芜湖药品福利管理模式的利益集团分析

利用利益相关者理论分析芜湖实行的“慢病PBM(Pharmacy Benefit Management）”模式中的各方利益者。其中主要的利益相关者是PBM公司,老年慢性病患者,社区卫生服务中心,次要利益相关者是社保部门和药品流通企业,外部利益相关者是医院药房,社区药房和药品生产企业。对其支持的利益相关者有PBM公司,社区卫生服务中心,老年慢性病患者以及社保部门。而医院药房,社会药房和药品流通产业反对该模式的实施。     

经济社会新常态下的过度医疗再探讨

过度医疗作为新医改进程中亟待解决的社会热点和难点问题,是导致“看病贵、看病难”、“恶性医疗事件频发”的重要原因。本文重新探讨经济社会新常态下过度医疗的现状、表现形式和新特点,提出防治过度医疗的措施建议,以期从根本上解决“看病贵、看病难”问题,推进健康中国建设。     

去行政化背景下公立医院职能机构大部制改革研究

公立医院职能机构改革是深化医院去行政化的重要内容,本文通过对公立医院职能机构现状及大部制改革必要性分析,提出职能机构大部制改革的相关做法,梳理各部门重要职能并构建公立医院职能部门组织架构,为医院组织架构设计提供可行性建议和参考。     

陕西省医院药学技术人员继续教育现状与需求分析

目的 了解陕西省公立医院药学技术人员继续教育的现状、存在的问题及需求状况。方法 采用整群随机抽样的方法,分别在陕南、关中、陕北各抽取2所三级医院和6所二级医院,采用调查问卷和现场访谈法对各医院药学技术人员进行问卷调查和访谈。结果 针对当前的培训现状,47.61%的人认为培训机会比较适中,36.36%的人认为培训内容不足,31.58%的人每个月培训一次,44.26%的人认为培训的意义非常大;现阶段的问题集中在培训内容缺乏实践性、培训的时间太短以及培训授课速度过快3个方面,对未来继续教育内容的期望集中体现在药学基础知识、药学信息服务和临床药学3个方面。结论 应从继续教育的内容、培训形式、培训时间、费用负担以及培训频次等多个方面作合理安排和准备。     

河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设现状与分析

目的 了解河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设的现状。方法 选取河北省22家三级甲等医院网站,采用百度引擎对医院网站进行搜索,对出现的图书馆网站及相关信息进行记录、归类和整理。结果 被调查的22家医院图书馆网站中,7家（33.33%）医院网站无图书馆网站及其相关信息;6家（28.57%）在医院网站主界面设置图书馆链接;8家（38.10%）医院在主网页中科教栏及其他栏目中涵盖图书馆链接,且多数医院图书馆网站信息更新频率慢。结论 河北省三级甲等综合医院图书馆网站建设较为落后,应采取相应措施,促进医院图书馆网站逐步完善。     

北京优质护理服务工作卫生经济学评价指标体系构建

目的 构建与目前我国优质护理服务工作（原“优质护理服务示范工程”）相适应的卫生经济学评价体系。方法 文献评阅法、非参与式观察、Delphi法、关键人物访谈法。结果 构建出以投入－产出为基础的优质护理服务工作卫生经济学评价三级指标体系。结论 （1）指标体系为医院内外部相关部门考核项目实施的绩效提供可操作性的模版;（2）指标体系展现了示范工程的经济学意义,为有关部门总结、优化优质护理服务工作提供参考。     

医德医风与医院履责对

目的 探讨医院医德医风和医生感知的医院责任履行状况对医生自身责任履行的影响。方法 运用自行设计的调查问卷对我国东、中、西3省、直辖市9个地区的128所公立医院医生进行调查。结果 回归分析显示,医德医风和医院履责对医生自身履责解释力均显著。在控制了个体变量与医院地区级别变量之后,医德医风对医生交易、发展、关系与理念责任的履行均具有显著正向影响（P＜0.001）,而医院履责对医生履责的影响有不同的对应性。结论 医院医德医风对医生自身责任的履行有积极促进作用。医院4类责任的履行状况与医生四类责任履行有紧密关联,但对应性略有不同。     

基于结构方程模型的用药安全影响因素研究

目的 通过分析用药安全的影响因素和发生机制,从而提高用药安全性,预防用药差错的发生。方法 随机抽取三级、二级医院各6家,分析2010—2016年12家医院的423例用药差错事件发生的原因,同时结合个人访谈的研究方式,访谈用药差错事件发生的相关医护人员及用药安全管理部门领导共计126人,最终通过访谈及文献研究的方法确定了26个用药安全的影响因素。通过运用因子分析结合结构方程模型的方式,分析各个影响因素之间的相互作用及对用药安全的影响程度。结果 通过结构方程模型分析可知：药品因素、员工素质、患者因素、社会因素、医院管理都是高度影响用药安全的主要因素。结论 通过对关键指标的管理,提出科学、有效的防范措施。     

医院科室工作量标准化及其与职工数的相关性研究

目的 建立科室工作量标准化方法及科室职工数的相关联变量。方法 调研临床科室、访谈医务人员,分析医务人员关于工作量量化考核的意见和建议;梳理样本医院内部绩效工资分配测算方法在工作量标准化上的问题。对科室数据进行模拟测算分析。结果 建立基于科室日均工作负担的科室工作量标准化测算方法,科室日均工作负担与科室职工数显著相关。结论 标准化的科室日均工作负担改进科室绩效工资测算的合理性。