显示肿瘤分期T(p<0．01),手术方式(p<0．01),淋巴结转移(p<0．01),病理类型(p<0．01),肿瘤类型(p<0．01),吸烟(p<0．05),职业(p<0．05)与喉癌术后复发有显著意义。结论:肿瘤分期,肿瘤原发部位,术式,淋巴结转移,病理类型,吸烟,职业是引起喉癌术后复发的重要因素。     

大前庭导水管综合征11例报告

目的:分析大前庭导水管综合征的临床特点及其预防和治疗。方法:应用听力学检查包括纯音听力、儿童游戏测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位(Auditory brainstem responses)、40Hz听觉相关电位、耳声发射、多频稳态和影像学检查(CT和／或MRI检查),对11例病例进行分析。结果:全部为感音神经性聋,其中中重度聋为18％,重度聋为55％,极重度聋为27％。听力曲线高频下降型63％,平坦型23％,岛状听力14％。5例有进行性听力下降或突发性听力下降,2例行前庭功能检查,显示前庭功能低下。高分辩内耳CT检查,均为单纯前庭导水管扩大。结论:认为该病为胚胎发育性疾病,其发生与胚胎早期内淋巴管发育障碍有关,感染和头部震荡是该病发生的主要诱因。该病目前尚无确切有效的治疗方法,对有残余听力的聋儿应尽早选配助听器进行听觉、语言训练,可取得较为满意的效果,而听力损失极重,助听器无法达到有效补偿者,或渐进性听力下降至极重度聋者,可选择电子耳蜗植入。     

喉癌的流行病学病因学动态分析

目的:调查我省喉癌流行病学特征及影响喉癌预后的相关因素。为我省喉癌防治工作提供理论依据。方法:对1995年-2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的1172例喉癌患者进行回顾性调查研究。结果:喉癌发病男女比例为2．48:1,女性喉癌发病率较其他地区高。在年龄分布中,50-69岁患者占68．9％。城市居民比农村居民发明率偏高,是农民的1.35倍,在职业方面以工人最多。吸烟量越大、吸烟时间越长,患喉癌的例数越多。正常人与喉癌患者ABO血型构成比之间无显著差异。声门上型喉癌占喉癌总数的54．43%,声门型喉癌占喉癌总数的36．60％,声门下型喉癌占喉癌总数的1．96％。病理分型中鳞状细胞癌占95．6％。声门上型及喉咽癌颈淋巴结转移明显偏高。结论:我省喉癌发病女性患者较其他地区多,且以声门上型最显著、50-69岁年龄段发病最高。吸烟与喉癌的发生有一定关系。城市居民比农村居民发病率高。喉癌发病与ABO血型无明显关系。     

中耳胆固醇肉芽肿3 例

目的：探讨中耳胆固醇内芽肿（CG）的病因、发病机制、诊断及治疗。方法：回顾性分析3例CG患者的临床资料。3例均为轻-中度传导性聋,鼓膜里“蓝鼓膜”征,鼓室压曲线图为B型,3例均行鼓宝探察术,开放上鼓室、鼓窦及乳突气房,彻底清除内芽组织。结果：3例术后随访0．5—3年,均干耳无复发。结论：对原因不明的血性耳益液及蓝鼓膜,应结合CT提高术前诊断率。对CG应采取手术治疗,清除病变,建立鼓室及乳突的通气,引流。