基于耐酸性与抑菌性效果的 益生菌候选菌株体外筛选研究

摘要：目的 基于筛选耐酸性强和抑菌效果好的菌株为靶点,为益生菌研发提供优良的候选菌株。考察菌株耐酸性与抑菌性的相关性,为益生菌快速筛选探索新方法。方法 选取62株不同乳杆菌、魏斯菌、粪肠球菌,在酸性程度不同的培养基中采用接种培养的方式研究受试菌株耐酸能力。用大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作为指示菌,采用牛津杯法研究受试菌株的抑菌能力。分析同种细菌的耐酸能力和抑菌能力的相关关系。结果 在酸性环境下,受试菌株存活率超过50%的有22株,耐酸性较强的菌株有DMLA16017、DMLA16116、DMLA16117、DMLA16118和DMLA16131。受试菌株对病原菌的抑菌力较强的有DMLA16017、DMLA16009、DMLA16118、DMLA16002和DMLA15015。结论 鼠李糖乳杆菌DMLA16017和发酵乳杆菌DMLA16118在耐酸性和抑菌性上表现出优良性状。可以通过受试菌株对酸性耐受能力指示受试菌株对病原菌抑制能力,实现对受试菌株的快速筛选。     

有创-无创序贯机械通气与传统有创机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效对比研究及院内死亡的危险因素分析

摘要 目的：对比传统有创机械通气与有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效,并分析院内死亡的危险因素。方法：病例源于成都市第五人民医院2019年8月~2022年1月期间收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者120例,根据机械通气治疗方案不同将患者分为两组,常规组（n=60,传统有创机械通气）和序贯组（n=60,有创-无创序贯机械通气）。对比两组临床指标、血气分析指标、炎症因子指标、心功能指标。120例患者根据院内死亡情况分为死亡组（n=31）和存活组（n=89）,统计死亡组和存活组的一般资料情况,多因素Logistic分析院内死亡的危险因素。结果：序贯组的重症监护室（ICU）住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间均短于常规组,院内死亡率低于常规组（P<0.05）。序贯组治疗后氧分压（PaO₂）、pH值高于常规组,二氧化碳分压（PaCO₂）低于常规组（P<0.05）。序贯组治疗后白介素-10（IL-10）高于常规组,肌钙蛋白Ｉ（cTnＩ）、Ｂ型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）、可溶性髓系细胞触发受体-１（sTREM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于常规组（P<0.05）。重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡与急性生理与慢性健康评分Ⅱ( APACHEⅡ评分) 、多重耐药菌感染、白蛋白（Alb）、合并基础疾病、多器官功能障碍评分（MODS评分）、年龄、肺炎严重程度评分（PSI）、红细胞比容（Hct）、社区获得性肺炎评分（CURB-65）、空腹血糖（FBG）有关（P<0.05）。合并基础疾病、存在多重耐药菌感染、高CURB-65评分、高PSI评分、高MODS评分、低Alb、高APACHEⅡ评分是重症肺炎合并呼吸衰竭院内死亡的危险因素（P<0.05）。结论：有创-无创序贯机械通气可缩短ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、机械通气总时间,降低院内死亡率,调节血气分析指标、心功能指标和炎症因子水平。重症肺炎合并呼吸衰竭患者院内死亡受到高MODS评分、低Alb、高PSI评分、合并基础疾病、高APACHEⅡ评分、存在多重耐药菌感染、高CURB-65评分等多种因素的影响。