国外助听器

在现代社会中,助听器已成为听力减弱患者不可缺少的听觉辅助器械。据估计,世界上约有占总人口2％的人有不同程度的听力障碍,因此形形式式的助听器应运而生,并逐渐趋向小型化、轻量化、携带方便。高保真的新颖助听器:这是美国研制成的一种助听器,它能帮助即使丧失75％听觉     

单侧人工耳蜗植入对学龄前耳聋儿童听觉言语康复的效果影响因素分析

目的:探讨单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)对学龄前耳聋儿童听觉语言康复的治疗效果以及相关影响因素。方法:将我院自2017年1月至2017年12月行CI治疗的学龄前儿童72例行作为研究对象,通过问卷调查手术患儿的相关资料,对可能影响患儿听觉言语康复效果的因素和听觉行为分级(Categories of auditory performance,CAP)以及言语可懂程度分级(Speech intelligibility rating,SIR)结果进行二分类变量的单因素分析,再进行多分类变量的Logistic回归分析评估患儿的治疗效果和影响康复效果的因素。结果:耳聋患儿CI植入年龄、术前平均残余听力、术前佩戴助听器时间、使用人工耳蜗时间和术后语训时间等因素和CAP增长倍数之间有明显的相关性(P0.05),除了上述因素之外还有术前语训时间等因素与治疗后患儿SIR增长倍数存在相关性(P0.05);CI植入年龄、术前平均残余听力和术前佩戴助听器时间对患儿术后CAP的恢复具有影响(P0.05);CI植入年龄、术前佩戴助听器时间、术前语训时间等因素对患儿SIR恢复产生影响(P0.05)。结论:患儿植入人工耳蜗的年龄、术前平均残余听力、术前佩戴助听器时间和术前言语训练时间是影响学龄前耳聋患儿术后听力言语功能恢复的主要因素。     

聋儿听觉能力康复效果影响因素的研究

目的:探究影响聋儿听觉能力康复效果的相关因素,为听觉能力康复工作提供参考。方法:收集78例聋儿人口学资料和诊疗资料,对听觉能力康复效果的影响因素进行统计分析。结果:裸耳听阈、助听器听阈、初次听觉康复训练时间、初次验配助听器时间和单双耳助听情况与聋儿听觉能力康复有关,其中助听器听阈、初次验配助听器时间和单双耳验配助听器对听觉能力康复效果影响较为明显(P0.05)。结论:聋儿听觉能力康复影响因素较多,应对助听器听阈等主要影响因素进行重点管控,提高康复训练效果。     

52例肺腺癌的临床表现及影像学分析

目的:探讨肺腺癌的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析52例肺腺癌的临床表现及影像学资料,从该病的临床表现、影像学特点进行归纳及总结性研究。结果:52例肺腺癌患者主要症状为咳嗽、咯血、胸闷和其他转移病灶表现,转移多见于脑、肝、骨骼、肾上腺等,发生淋巴结转移患者的5年生存率明显下降;47例患者行普通X线胸片检查,6例未见明显异常病灶,13例为中心型肺癌,25例为周围型肺癌,3例为细支气管-肺泡癌;52例患者均行CT扫描检查,各叶均可发生,病灶呈圆形、椭圆形、分叶状,病灶大多边缘有切迹、细小毛刺或棘状突起者。结论:结合临床表现,CT能够较准确的对肺癌做出诊断,组织病理学检查可确诊为肺腺癌     

64排螺旋CT三维透明化VR重建在内耳畸形诊断中的应用

目的:研究三维透明化VR重建在内耳畸形中的表现,为先天性内耳疾病提供准确的影像诊断和临床治疗信息.方法:回顾32耳内耳畸形的64排HRCT容积数据,行三维透明化重建处理,按内耳畸形分类总结三维透明化重建方法及影像表现.结果:32耳的三维透明化VR重建图像结合透明化MPR重组图像均能很好揭示内耳畸形病变部位及程度,其中VR图像可以直观、立体地显示畸形的空间形态结构,透明化MPR重组图像可很好显示病变细节.本组先天内耳发育畸形有以下几种:耳蜗未发育(2耳);共同腔畸形(4耳);不完全分隔Ⅰ型(2耳,两例患者对侧耳均为共同腔畸形);不完全分隔Ⅱ型(即Mondini型)(16耳,多合并前庭、半规管及前庭导水管畸形);单纯前庭-半规管畸形2耳;单纯前庭导水管扩大(6耳).结论:三维透明化个性重建能准确评价内耳先天性疾病的类型和程度,为临床治疗提供重要的参考依据.     

哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科

目的：探讨影响突发性聋的疗效与预后的相关因素。方法：回顾性分析了80例（91耳）交发性聋患者的临床资料。结果：（1）听力损失程度越轻者,治疗总有效率越高。（2）伴有眩晕者,治疗总有效率为34．5％,无眩晕者为69．4％,（3）发病天数≤7天者总有效率为77.1％,≤14天者为77．1％,〉14天者为57．9％。结论：伴有眩晕的突聋患者听力损失较重,疗效及预后较差,初诊时听力损失较轻的,听力恢复较好。患者就诊越及时,疗效越好.     

