基于临床路径的医师防御性医疗行为测量与分析

目的 提出具有较高可行性、效度和信度的防御性医疗行为测量工具和方法,了解医师防御性医疗行为的类型、数量和分布。方法 以河北省某医院的110例脑出血住院患者为例,以临床路径为基础,应用病历回顾性评判法对医师的防御性医疗行为进行测量和分析。结果 医师采取了多种类型的防御性医疗行为,内科治疗和外科手术治疗患者的防御性医疗分别占全部检查化验费的24.6%和21.1%。结论 研究提出的防御性医疗行为测量方法具有较高的科学性,但仍需进一步完善;医疗纠纷和诉讼压力导致医师产生了各种类型的防御性医疗行为,而且较为程度较为严重。     

天然抗癌药物紫杉醇的全合成

紫杉醇为著名的抗肿瘤天然产物,来源有限,化学合成是制备紫杉醇的可能途径之一。本文综述了目前已公开报道的6条全合成紫杉醇的路线。     

TTF-1和HBME-1在肺癌患者胸水中的表达及意义

目的探讨TTF-1和HBME-1在肺癌患者胸水中的诊断价值。方法应用免疫细胞化学方法（S-P）研究51例原发性肺癌患者和10例继发性肺癌患者胸水中的癌细胞及44例肺良性疾病胸水中反应性间皮细胞的表达。结果TTF-1在原发性肺癌患者胸水中的阳性率为78.4%（40/51）,而在继发性肺癌患者和肺良性疾病患者的胸水中未见阳性表达;HBME-1在肺良性疾病患者胸水中的阳性率95.5%（42/44）明显高于在原发性肺癌患者胸水中25.5%（13/51）和继发性肺癌患者胸水的阳性率20.0%（2/10）;在不同病理类型原发性肺癌患者胸水中,TTF-1的阳性率在腺癌组90.7%（39/43）明显高于鳞癌组12.5%（1/8）;当TTF-1和HBME-1联合应用时为最佳选择,其检测肺癌患者胸水的敏感性和特异性分别高达96.7%和95.5%。结论TTF-1和HBME-1对原发性、继发性肺癌患者胸水中癌细胞的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

杭州湾南岸滨海湿地生态服务功能价值评估

杭州湾湿地位于我国南北滨海湿地分界线上, 具有多种重要的生态系统服务功能。通过野外调查和功能模拟实验, 结合杭州湾湿地10 年定位观测数据, 使用市场价值法、碳税法、影子工程法、旅行费用法等生态系统服务功能评估方法, 对杭州湾南岸滨海湿地生态系统服务功能进行了价值估算。结果表明, 杭州湾南岸滨海湿地生态系统服务功能总价值约为1127.83×10⁸ 元, 主要的生态服务功能为气候调节功能、水质净化功能以及固碳功能。杭州湾湿地不同土地利用类型的生态服务功能价值由高到低依次为: 浅海水域、淤泥质海滩、人工湿地、草本沼泽、潮间盐水沼泽、林地。研究结果有助于人们更加直观地认识杭州湾湿地生态系统服务功能的重要性, 同时也为湿地生态系统的保护和管理以及合理的开发利用提供科学的依据。     

杭州湾滩涂湿地鱼类种类组成和多样性季节变化

根据2009年3月（初春）、5月（春）、7月（夏）和10月（秋）在杭州湾南岸滩涂湿地的滩涂区、围垦区及养殖区等3种生境进行的36网次鱼类调查数据,分析了该水域不同生境下鱼类群落的种类组成和多样性的时空变化特征.结果表明：本次调查共采获鱼类41种,隶属9目16科,其中鲤科鱼类最多,有14种,占总种数的33.3％,虾虎鱼科次之,有8种,占19.1％.根据鱼类生活习性,杭州湾鱼类群落结构包括5种类型,其中,淡水种最多（21种）,咸淡水种次之（16种）,近海鱼类仅2种,溯河和降海产卵洄游鱼类分别只有刀鲚和日本鳗鲡.从丰度来看,夏季鱼类平均丰度最高,达每网54.5尾;春季和秋季次之;初春最低,为每网17.7尾.不同生境中,滩涂区和围垦区鱼类丰度季节变化较为类似,初春（3月）最低,随后逐渐增加,夏季达到最高,秋季又显著降低.不同季节,各区块的优势种仅为2～3种.滩涂区以鲻和棱鮻为优势种,而围垦区和养殖区以鲫、 、麦穗鱼为优势种.3月各区块的Margalef 物种丰富度指数（D）、Pielou均匀度指数（J）和Shannon多样性指数（H）值均低于其他月份,而5、7和10月无显著差异(P>0.05).H值变化范围为0.27～2.13,3月平均值最低,其次为7月,而5和10月较高(1.66和1.63).总体上杭州湾滩涂湿地鱼类种类丰度和多样性具有较为明显的季节变化.     

