老年患者在传统开胸与胸腔镜下手术切除周围型肺癌疗效的比较研究

目的:对比分析传统开胸手术和胸腔镜下肺叶切除对老年性早期周围型肺癌的疗效及生存曲线的差异。方法:选取我院行肺癌手术治疗的患者65例,均为周围型肺癌。采用非随机对照方法,将患者随机分为传统开胸手术组和胸腔镜组,其中开胸手术组34例,胸腔镜组31例。按照既定分组方案实施手术,对比分析两组患者一般属性资料、手术相关指标;术后随访至2016年6月,采用Kaplan-Meier法对比2组患者5年总生存率(OS)、无复发生存率(RFS)。结果:胸腔镜手术组手术时间明显长于开胸组(p0.05)。胸腔镜组拔出胸腔引流管天数明显缩短(p0.05)。胸腔镜组术中出血量少于开胸组(p0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率、VAS评分、住院时间低于开胸组(p0.05)。但胸腔镜组住院总费用多于开胸组(p0.05)。开胸组组5年RFS为65.27%,胸腔镜组67.13%,差异无统计学意义(p0.05)。开胸组患者5年OS为53.73%,胸腔镜组为55.34%,差异有统计学意义(p0.05)。结论:相比传统开胸手术,胸腔镜下早期肺癌切除术出血量少,恢复快,术后并发症发生率低,术后5年总生存率高于传统开胸术。     

苹果酸-天冬氨酸穿梭关键酶和肺腺癌临床特征的相关性

目的:探讨苹果酸-天冬氨酸穿梭途径中的关键酶和肺腺癌临床特征的相关性。方法:首先从GEO数据库、TCGA平台中获取肺腺癌的转录组数据和相应的临床信息,通过非参数检验分析苹果酸脱氢酶1/2和天冬氨酸氨基转移酶1/2这四种关键酶在肿瘤组织和正常组织之间的表达差别,再进一步分析其和肺腺癌患者总生存期、人口学特征、TNM参数以及肿瘤恶性生物学标志物之间的关系。结果:肺腺癌中苹果酸脱氢酶1/2和天冬氨酸氨基转移酶1/2均呈高表达;天冬氨酸氨基转移酶2 (Glutamic-oxaloacetic transaminase 2,GOT2)和肺腺癌的生存概率有关,高表达GOT2的病人往往具有较短的总生存期;GOT2的表达和肺腺癌的人口学特征、TNM参数、临床分期均无明显统计学关联,与肿瘤恶性标志物PCNA呈显著正相关(r=0.2,P0.05)。结论:肺腺癌组织中苹果酸-天冬氨酸穿梭途径中关键酶GOT2呈高表达,并可能促进肺腺癌的发生和恶性进展。