伴感音神经性聋的耳鸣患者的临床特征与心理障碍的相关性研究

目的:分析伴感音神经性聋耳鸣患者的临床特征与心理障碍的关系。方法:选取2016年2月至2016年10月大连大学附属中山医院耳鼻咽喉二科收治的46例(60耳)伴感音神经性聋的耳鸣患者为研究对象,采用耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理障碍情况,分析耳鸣频率、听力损失频率、耳鸣响度、听力损失的特点及其与THI、SAS、SDS评分的关系。结果:低频耳鸣多见于低频听力损失,中频耳鸣多见于全频型和中高频型听力损失,高频耳鸣多见于中高频听力损失。耳鸣响度主要集中分布在中高响度,在轻度听力损失中以低、中响度为主;在中、重度听力损失中,均以中、高响度为主,经Spearman相关性分析显示,耳鸣匹配响度与听力损失程度的关系呈正相关(P0.05);三组患者THI评分之间的差异无统计学意义(P0.05);与轻度患者相比,中、重度患者SAS评分和SDS评分均明显升高,而重度患者SAS评分和SDS评分均显著高于中度患者,且差异均具有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析显示,听力损失程度与THI评分无关(P0.05),与SAS评分、SDS评分呈正相关(P0.05)。结论:耳鸣频率与听力损失频率具有一致性,耳鸣匹配响度与听力损失程度也具有一致性,听力损失程度与THI评分无相关性,与SAS及SDS评分具有相关性,耳科医生在临床诊断中针对患者适当配合使用相关药物和心理疏导,有助于患者的康复。     

双侧突发性耳聋疗效的影响因素分析

目的:探讨影响双侧突发性耳聋疗效的因素。方法:回顾性分析2011年2月至2013年5月我科收治的24例(48耳)双侧突发性耳聋的病例资料。其中,男性18例(75.0%),女性6例(25.0%)。年龄14-72岁,平均年龄49.3岁。按照听力曲线分型,低中频下降型0耳(0.0%),中高频下降型16耳(33.3%),平坦型18耳(27.5%),全聋型14耳(29.2%)。分析和比较具有不同听力曲线分型、伴发症状、年龄、伴发疾病、听力损失程度、发病至干预时间的双侧突发性耳聋患者总有效率的差异。结果:具有不同听力曲线类型、发病至干预时间、听力损失程度以及是否伴有高血压、糖尿病、高血脂、眩晕症状的双侧突发性耳聋患者的总有效率比较差异均无统计学意义(P0.05)。伴发耳鸣的双侧突发性聋患者治疗总有效率显著高于不伴发耳鸣患者,差异有统计学意义(P0.05)。年龄≤60岁的双侧突发性耳聋患者的治疗总有效率显著高于年龄60岁者(P0.05)。结论:伴发耳鸣、年龄小于60岁的双侧突发性耳聋患者的治疗效果相对较好,而听力曲线类型、听力损失程度、发病至干预时间、是否伴发眩晕症状与其治疗效果均无关。     

神经嵴发育异常导致综合征型耳聋的机制

综合征型耳聋(Syndromic hearing loss, SHL)现已报道400多种,大多数发病率低,临床常见的有Waardenburg综合征(WS)、先天性小耳畸形综合征、前庭导水管扩大综合征等。因SHL具有极强的临床和遗传异质性,所以对其遗传基础及发病机制的研究变得十分困难。以SOX10和PAX3为中心的基因作用网络引起的神经嵴细胞功能异常与WS、小耳畸形及前庭导水管扩大等表型相关。本课题组前期研究也证实该基因网络参与WS的发病机制。文章针对神经嵴发育异常导致相关综合征型耳聋的发病机制的研究进展进行了系统的阐述,分析并归纳了与综合征型耳聋发病相关的神经嵴发育异常基因互作网络,以期为系统地研究常见综合征型耳聋致病基因的定位克隆以及发病机制提供研究思路和理论基础。     

鼻腔原发性淋巴瘤的CT表现及手术病理对照

目的:研究鼻腔淋巴瘤的CT影像,探讨其相对特异的CT表现.方法:回顾性分析7例病理证实的鼻腔淋巴瘤的临床、手术及CT资料.结果:7例中有5例为NK/T细胞淋巴瘤,2例为T细胞淋巴瘤.有5.例累及鼻前部或前庭,6例引起鼻背部皮肤及皮下软组织肿胀,病变大部密度较均匀,轻中度强化.结论:CT可发现鼻腔前部肿物,本病CT表现较具明显特征,不伴或伴轻微骨结构破坏或变形,邻近鼻背部皮下肿胀,应考虑鼻腔淋巴瘤的可能,同时可行病理检查方能确诊.