DCE-MRI联合DWI对直肠癌患者术前T、N分期及系膜淋巴结良恶性的诊断价值

摘要 目的：探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)联合弥散加权成像（DWI）诊断直肠癌术前T、N分期和系膜淋巴结良恶性的价值。方法：收集2017年2月至2019年10月中国医科大学附属本溪中心医院和中国医科大学附属盛京医院接诊的80例直肠癌患者,均进行常规核磁共振成像（MRI）、DCE-MRI、DWI扫描,获得DCE-MRI、DWI定量参数[转运常数（K ^trans ）、细胞外血管外空间的体积分数（V _e ）、速率常数（K _ep ）、表观扩散系数(ADC)],比较不同T、N分期、不同性质系膜淋巴结DCE-MRI、DWI参数,及其对T、N分期和系膜淋巴结性质的诊断效能。结果：直肠癌癌灶K ^trans 、 K _ep 、V _e 高于正常肠壁,ADC低于正常肠壁（P＜0.05）。TNM分期为T_Ⅲ～Ⅳ期的患者K ^trans 、 K _ep 、V _e 高于T_Ⅰ～Ⅱ期,ADC低于T_Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）;TNM分期为N₁期的患者K ^trans 、K _ep 、V _e 高于N₀期,ADC低于N₀期（P＜0.05）。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高。结论：DCE-MRI联合DWI对直肠癌术前T、N分期、系膜淋巴结性质诊断价值较高。     

土壤真菌Curvularia affinis HS-FG-196抗肿瘤化学成分的再研究

为对土壤真菌Curvularia affinis HS-FG-196的次级代谢产物及其体外抗肿瘤活性进行进一步研究。实验采用大孔吸附树脂HP-20树脂柱、硅胶柱、凝胶LH-20柱及半制备高效液相色谱柱从Curvularia affinis HS-FG-196的发酵培养物中分离得到六个单体化合物(1～6)。利用~1H NMR、¹³C NMR、~1H-~1H COSY、HMQC、HMBC、IR、UV和MS等波谱分析方法对其进行了结构鉴定,分别是:pyrenocine S (1)、pyrenocine B (2)、pyrenocine E (3)、pyrenocine I (4)、pyrenochaetic acid B (5)和pyrenochaetic acid C (6),其中化合物1是新化合物。对所得单体化合物进行了体外抗肿瘤活性测试,结果显示化合物1、2、3对肿瘤细胞A549、HCT-116、ACHN、K562和HepG2表现出较强的活性。     

垂子买麻藤中抗菌化学成分的再研究

目的：进一步研究垂子买麻藤中抗菌化学成分。方法：利用正相硅胶柱层析、葡聚糖凝胶Sephadex LH-20 柱层析、半制备反相高效液相色谱等手段从垂子买麻藤茎杆的乙醇提取物中分离纯化得到9 个单体化合物,采用电喷雾电离质谱和核磁共振氢谱等波谱分析方法对其进行结构鉴定,并以耐甲氧西林金葡菌(MRSA) 为试验菌,考察其体外抑菌活性。结果：经波谱分析鉴定,分离所得9 个单体化合物分别为原儿茶酸甲酯、买麻藤醇、白藜芦醇、原儿茶酸、香草醛、阿魏酸、isorhapontin、gnetifolin E 和gnetuhainin A,其中原儿茶酸甲酯、买麻藤醇、原儿茶酸、香草醛、阿魏酸、gnetifolin E 和gnetuhainin A 为首次从该植物中分离得到;体外抑菌活性测试表明,原儿茶酸甲酯、白藜芦醇、原儿茶酸和香草醛对MRSA 具有抑制活性,其最低抑菌浓度分别是2 560、256、1 280 和2 560 mg?L-1,最小杀菌浓度分别是2 560、1 280、5 120 和2 560 mg?L-1,而其他单体化合物则无此活性。结论：垂子买麻藤中存在多种不同结构、不同活性的抗菌化学成分。     

美罗培南联合常规治疗对脓毒症休克合并急性肾功能不全患者炎性因子、肾功能及免疫球蛋白的影响

摘要 目的：探讨脓毒症休克合并急性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合美罗培南治疗后对其肾功能、炎性因子及免疫球蛋白的影响。方法：选取我院80例脓毒症休克合并急性肾功能不全患者,根据随机数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）,对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上联合美罗培南治疗,比较两组患者疗效、炎性因子[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）]、肾功能[尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）]、免疫球蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）]及不良反应。结果：研究组治疗1个疗程后的临床总有效率为90.00%（36/40）,高于对照组的72.50%（29/40）（P<0.05）。两组不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。两组患者治疗1个疗程后BUN、Scr和PCT、CRP、IL-6均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗1个疗程后IgG、IgM均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗1个疗程后IgA组间及组内比较无差异（P>0.05）。结论：脓毒症休克合并急性肾功能不全患者在常规治疗的基础上联合美罗培南治疗,疗效显著,可有效改善肾功能及免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较好。     

磁共振全身扩散加权成像在不同类型淋巴瘤中的应用价值研究

目的:探讨磁共振全身扩散加权成像(WB-DWI)在不同病理类型淋巴瘤的筛查、诊断及治疗中的应用价值。方法:选择2015年1月~2017年6月经我院病理证实的淋巴瘤患者60例作为淋巴瘤组,另选择同期健康志愿者43例作为对照组,所有对象均进行磁共振WB-DWI检查(淋巴瘤组于治疗前和治疗后检查),测量其淋巴结表观扩散系数(ADC)值,比较淋巴瘤组与对照组、淋巴瘤组不同部位、不同病理类型及治疗前后不同疗效淋巴瘤患者的淋巴结ADC值差异。结果:淋巴瘤组平均ADC值为(755.37±48.42)×10-6 mm~2/s,低于对照组的(1185.92±66.53)×10-6 mm~2/s,差异有统计学意义(P0.05);不同部位、不同病理类型(包括不同细胞来源)淋巴瘤患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P0.05);不同疗效淋巴瘤患者的ADC值治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗前、治疗后不同疗效淋巴瘤患者的ADC值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴瘤患者WB-DWI的ADC值较健康者显著降低,而且不同疗效的淋巴瘤患者具有不同的ADC值,因此,WB-DWI检查可作为淋巴瘤的筛查、诊断及疗效评估的方法。