法国的遗传工程业简介

法国现在已经有五家经营遗传工程的企业,并各有一班子人马担任遗传工程设计施工的主角; 1.基因转移公司(Transgene):这个公司的科学顾问是巴黎巴斯德研究所遗传工程部负责人P.Kourilsky,位于法国斯特拉斯堡的基础分子生物学和植物科学中心,政府有少量投资。     

依赖粪便材料的大熊猫肠道耶尔森氏菌的检测

It is inevitable to develop noninvasive sampling methods to do studies on giant panda even diagnose the diseases since which is so endangered that it's impossible to carry out invasive sampling. A non-invasive sampling method to detect the intestinal pathogen, Yersirda enterocolitica in feces of pandas based designing PCR primers was established in this study. The main procedures are based on bacteria enrichment and cell lysis before binding the pathogen DNA to silica powder at high concentration of Kalium iodide and neutral pH conditions. Before PCR cycles, the binded DNA is washed with 80% ethanol and eluted with diluted EDTA buffer. Restdts showed that the silica-based feces DNA-purification method could remove the inhibitors of PCR so applicable to detect the target pathogen.     

氧化苦参碱预处理对急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制

目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对冠脉结扎诱导的急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+OMT组、心梗模型组,OMT预处理组(ig给予OMT 100 mg/kg)。给药12小时后,结扎冠状动脉左前降支(LAD)复制大鼠急性心肌梗死模型。8小时后,取大鼠心肌组织,通过TUNEL染色观察大鼠心肌细胞损伤及凋亡情况;收集大鼠血清,检测LDH与CK水平,过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的活力,丙二醛(MDA)含量,ELISA法分析血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的凋亡心肌细胞数明显增加(P0.05),血清CK、LDH水平显著升高(P0.05);同时,血清CAT、SOD与GSH的活性明显降低(P0.001),MDA的含量、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著增加(P0.001)。OMT预处理明显减轻了心肌梗死大鼠心肌细胞的损伤和凋亡,降低了其血清MDA含量,IL-1β、IL-6和TNF-α水平,增加了其CAT、SOD与GSH的活性。结论:氧化苦参碱预处理能够显著减轻心肌梗死大鼠的心肌损伤,这可能与其抗炎、抗凋亡与抗氧化损伤作用有关。     

基于法经济学的防御性医疗行为影响机制分析

基于法经济学视角,构建了医疗损害成本函数经济模型,并以此为工具确定了医师防御性医疗行为的界定标准,分析和推导出影响医师防御性医疗行为的关键因素包括在确定医疗损害责任时的信息不完善,医师承担大量的非财务成本损失,医疗损害赔偿的交易成本不为零,医师是风险规避型,医师不承担预防医疗损害的成本。     

细菌消灭白蚊

白蚁泛滥,给全美国造成的经济损失,每年达到5亿美元。美国威斯康辛州的林产品实验所的科学家们为对付白蚁之患,研制成功一种白蚁喜食的有毒食物,叫做带刺的木材纸浆。用它来消灭白蚁,倒是生物防治武库里的一个好办法。科学家们从自然界中分离到一株放线菌,该菌株产生一种天然产品农药avermectin,用它跟载体灰尘混合,然后再把它们拌合到木材纸浆中,这便成为白蚁喜爱吃的美