卡维地洛对慢性心力衰竭患者神经内分泌及心功能的影响

目的:观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者神经内分泌及心功能的影响.方法:60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=30)和卡维地洛组(n=30).对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗;卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛,从小剂量(3.125mg,1次/天)逐渐加至靶剂量(12.5mg,2次/天或3次/天)治疗6个月.治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及内皮素-1(ET-1)水平,超声心动图检测心功能.结果:两组治疗后较治疗前Ang Ⅱ及ET-1水平显著降低,卡维地洛组改善更明显(P＜0.01);两组左房内径、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)明显缩短(P＜0.01),左室射血分数(LVEF)显著增高(P＜0.01).结论:卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活,逆转心室重塑,改善心功能.     

老年患者腹腔镜手术时应用丙泊酚对血浆内皮素、降钙素基因相关肽的影响

目的:在腹腔镜手术中应用丙泊酚对老年患者血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)含量的影响.方法:50例腹腔镜手术病人,年龄58-69岁,ASAI-Ⅱ级,随机分P组和C组两组,每组25例.P组为丙泊酚组、C组为对照组,分别于麻醉前、麻醉后、气腹后10min、20min和30min,抽取静脉血测定ET和CGRP值.结果:麻醉前后两组患者ET和CGRP水平无显著性差异(P＞0.05).气腹后10min P组ET水平开始下降,30min时显著低于C组和气腹前,而C组气腹后ET水平显著增高(P＜0.05).P组CGRP水平30min时较气腹前显著增高(P＜0.05),而C组CGRP水平气腹后20min开始下降,30min时显著低于P组(P＜0.05).结论:CO2气腹压可致机体ET水平升高,而丙泊酚能明显拮抗ET水平,提高CGRP水平,减轻老年患者在腹腔镜手术中的心血管应激反应.     

衣原体感染不孕不育患者血清中自身抗体的检测

目的:探讨衣原体感染与血清中抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)之间的关系.方法:用ELISA法检测120例衣原体感染不育男性(男性衣原体感染组)和55例正常生育男性(男性正常时照组)的血清中AsAb、ACA;检测142例衣原体感染不孕女性(女性衣原体感染组)和60例正常生育女性(女性正常对照组)的血清中AsAb、ACA、EMAb.结果:男、女衣原体感染组AsAb、ACA检出率高于相应对照组,具有显著性差异(P值均＜0.05);女性衣原体感染组EMAb检出率高于女性对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:生殖道衣原体感染和与不孕不育有着密切的相关性,且AsAb、ACA、EmAb的产生与衣原体感染有关.     

急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重性与脉压和脉压指数的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度与脉压和脉压指数的关系.方法:对185例AMI患者进行冠状动脉造影术,冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数和Gensini积分来表示,并测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI).结果:与脉压＜65mmHg的患者相比,脉压≥65mmHg的患者冠状动脉3支血管病变的患病率和Gensini积分显著增高(P＜0.01).与PPI＜0.500的患者相比,PPI≥0.500的患者冠状动脉3支血管病变的患病率和Gensini积分亦显著增高(P＜0.01).结论:PP和PPI与AMI患者冠状动脉病变程度密切相关,在临床上具有指导作用.     

调理脾胃法治疗维持性血透患者营养不良的报告

目的:探讨调理脾胃法治疗维持性血透患者营养不良的效果.方法:40例维持性血透患者随机分为治疗组和对照组,两组在对症处理相同、血透相关因素一致条件下进行维持血透治疗,治疗组同时根据辨证分型服用调理脾胃中药,疗程3个月.结果:与本组治疗前相比较,治疗后的各项生化指标明显提高(P<0.01),蛋白分解率也较治疗前提高(P<0.05),SGA分级好转(P<0.01),临床常见症状体征积分随治疗时间延长呈下降趋势(P(0.05);治疗组与对照组治疗后的各项生化指标、蛋白分解率、SGA分级及临床常见症状体征积分等差异均具有显著性(P<0.05).结论:中药调理脾胃法可以改善维持性血透患者营养不良状况.     

糖尿病肾病患者血清细胞外基质的变化及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血清细胞外基质(ECM)水平与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法:运用放射免疫法检测78例2型糖尿病患者和25名健康者的血清Ⅳ型胶原(cⅣ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)3种ECM水平.实验分成对照组、非糖尿病肾病组(NDN组)、糖尿病肾病组(DN组)(又分为微量白蛋白尿MA组、临床肾病CDN组).用直线相关分析糖尿病患者血清cⅣ、LN、HA与其它临床指标之间的相关关系.结果:DN组和NDN组的血清cⅣ、LN水平与对照组间差异有显著性意义,DN组的血清cⅣ、LN水平与NDN组间差异有显著性意义(P<0.01).DN患者进一步分组后,CDN组的血清cⅣ、LN水平与MA组间差异有显著性意义(P<0.05 o糖尿病惠者血清cⅣ、LN水平均分别与空腹血糖(FPG)、舒张压和病程呈正相关.结论:2型糖尿病患者血清cⅣ、LN水平高于正常人,而且与DN的发生、发展有密切的关系.     

低血压病人血液透析的护理体会

1980年,美国护理协会将护理定义为：“对人类存在的或潜在的健康问题的诊断和处理。”整体护理与新医学模式（生物一心理一社会医学模式）的确立直接相关联。新医学模式下的医学是自然科学、社会科学、人文科学的混合体,是生命科学的组成部分,是促进人类健康,解除病痛的一门综合学科。而护理学是医学的重要组成部分,医学护理模式也从过去“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”,将生理护理与心理护理并重,注重健康宣教,重视社会因素的参与,做到预防、治疗疾病以及提高患者生活质量三者的统一。[编者按]     

锁骨下静脉穿刺置管术用于晚期肿瘤化疗患者的体会

我科自2003年以来,对12例晚期肿瘤患者采用锁骨下静脉穿刺置管进行化疗,取得了良好的治疗效果。现报告如下。     

临床浅静脉输液存在问题及改进体会

浅静脉输液是临床治疗中最基本的给药方法,也是护理工作的重要内容之一。能否顺利地给患者进行输液,关系到医护质量,甚至影响到医护患关系。本文探讨了如何将治疗药物准确输入患者体内,顺利完成输液,减少输液导致不良反应的因素。     

49例外伤性脑干损伤患者的急救护理

脑干损伤是一种严重的颅脑损伤,救治困难,病死率极高,可高达70%左右。我科于2001年1月至2004年12月共收治外伤性脑干损伤49例,现将急救护理报告如下。